安徽省安徽医科大学第二附属医院普外科二病区护师230601
【摘要】目的：探讨舒适护理在直肠癌根治术后的应用价值。方法：2013年12月至2015年12月期间，本院将收治的84例行直肠癌根治术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，每组n=42例，对照组和观察组患者术后分别实施常规护理与舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果：两组患者在护理满意度、SAS评分、SDS评分方面，差异明显，具有可比性（P＜0.05）。结论：对行直肠癌根治术治疗的患者实施舒适护理，能够增强治疗效果，促进患者痊愈，值得借鉴。
【关键词】舒适护理；直肠癌根治术；应用价值
Abstract：objective：toinvestigatethecomfortablenursingintheapplicationvalueoflaparoscopiccolorectalcancerradicalsurgery.Methods：betweenDecember2013andDecember2013，ourhospitalwillbetreated，84patientswhounderwentlaparoscopiccolorectalcancerradicaltreatmentwererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，n=42casesineachgroup，controlgroupandobservationgroup，patientswithpostoperativeroutinenursingcareandcomfort，toobservethenursingeffectoftwogroupsofpatients.Results：twogroupsofpatientsincomplications，nursingsatisfaction，SASscoresandSDSscores，obviousdifferences，comparable.Conclusion：lineoflaparoscopiccolorectalcancerradicaltreatmentimplementcomfortablenursingtopatientscanenhancethetreatmenteffect，promotepatientsrecovery，isworthusingforreference.
Keywords：comfortablenursing；Laparoscopiccolorectalcancerradical；Applicationvalue
临床治疗直肠癌患者主要采用直肠癌根治术，有学者指出[1]，术后给予患者有效的护理措施能够改善病情，促进患者康复。本次选取2013年12月至2015年12月我院收治的84例行直肠癌根治术治疗的患者，作为探讨舒适护理在直肠癌根治术后的应用价值的研究对象，其结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组84例研究资料均为我院2013年12月至2015年12月收治的行直肠癌根治术治疗的患者，将所有患者随机分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例）。对照组中，男性患者有23例，女性患者有19例，患者年龄为38-74岁，平均年龄（56.5±15.7）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为24例、18例，患者年龄39-75岁，平均年龄（57.3±16.4）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：医护人员密切观察患者的临床症状，给予患者常规护理措施。主要包括：提供舒适的休养环境，做好患者的心理疏导，协助患者安放舒适体位，做好健康宣教，生命体征检测、用药护理、造口护理、引流管护理与康复指导等。
观察组：医务人员对患者在常规护理基础上提供舒适护理服务，具体操作如下：第一，舒适的体位，护理人员应该为患者安放合适的体位，使呼吸道保持通畅。术后6h血压平稳后予以半坐卧位，根据患者耐受程度定时更换体位，防止压疮。指导患者术后禁饮禁食，进食时间需要向主治医师咨询。由于麻药在术后没有完全代谢，医护人员需要告知患者家属，如若患者睡觉过沉或打鼾，应呼喊患者。同时给予患者使用防血栓压力泵，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。鼓励早起活动，活动量根据个体差异而定。第二，心理的舒适、个体化护理。在患者术后首先进行心理诊断，了解并总结患者最担心的问题，并制定出合理的心理干预措施，针对患者的问题给予个体化的心理护理，并切实地解决问题。在护理的过程中，要让患者明白自身观念上存在的错误，并进行有效地纠正，降低交感神经系统的兴奋性。第三，疼痛的舒适护理。对患者的疼痛做出正确的评估，护理人员要根据患者的主诉、对疼痛的敏感性、呼吸、体位、表情和行为等来进行评价，并对疼痛的整个过程进行记录。医护人员可采用音乐疗法转移患者注意力，如轻音乐、古典音乐、怀旧歌曲等，达到缓解疼痛的效果。当患者疼痛较轻时，建议放松身体，让患者看电视、读书或者聊天，分散其注意力，以缓解疼痛。若患者疼痛难忍，医护人员可以给予患者适量的镇痛药。第四，家庭参与式舒适护理：患者家属的态度直接影响着患者的心情和疾病的治疗。指导患者家属参与到护理工作中，与患者多交往，体贴关心患者，叮嘱患者家属及时帮助患者翻身，告知患者相关注意事项；在生活上多给予患者帮助，减轻患者的社会不适感。第七，给予患者康复指导。术前就指导患者练习床上大小便及功能锻炼。患者病情稳定后，医护人员需要协助患者进行床上运动，促进胃肠蠕动，结合患者胃肠耐受能力，指导患者进食富含维生素、易消化、无刺激性食物，增强患者的免疫能力。第八，松弛护理：对患者开展松弛护理，包括头部松弛与四肢松弛。每天1次，每次持续半小时。头部松弛疗法：患者闭目，紧闭嘴唇，压紧舌头，注意力集中到头部并使面颊紧张，然后松开牙关，再逐次松弛头部各部分肌肉。四肢放松疗法：患者两手握拳、弯曲手腕，经肱二头肌绷紧耸肩，然后双腿伸展，轻抬双腿，脚趾朝上，并勾起脚尖朝内翻，之后逐渐放松到舒适的位置，维持在松软状态。
1.3统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2结果
据表1可知，观察组患者护理满意度高于对照组，SAS评分、SDS评分均要低于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
直肠癌属于一种常见的消化道恶性肿瘤，临床治疗该病主要采用直肠癌根治术[2]。虽然该手术疗法能够取得良好的效果，但是患者在术后仍会承受较大的痛苦。大量的临床实践结果证实[3]，术后给予患者有效的护理措施，能够缓解患者疼痛症状，增强治疗效果，缩短痊愈时间。
舒适护理属于一种新型的护理模式，其注重的是患者的舒适感受与满意度。因此，医护人员必须要从患者生理和心理出发，全面满足患者的各项需求，消除患者的不良情绪，促进身心健康[4]。
在本院此次研究中，对照组患者采用常规护理，观察组患者实施的是舒适护理。观察组患者SAS评分、SDS评分均要低于对照组（P＜0.05），这表明舒适护理能够缓解患者的不良情绪，增强治疗效果。观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），这提示舒适护理能够改善护理质量，提高护理评价。综上所述，在直肠癌根治术后实施舒适护理，能够有效改善患者的临床指标，促进患者痊愈，值得借鉴。
参考文献：
[1]常秀平.舒适护理对直肠癌根治术患者舒适度及生活质量的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：333-334.
[2]范慧霞.直肠癌根治术中舒适护理的方法和效果[J].河南外科学杂志，2015，22（4）：142-143.
[3]李红英.舒适护理在直肠癌根治术中应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（2）：580-580.
[4]袁菊.舒适护理理念在直肠癌根治术后吻合口瘘患者中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：156.