（山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院山东潍坊261000）
【摘要】目的分析评价妊娠合并卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取我院在2016年1月—2017年1月收治的80例妊娠合并卵巢囊肿患者，以随机的方式分为两组，其中对照组40例实施常规开服手术，观察组40例采取腹腔镜手术，比较两组手术效果。结果在手术时间、排气时间以及术后住院时间三项手术指标上，观察组均明显短于对照组（P＜0.05）；术中出血量观察组则明显少于对照组（P＜0.05）。此外，在足月自然分娩率上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在剖宫产率、早产率及新生儿窒息率上，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论针对妊娠合并卵巢囊肿患者，采取腹腔镜手术治疗具备明显的疗效，值得采纳及应用。
【关键词】腹腔镜手术；妊娠合并卵巢囊肿；临床疗效
卵巢囊肿，是妇产科常见的一种肿瘤疾病，多发于20-50岁女性，且该病和遗传、内分泌以及环境等因素密切相关。卵巢囊肿患者主要的临床症状为可动性、无触痛以及中等大小以下的腹内包块等。临床研究发现，妊娠合并卵巢囊肿会对患者的健康造成很大程度的影响，所以需采取及时有效的治疗方案。本次一共纳入2016年1月—2017年1月收治的80例妊娠合并卵巢囊肿患者作为研究的对象，其目的是评价妊娠合并卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗的临床效果，现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次入选的80例妊娠合并卵巢囊肿患者，于2016年1月—2017年1月收治我院，均知情同意纳入本次研究，且均经医学委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍以及存在手术禁忌证者。按随机数字表法分成两组，观察组40例，年龄分布在21-37岁，年龄均值为（28.6±1.3）岁；孕周为15-21周，平均孕周为（16.8±1.4）周；卵巢囊肿类型：左侧22例、右侧14例、双侧4例。对照组40例，年龄分布在20-36岁，年龄均值为（28.9±1.4）岁；孕周为16-21周，平均孕周为（16.9±1.3）周；卵巢囊肿类型：左侧22例、右侧14例、双侧4例。在一般资料上，两组比较没有显著差异（P＞0.05），具备可比价值。
1.2方法
基于手术开始之后，指导并协助患者取平卧位，或取膀胱截石位，在手术过程中取头低臀高位，基于全麻或者连续硬膜外麻醉的条件下，对照组患者实施常规开腹手术进行治疗，观察组患者则采取腹腔镜手术进行治疗，两组涉及的具体手术方法如下：
1.2.1开腹手术
针对本次对照组患者实施开腹手术治疗过程中，麻醉起作用之后，基于患者下腹正中位置行10厘米的切口；至腹内后对病灶的大小、数量以及范围进行详细探查，进一步实施常规剥离手术，在手术之后对卵巢创面进行缝合，并做好止血工作；此外，基于镜下对创面的情况进行仔细探查，并应用生理盐水对腹腔进行擦拭。
1.2.2腹腔镜手术
本次观察组患者实施腹腔镜手术，根据患者子宫高度以及卵巢囊肿大小，对进镜孔位置进行合理选择，在置镜成功之后，采取克氏针基于患者的耻骨上缘4厘米位置至脐孔下缘2厘米部位，沿着腹白线通过经皮下穿出，然后把钢针抓手悬挂在悬吊棒横杆上面，合理调整腹壁的悬吊高度，进一步对盆腹腔内囊肿位置、大小进行探查，基于左下腹壁或者右下腹壁位置作2厘米的切口，置入腹壁保护套，将卵巢囊肿缓慢暴露出来，并基于卵巢囊肿表面皮质薄弱位置作小切口，对囊肿采取逐层剥除措施，手术之后对卵巢创面进行缝合，然后完成止血操作；此外，基于腹腔镜下对创面情况进行仔细观察，并应用生理盐水对腹腔进行拭擦，
避免出现腹腔感染。
1.3判定标准
对两组手术时间、术中出血量、排气时间以及术后住院时间进行比较；同时，比较两组患者妊娠结局情况，涉及的指标包括：①足月自然分娩率；②剖宫产率；③早产率；④新生儿窒息率。
1.4统计学分析
本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（X(—)+S）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组在相关手术指标方面的比较
在手术时间、排气时间以及术后住院时间三项手术指标上，观察组均明显短于对照组（P＜0.05）；术中出血量观察组则明显少于对照组（P＜0.05）。见表1：
表1?两组在相关手术指标方面的比较（X(—)+S）
2.2两组在妊娠结局相关指标方面的比较
观察组40例患者，足月自然分娩33例（82.50%）、剖宫产7例（17.50%），早产1例（2.50%）、无新生儿窒息发生；对照组40例患者，足月自然分娩24例（60.00%）、剖宫产16例（40.00%），早产5例（12.50%）、新生儿窒息3例（7.50%）。由数据可知，在足月自然分娩率上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在剖宫产率、早产率及新生儿窒息率上，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
卵巢肿胀是女性生殖器常见肿瘤疾病之一，临床发现妊娠妇女合并卵巢囊肿的情况较为明显，会对母婴的健康造成很大程度的影响，所以有必要采取及时有效的医治方案。在本次研究过程中，针对妊娠合并卵巢囊肿患者重点提到采取腹腔镜手术进行治疗，该手术方法的主要优势为：一方面，基于腹腔镜辅助条件下，具备清晰的手术野，从而使CO2气腹等相关并发症的发生得到有效防范。另一方面，基于腹腔镜直视条件下，对周围组织损伤低，安全性更高；此外，和常规腹腔手术比较，能够控制术中出血量及手术时间，并缩短术后住院时间等。本次实施腹腔镜手术的观察组患者，在手术效果上明显优于采取常规腹腔手术的对照组患者；并且，观察组患者的妊娠结局明显优于对照组。
综上所述：针对妊娠合并卵巢囊肿患者，采取腹腔镜手术治疗具备明显的疗效，还能够改善患者的妊娠结局；因此，值得在临床治疗中采纳及应用。
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