无积水肾论文-周酉枫,齐勇,陈伟,樊晓栋,周永

无积水肾论文-周酉枫,齐勇,陈伟,樊晓栋,周永

导读:本文包含了无积水肾论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:肾下盏结石,超细经皮肾镜取石术,GPS导航超声系统

无积水肾论文文献综述

周酉枫,齐勇,陈伟,樊晓栋,周永[1](2018)在《GPS导航超声系统引导下超细经皮肾镜取石术治疗无积水肾下盏结石的临床应用》一文中研究指出目的探讨GPS导航超声系统引导超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗无积水肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月-2017年9月该院23例采用GPS引导UMP治疗无积水肾下盏患者的临床资料。其中,单发结石17例,多发结石6例。结石大小14.0~25.0 mm,平均(18.3±3.6)mm,结石CT值880~1 610 Hu,平均(1 253.6±182.8)Hu。俯卧位建立"人工肾积水"后在GPS导航引导下16G穿刺针穿刺入目标肾盏,退出针芯见灌注液流出后,将F3超细肾镜直接沿穿刺针鞘进入肾集合系统,进一步确认穿刺针鞘头端在目标肾盏位置,并找到肾盏颈口,调整穿刺针鞘方向及深度使其头端靠近盏颈口或进入肾盂内。退出超细肾镜,置入斑马导丝,扩张通道至F14后置入F13外鞘,使用超细经皮肾镜进行碎石取石。结果 23例均单通道经下盏穿刺行UMP。定位穿刺时间2~8 min,平均(4.2±1.6)min,一次穿刺成功率为100.00%。手术时间30~65 min,平均(42.3±7.6)min;术后住院天数2~5 d,平均(2.6±0.5)d;血红蛋白下降0~27 g/L,平均(11.2±5.1)g/L。术后止痛药的使用率为0。术后第1或2天复查腹平片(KUB)评估结石清除率为95.65%(22/23)。所有患者围手术期未出现发热、严重出血、集合系统穿孔、通道丢失和胸膜损伤等并发症。结论 GPS导航超声系统结合UMP治疗无积水肾下盏结石安全、有效,结石清除率高,术后恢复快,值得临床推广应用。(本文来源于《中国内镜杂志》期刊2018年08期)

王祥林,蔡斌,丘伟峰,陈建林[2](2017)在《可侧套入筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道的应用价值》一文中研究指出目的探讨应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无肾积水行经皮肾镜碎石的效果和安全性。方法回顾性分析玉林市第一人民医院在2013年3月至2015年12月收治的154例无积水肾结石患者临床资料,78例应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器建立通道,76例应用传统筋膜扩张器结合斑马导丝建立通道,比较两组患者在扩张成功率、建立通道时间、平均手术时间、一期结石清除率、术前术后血红蛋白变化、平均住院时间及住院费用等方面的差异。结果专利可侧套入扩张器组的一次性扩张成功率、建立通道时间、手术时间、血红蛋白下降幅度、住院费用与传统筋膜扩张组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。一期清石率和住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道中优于传统筋膜扩张器,值得临床推广应用。(本文来源于《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》期刊2017年06期)

洪钟亮,徐倩,叶一舟,毛云锋,万明发[3](2017)在《经皮肾镜碎石取石治疗无积水肾铸型结石的临床效果观察》一文中研究指出目的以23例无积水肾铸型结石患者作为本次研究的对象,探究采用经皮肾镜碎石取石法进行治疗的临床效果。方法本研究选取23例2013年1月1日至2016年4月30日期间在本院进行治疗的无积水肾铸型结石患者作为研究对象,根据给予患者治疗方案的不同将所有受试患者随机分为两组。其中对照组(11例)患者采用开放性肾切开取石术进行治疗;试验组(12例)患者则采用经皮肾镜碎石取石法进行治疗。治疗结束后,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果试验组的Ⅰ期碎石率以及单一碎石通道率与对照组相比,显着偏高;且试验组患者的各相关临床指标的改善情况也显着优于对照组,P均<0.05,两组差异有统计学价值。两组患者通过相应护理后,患者均康复出院,试验组患者的下床时间与住院时间要明显短于对照组,具有显着差异(P<0.05),有统计学意义,另外,治疗结束后,试验组患者的并发症发生率与对照组相比明显偏低,P<0.05,差异有统计学价值。结论对无积水肾铸型结石患者采用经皮肾镜碎石取石法进行治疗的临床效果显着,能明显提高碎石率,并降低患者相关并发症的发生,值得在临床广泛推广应用。(本文来源于《浙江创伤外科》期刊2017年02期)

