童冬梅1陈清萍2
（1新疆维吾尔自治区吐鲁番地区中心医院儿科838000;2吐鲁番地区中心医院中医科838000）
【摘要】目的：对静脉留置针在儿科临床护理中的应用效果进行分析。方法：收集我科室的病人共80例进行研究。并把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予静脉留置针输液静点治疗，对照组则给予一般穿刺针进行输液静点。对比两组病人的一周内静脉穿刺例次以及满意度。结果：实验组病人一周内静脉穿刺例次以及满意度均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05），具有统计学上的意义。结论：儿科护理中的一项重大护理操作的进步就是静脉留置针的应用，因为它不但能够减轻病人的痛苦，而且还可以改善护患关系，提高护理质量。应用此项技术后我院取得了良好的治疗效果，降低了因反复穿刺为病人带来的痛苦，为病人的治疗提供了有利保障。
【关键词】静脉留置针儿科
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）26-0222-02
临床上最常见的临床护理技术操作就是静脉输液，应用静脉留置针可以在静脉输液时保护静脉血管，避免反复穿刺为病人带来痛苦，因此此项操作已经被越来越多的医务人员和病人所接受[1]。因普通头皮静脉一次性穿刺针对病人造成很大的痛苦，所以不能满足临床治疗的需要。应用静脉留置针能够有效的保护血管，同时降低了静脉炎的发生率，减轻了病人的痛苦，提高了临床护理的工作效率，现已成为儿科临床输液的重要工具[2]。下面把静脉留置针在儿科护理中的应用体会做以下简单汇报：
1资料和方法
1.1一般资料：收集我科室的住院患儿共80例进行研究，其中男性48例，女性32例，他们的年龄在10min～～13岁之间，平均年龄为3.23岁。把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予静脉留置针输液静点治疗，对照组则给予一般穿刺针进行输液静点。对比两组病人的性别、年龄、病情以及静脉血管情况没有明显差别（P＞0.05），具有临床有可比性。
1.2方法：静脉留置针穿刺方法：
1.2.1穿刺前准备工作：（1）用物准备:消毒医用棉签，剃毛刀一支，5ml注射器一支，透明胶贴膜一张，医用输液贴4～5条，长布胶布（可绕头围一周）1条，短布胶布1～2条。（2）工作者准备：穿刺护士要沉着冷静，调整好心态，必要时可以请病人家属避开。（3）病人的准备:准确选择病人的血管，注意头部穿刺时需要备皮，剔头发区为5cm的半径的圆，使血管充分暴露出来。医护人员要嘱咐病人取平卧位，不让病人的身体随意扭动。（4）光线的准备：因穿刺时光线过于明亮或者照射的角度不对都会影响穿刺的成功率，光线太强或太暗都将不利于静脉穿刺的进行，所以最理想的光线是明亮光线。
1.2.2操作程序：（1）选择合适的静脉：穿刺时通常首选择病人的头皮静脉，因头皮静脉的血管丰富，并且血管呈网状分布，具有表浅明显，血液回流路径较多以及静脉回流快等特点，所以向心进针就可以。尽管手背和上臂静脉较粗直，其血液回流也丰富，穿刺成功率较大，但是由于在活动的范围，不方便进行护理，所以一般选取手背和上臂静脉作为备用选择穿刺点[3]。（2）进针方法：操作者要严密对病人的血管状况进行评估，根据血管的位置，来决定进针的角度与方向。一般头部颞浅静脉、额正中静脉及额浅脉的进针角度为5°～15°，而耳后静脉则为15°～30°；手背和上臂静脉的进针方向一般为30°～60°。（3）进针要领：操作护士的动作要慢、轻、稳、准，在没有选择好血管后不要轻易下针，注意不要把针刺入皮肤后再寻找血管，因为这样会给病人带来更大的痛苦[4]。注意在穿刺时针头斜面进入皮下后，要以一定角度斜度由浅到深缓缓进针，一旦出现回血后要用左手拇指和示指按住Y接口处，再用右手捏住针翼将针芯向后退出2～5mm，然后再将套管完全送入血管内，在把针芯全部退出后妥善固定好针柄。若病人出现哭闹时，会造成头皮静脉回流压力升高，此时血管会有一次短暂充盈的时间，医护人员应该巧妙抓住这一短暂的时间，因为这样能够提高穿刺成功率。在静脉穿刺置管时进针速度不要过快，避免把血管穿破而造成穿刺失败。
1.3评定标准：对比两组病人一周内（7d）静脉穿刺的总例数，同时出院后对病人家长的满意度进行问卷调查，满分为100分，取平均数值。
1.4数据统计：运用统计学软件SPSSl3．0对所得数据进行统计分析，（P＜0.05）说明存在明显差别，具有统计学上的意义。
2结果
对比两组病人的治疗效果从一周内静脉穿刺总例次与满意程度，结果实验组大大优于对照组，有明显差别(P＜0.05)，具有统计学上的意义。具体结果如表1所示：
表1两组病人治疗后的比较
3讨论
儿科护理中的一项重大应用就是小儿静脉留置针。因大多数儿科病人不能主动配合、无法保持固定的姿势，应用此项技术能够保证头皮针输液的顺利结束。绝大多数病人需要多次反复给药，而且多种药物需要一起输注，这可能会导致输液时间较长，而静脉留置针恰好可以满足这些特点，它能够保护病人的血管，减少反复穿刺为病人带来的痛苦，从而提高了护理工作效率，值得在临床上大为推广。
参考文献
[1]佘春花,谢敏敏.浅谈静脉留置针在儿科的应用[J].中外健康文摘2012.58（25）31-33.
[2]吴明慧.小儿浅静脉留置针的护理体会[J].中国医药导报2013..84（52）921-923.
[3]康丽卿.小儿腹泻的综合护理[J].按摩与康复医学,2013.42（11）130-131.
[4]王红梅.儿科护患纠纷的发生原因与预防对策[J].当代护士2012.17（12）801-802.