临潼康复疗养中心胡晓彤吕倩楠祁超静鬲晓英
【关键词】针刺伤；护士；体检中心；预防措施
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
医疗水平不断提升，护理中有创操作随之增多，血源病传播可能性增大；对此，加强针刺伤的安全管理意义重大，切实控制血源性传染病的发展。本文主要对针刺伤原因与预防措施展开分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将体检中心在2016年2月至2018年3月期间工作的22名护士，当作观察对象，其中男性3名，女性19名。平均年龄32.3±4.2岁。平均工作时间11.21±2.42年。10名中专学历，8名大专学历，4名本科以上学历。
1.2方法
提高防护意识
定期展开培训教育，提高护士自我防护意识，使其认识到预防针刺伤的意义与针刺伤的严重性。护士培训合格后上岗，确保明确掌握培训内容，规范展开护理操作。
规范操作
要求护士养成良好的操作习惯，注射器使用前加强专业指导，确保其掌握单手盖帽技术。接触血腥物质前做好戴手套等防护工作。针对于不配合的体检者寻求他人帮助，操作中注意针头规范使用，使用过的注射器放在指定收集箱内。
完善管理措施
设立扁平化排班体系，减少护士工作压力，避免出现超负荷工作情况。加大预防措施培训力度，尤其是新入科护士加强工作岗位培训，要求其掌握针刺伤预防措施。护士注射各种病毒疫苗。侧重对梅毒的控制管理，降低感染几率。
执行上报制度
医院对针刺伤上报情况相对忽视，直接降低了护士自我防护意识；对此，应当提高上报率。完善监测网络，分析针刺伤监测数据，了解护士护理行为规范度与高危操作人群等信息，为预防措施指定提供价值参照。
加大体检者评估力度
对偏瘫与躁动等体检者加强评估，合理选择抽血位置。行动不便者，为提高采血操作效率，可通过放置木板与托手架等设施，确保体检者的舒适度，晕针与晕血者提供单位床，减少肢体抽搐引起的针刺伤，提高护理配合度。
1.3观察指标
记录安全管理实施前后的针刺伤率，比较护理质量评分。
1.4统计学方法
数据处理用spss22.0软件，组间统计学差异用P＜0.05反映。
2结果
2.1针刺伤率
安全管理实施前护士针刺伤率为36.36%，安全管理实施后护士针刺伤率为9.09%，组间差异明显（X2=4.659，P=0.031）。
2.2安全管理成效
安全管理实施后护理质量评分，明显高于安全管理实施前，P＜0.05；如表1所示；
表1护理质量比对（x̅±s，分）
组别n沟通能力主动服务护理礼仪健康教育实施前2281.25±5.2184.25±3.2684.36±4.1684.35±3.65实施后2292.52±2.3394.35±3.5294.36±2.1494.25±2.17t15.50120.43416.05625.751P0.0000.0000.0000.000
3讨论护士针刺伤的原因如下；一是培训教育不到位，自我防护意识缺失，知识技能水平不达标，护理操作不规范。二是工作经验不足，使用后的注射器随意放置，未及时清理，或是在清理中出现针刺伤情况。三是超负荷工作，护理工作量大，身心压力随之增加，操作失误率也随之提高。受到环境等因素影响，护理工作无法有序展开。四是体检者不配合，恐惧或晕针等情况下的抽搐动作，易出现针刺伤情况。五是护理操作不规范，体检者人数多，抽血等护理操作速度也随之提高，一旦出现动作鲁莽情况，易出现针刺伤，尤其是换试管的操作过程中[1]。
针刺伤的后果严重，为血源性疾病传播提供了载体。同时整理护士针刺伤原因，发现护士自我防护意识缺失与专业水平低是主要原因，医院应当加强此方面的宣传培训，营造出人人参与安全管理的良好氛围，其实提高护理质量。完善各项规章制度的同时，加大制度执行情况的监督检查，尤其是激励机制，提高护理人员的工作积极性与专业性，能够及时预防与冷静处理针刺伤现象，营造安全和谐的护理环境[2-3]。
综上所述，分析护士针刺伤问题原因，提出针对性的预防措施，能够有效确保护士安全，同时确保护理服务质量；对此，值得深入研究。
参考文献
[1]曾云梁勇王秀红.静脉输液环节发生针刺伤的原因分析及防范措施[J].当代护士：学术版（中旬刊）,2017:111.
[2]黄丽华.浅谈护理人员意外针刺伤的发生原因及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2017(87):170-171.
[3]陈娇,林丽芳,江妙玲.静脉用药调配中心化疗药物配置护士的安全防护措施[J].中国社区医师,2018.
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