张彦桥[4](2015)在《球囊扩张与金属扩张器建立经皮肾通道治疗无积水肾鹿角形结石临床对比》一文中研究指出目的:对比球囊扩张方法建立标准经皮肾通道和金属扩张建立标准经皮肾通道治疗肾脏鹿角形结石手术时,术中出血量、清除率、手术时间、术后并发症发生率、平均住院时间等指标,并利用手术前后患者肾静态显影技术对肾实质的损伤程度进行评价,综合判断两种手术方法是是否有统计学差异,评价其优缺点。方法:从2013年1月至2014年8月,于我院(河北大学附属医院泌尿外科)住院的肾脏鹿角形结石患者共60例,所有患者均符合入选标准,均需行经皮肾镜肾脏结石碎石术。60例患者按随机分组原则分为对照组及实验组,每组30例患者,实验组应用球囊扩张导管方法建立标准经皮肾通道,实施经皮肾镜手术,对照组应用金属扩张方法建立标准经皮肾通道实施经皮肾镜手术。观察并分别记录:1、两组患者的临床资料,包括通道建立时间、出血量、总手术时间、清石率、术后住院时间等指标;2、分别将对照组与实验组手术前后进行99TCm-DMSA肾静态显像分析,入院后及术后第2天行99TCm-DMSA肾静态显像,显像仪器为Toslliba7100A/DI SPECT仪,高分辨准直器。静注DMSA 185MBq,3小时后行肾脏显像,采集条件:能峰140ke V,窗宽20%,矩阵256×256,计数l×106,放大倍数为2,研究两种手术方式对肾实质的损伤是否存在差异。核素肾静态显像结果判断方法:由2位有经验的核医学科医师共同阅片。利用感兴趣区(ROI)技术勾画双肾平面面积及稀疏或缺损区面积,计算损伤面积和双肾面积比。参照文献的肾脏损伤评分标准,将肾脏损伤程度分为5级:0分为没有损伤,面积比0%;1分为不确定或轻度损伤,面积比<5%;2分为轻度损伤,面积比5%~10%;3分为中度损伤,面积比10%一30%;4分为严重肾实质损伤,面积比>30%。所有数据均采用SPSS 16.0软件统计。计量资料以(X±S)表示。数据间的比较采用两组独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:实验组共30例均采用球囊扩张导管成功建立通道,通道的建立时间平均6.3±1.5min,总手术时间平均为73.0±15.0min,其中27例建立单通道碎石。2例为双通道,1例建立叁通道,术中出血量约74.0±25.0ml,均未输血。碎石结束后均同时置入DJ管和肾造瘘管。评估碎石效果采用尿路平片,一般在术后第二天,肾造瘘管颜色浅时实施,结石残余1例(清石率96%),术后1例2周行体外冲击波碎石治疗,平均住院时间5天。该组患者术后随访时间约6月,无并发症的发生。利用肾静态显像技术观察手术前后患者肾脏损伤程度,无明显稀疏或缺损区。对照组:30例患者采用金属扩张方式建立标准通道,通道建立时间平均为18.0±4.0min,总手术时间平均约82.0±17.0min,,25例单通道碎石,3例为双通道碎石,2例为叁通道碎石,术中出血平均为140.0±27.0ml,无需输血患者。碎石结束后均同时置入DJ管和肾造瘘管。评估碎石效果采用尿路平片,一般在术后第二天,肾造瘘管颜色浅时实施,术后有结石残余患者3例(结石清除率90%),术后2例2周后行体外冲击波碎石治疗,1例行输尿管软镜碎石,治疗后排石率达97%,平均住院时间6天。该组患者术后随访时间约6月,无并发症的发生。利用肾静态显像技术观察手术前后患者肾脏损伤程度,实验组肾损伤程度和对照组无明显区别。结论:通过对比分析得出:1、对照组与实验组的通道建立时间有显着性差异,实验组手术时间明显较对照组短,结石清石率较对照组高,证实球囊扩张导管方式治疗肾脏无积水鹿角状结石明显优于金属扩张组;2、球囊扩张建立标准通道与金属扩张建立标准通道比较,99TCm-DMSA肾静态显像提示未见明显损伤区域。(本文来源于《河北大学》期刊2015-06-01)

