福建省福州儿童医院内三科350005
【摘要】目的：探讨孟鲁司特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法：收集2015年9月至2016年9月期间诊治的104例反复发作性过敏性紫癜患儿作为研究对象，按随机分组法分为观察组和对照组，各组患者31例；给予观察组常规治疗的基础上加用孟鲁司特纳片治疗，对照组给予常规治疗小儿反复发作性过敏性紫癜。常规治疗包括抗感染、抗敏感、抗血小板凝集、卧床休息等治疗措施。结果：观察组患者紫癜症状消失时间、关节肿痛症状消失时间和腹痛症状消失时间明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组患者复发率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：孟鲁司特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜有效的缩短了小儿紫癜症状、关节肿痛症状、腹痛症状消失时间，同时也降低了小儿紫癜的复发率，提高了治疗效果，值得临床推广。
【关键词】孟鲁司特纳；小儿反复发作性过敏性紫癜；临床疗效
过敏性紫癜是临床上一种具有反复发作的常见儿科疾病，因食物或药物过敏、蚊虫叮咬、感染、花粉等多种因素诱发，人体毛细血管受到外界刺激而导致变态性出血性疾病。此病多发生于儿童，严重可威胁患者胃肠道、关节、肾脏等，从而使得患者出现肾病综合征，甚至是对生命安全构成威胁[1-2]。当今社会因多种因素的影响过敏性紫癜的发生率越来越高，采取有效的措施积极治疗具有重要意义。本文通过对比观察组和对照组治疗疗效，现将具体情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是2015年9月至2016年9月期间我院收治的104例反复发作性过敏性紫癜患儿，将其随机分为观察组和对照组，各组患者为52例。104例患者均接受过敏性紫癜的临床诊断标准确诊，所以患者无血小板异常、凝血时间异常或者血常规异常的情况。观察组患者中男性34例，女性18例，年龄在1.5-10.1岁，平均年龄（4.7±1.2）岁，病程时间为3个月-24个月，平均病程（11±0.5）个月，发作次数3-5次；对照组患者中男性27例，女性25例，年龄在1.8-9.5岁，平均年龄（5.3±0.6）岁，病程时间为4个月-25个月，平均病程时间（11.4±0.9）个月，发作次数2-7次。两组患者一般资料具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者需保持良好的休息，禁止接近可疑过敏原，补充钙剂、维生素C，采取抗组胺药物进行治疗；发现感染患者可采取抗生素治疗；胃肠道出血者禁食一段时间，并服用西米替丁及粘膜保护剂；关节损坏者加用激素。观察组患者在对照组常规治疗的基础上加以孟鲁司特纳治疗，用量：<10岁者5mg/次，≥10岁者10mg/次，可根据实际情况用药，一天一次，睡前口服，疗程为两周。
1.3效果判定标准
治疗效果评价，显著：患者的紫癜症状、关节肿痛症状以及胃肠道症状全部消散；有效：患者的紫癜症状、关节肿痛症状以及胃肠道症状基本消散，实验室各项指标部分恢复正常，尿常规等检查可见少量红细胞；无效：患者的紫癜症状、关节肿痛症状以及胃肠道症状没有得到缓解、实验室检查各项指标没有恢复正常甚至是加重病情，具有反复发作的迹象，则为无效。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件处理实验数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用X?检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者治疗有效率明显低于观察组患者（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1
3讨论
过敏性紫癜是因某类致癌物质而引发的全身性小血管受损，导致出血性疾病，该病多发于儿童，发病因素复杂，临床表现出皮疹症状且有腹痛、便血、关节疼痛，甚至诱发患者肾损害或者是肾炎。临床上多采用钙剂、抗组胺类药物及毛细血管恢复性药物对该病患者给予治疗。孟鲁司特纳属于一类强效半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，白三烯能够在过敏性紫癜发作时阻断白三烯产物和受体相结合，起到关键作用，有助于缓解患者的炎性反应，并使其毛细血管通透性降低[3]。在本文中，为了探讨用孟鲁司特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果，对对照组采取常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司采取治疗，然后回顾性分析两组患者的临床疗效。结果显示：观察组小儿紫癜症状消散时间、腹痛症状消散时间、胃肠道症状消失时间均少于对照组，其复发率也低于对照组，治疗总有效率也高于对照组；
综上所述，采用孟鲁司特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果显著，能够快速缓解症状，提高疗效并降低复发率，只得临床推广。
参考文献：
[1]罗春燕，邱莉，曾小玲，等.腹型过敏性紫癜与小儿急腹症的鉴别及治疗分析[J].中国医药科学，2016，6（12）：55-57.
[2]易著文.小儿过敏性紫癜的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志，2009（11）：827-830.
[3]叶红，钟伟恩，揭东英.孟鲁司特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效[J].北方药学，2014（2）：34-34.