魏澎涛,李琦,韩兴涛,张寒,霍庆祥[5](2014)在《球囊扩张导管与筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道的临床对比研究(136例)》一文中研究指出目的对比使用新型球囊扩张导管与筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道的成功率及并发症情况,评价新型球囊扩张导管的实用性、有效性及安全性。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳市中心医院在2010年1月-2013年11月收治的136例无积水肾结石患者的临床资料,76例患者采用球囊扩张器建立通道,60例患者采用筋膜扩张器(Amplatz扩张器)建立通道。比较两组患者在扩张成功率、通道建立时间、手术时间、术前术后血红蛋白变化、结石清除率、术后平均住院日以及住院费用等方面的差异。结果使用球囊扩张器建立通道的时间短于筋膜扩张器,(13.1±1.8)min vs(20.5±2.9)min(t=3.19,P<0.05),差异有显着性;球囊扩张组的平均手术时间明显也低于筋膜扩张器组(78.5±16.9)min vs(95.6±24.0min),(t=4.23,P<0.05)。球囊组术后血红蛋白下降幅度小于筋膜扩张器组,差异有显着性(1.08±0.98)g/d L vs(1.72±1.02)g/d L(t=3.35,P<0.05),两组患者在一次性扩张成功率(χ2=5.79,P<0.05)及术后早期结石清除率上(χ2=6.20,P<0.05)存在显着差异,采用球囊扩张器的患者平均住院费用高于筋膜扩张器组,差异有显着性。结论新型球囊扩张导管在无积水肾经皮肾通道的建立中优于筋膜扩张器。(本文来源于《中国内镜杂志》期刊2014年11期)

梁慧,王超国,俞寅,黄斌,王惠红[6](2014)在《B超引导下无积水肾经皮肾通道的建立及临床应用》一文中研究指出B超引导的经皮肾镜手术不仅为肾结石的治疗提供了一种微创方法,同时也避免了X线定位对人体的危害,越来越受到广大医生和患者的青睐。但对于不合并肾积水的肾结石患者,B超定位穿刺建立经皮肾通道仍是技术难点;正确掌握无积水肾结石经皮肾通道的建立方法,对于该术式在基层医院的广泛开展具有重要意义。(本文来源于《浙江医学》期刊2014年20期)

章越龙,何翔,俞蔚文,茅夏娃,毛祖杰[7](2014)在《57例无积水肾铸状结石经皮肾镜手术的经验总结》一文中研究指出目的:无积水肾铸状结石的经皮肾镜手术因其穿刺及扩张具有一定难度,一直是肾镜手术的难点,对其手术经验进行总结,更有利于肾镜手术水平的提高和技术的推广。方法:筛选出2012~2014年行肾镜手术共57例无积水肾铸状结石的病例,回顾病例资料、手术记录及部分手术录像。其中男性35例,女性22例。年龄最大72岁。最小28岁,平均年龄44.8岁。手术均在B超定位下穿刺,选用20#肾镜扩张鞘,采用EMS或EMS+气压弹道碎石。手术碎石时间最长120min,最短15min。结果:有5例分别于一期或二期建立第二通道碎石。有3例因结石巨大且坚硬,一周后再次予以2期肾镜碎石。有8例予以残留结石2(本文来源于《2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会论文汇编》期刊2014-06-20)

梁慧,王超国,俞寅,黄斌,王惠红[8](2014)在《B超引导下无积水肾经皮肾通道的建立及临床应用》一文中研究指出目的:探讨B超引导下无积水肾结石经皮肾通道建立的方法及临床应用效果。方法:回顾分析我院2010年1月至2014年1月无积水肾结石20例患者的临床资料,其中无积水肾盏结石8例、肾铸型结石12例,左侧11例,右侧9例,男14例,女6例,年龄27-64岁。所有患者均行泌尿系B超、上中下腹CT平扫、腹部KUB平片及静脉肾盂造影(IVP)检查证实为无积水肾结石。所有手术均采用B超引导下定位穿刺,肾盏结石建立Fr16经皮肾通道,使用8/9.8F输尿管镜,采用30W钬激光碎石,肾铸型结石建立Fr22-24经皮肾通道,使用Fr20肾镜,采用第四代EMS超声+气压弹道联合碎石,冲洗方法联合异物钳取出碎石,观察视野内无残余结石后结束手术,常规留置双J管及与通道口径相对应的肾造瘘管。结果:本组20例,手术均顺利完成,手术时间45-120min,其中通道建立后的净碎石取石时间10-90min,术后3天复查KUB平片,8例肾盏结石术后无明显残留结石,12例肾铸型结石,2例残留结石联合ESWL治疗,20例均无感染性休克或严重出血等严重并发症发生。结论:B超引导下无积水肾结石经皮肾通道的建立方法安全、简便、定位精确。(本文来源于《2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会论文汇编》期刊2014-06-20)

宋小梅[9](2014)在《人工肾积水下微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾盏憩室结石的疗效及护理》一文中研究指出目的:观察分析人工肾积水下,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗无积水肾盏憩室结石的临床疗效,并总结手术过程中的护理配合。方法:对24例逆行输尿管插管困难的无积水肾盏憩室结石患者,建立经皮肾盂通道,碎石取石,并在整个术前、术中及术后进行全面的护理配合。结果:24例手术均获成功,未进行输血,未损伤邻近器官,并且未发生严重的并发症。结论:掌握手术操作要点的同时,进行科学、全面的围手术期护理,是保证微创经皮肾镜取石术成功的关键。(本文来源于《吉林医学》期刊2014年12期)

徐元茂,周灿轩,宋小梅,黄至辉,香映芳[10](2013)在《人工肾积水下MPCNL治疗无积水肾盏憩室结石的疗效观察》一文中研究指出目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗肾盏憩室结石的可行性与有效性。方法:回顾性分析2011年3月~2013年3月应用MPCNL治疗肾盏憩室结石患者58例的临床资料:采用C臂X线机辅助穿刺建立经皮肾通道,应用气压弹道碎石并取出,同时术中视具体情况采用电凝憩室囊壁或扩张憩室盏颈。结果:手术时间(107±43)min,一次性取尽无残石49例,占84.5%。平均住院7天,出院时症状缓解53例,症状减轻5例。结论:MPCNL治疗合并临床症状的肾盏憩室结石疗效确切,创伤小,恢复快,可反复操作,可作为临床选择的治疗方式之一。(本文来源于《临床泌尿外科杂志》期刊2013年12期)

无积水肾论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的探讨应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无肾积水行经皮肾镜碎石的效果和安全性。方法回顾性分析玉林市第一人民医院在2013年3月至2015年12月收治的154例无积水肾结石患者临床资料,78例应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器建立通道,76例应用传统筋膜扩张器结合斑马导丝建立通道,比较两组患者在扩张成功率、建立通道时间、平均手术时间、一期结石清除率、术前术后血红蛋白变化、平均住院时间及住院费用等方面的差异。结果专利可侧套入扩张器组的一次性扩张成功率、建立通道时间、手术时间、血红蛋白下降幅度、住院费用与传统筋膜扩张组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。一期清石率和住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道中优于传统筋膜扩张器,值得临床推广应用。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

无积水肾论文参考文献

[1].周酉枫,齐勇,陈伟,樊晓栋,周永.GPS导航超声系统引导下超细经皮肾镜取石术治疗无积水肾下盏结石的临床应用[J].中国内镜杂志.2018

[2].王祥林,蔡斌,丘伟峰,陈建林.可侧套入筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道的应用价值[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版).2017

[3].洪钟亮,徐倩,叶一舟,毛云锋,万明发.经皮肾镜碎石取石治疗无积水肾铸型结石的临床效果观察[J].浙江创伤外科.2017

[4].张彦桥.球囊扩张与金属扩张器建立经皮肾通道治疗无积水肾鹿角形结石临床对比[D].河北大学.2015

[5].魏澎涛,李琦,韩兴涛,张寒,霍庆祥.球囊扩张导管与筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道的临床对比研究(136例)[J].中国内镜杂志.2014

[6].梁慧,王超国,俞寅,黄斌,王惠红.B超引导下无积水肾经皮肾通道的建立及临床应用[J].浙江医学.2014

[7].章越龙,何翔,俞蔚文,茅夏娃,毛祖杰.57例无积水肾铸状结石经皮肾镜手术的经验总结[C].2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会论文汇编.2014

[8].梁慧,王超国,俞寅,黄斌,王惠红.B超引导下无积水肾经皮肾通道的建立及临床应用[C].2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会论文汇编.2014

[9].宋小梅.人工肾积水下微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾盏憩室结石的疗效及护理[J].吉林医学.2014

[10].徐元茂,周灿轩,宋小梅,黄至辉,香映芳.人工肾积水下MPCNL治疗无积水肾盏憩室结石的疗效观察[J].临床泌尿外科杂志.2013

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