（甘肃省定西市通渭县人民医院甘肃定西743300）
【摘要】目的：对硫糖铝辅助治疗急性胃炎患者的临床效果进行探讨。方法：研究中对照组用法莫替丁治疗，观察组用法莫替丁+硫糖铝治疗；将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果：治疗后观察组临床症状积分低、临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：急性胃炎患者接受硫糖铝辅助治疗的效果更佳。
【关键词】硫糖铝；急性胃炎；疗效评估
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0086-01
急性胃炎为多种内、外因素所致的急性广泛性/局限性胃黏膜急性炎症，该症诱发因素诸多，比如急性应激或者药物、缺血以及胆汁反流、感染等方面问题。临床上患者多见中上腹不适/疼痛、腹部绞痛、恶心呕吐或者腹泻等不良情况，会对患者的身心健康及正常生活造成很大的影响。故而本次研究着眼于急性胃炎相关情况，对其经法莫替丁+硫糖铝治疗的疗效进行分析总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中纳入我院2016年1月-2017年12月收治的急性胃炎患者56例为对象，将其依据随机数字表法分组为：对照组中男性19例、女性9例；年龄为27～53岁，均值为（38.95±5.17）岁。观察组中男性16例、女性12例；年龄为25～56岁，均值为（40.34±5.09）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：患者接受法莫替丁治疗：选药法莫替丁注射液40mg为患者静脉滴注、以5%250ml葡萄糖注射液稀释、控制用药时间＞30min、1天1次；经此持续用药5天后观察效果。
观察组：法莫替丁用法用量与对照组相同；选药硫糖铝用法用量为口服、1次1.0g、饭前1h、睡前空腹均咀嚼用药1次、1天4次[1]；经此亦持续用药5天后观察效果。
1.3效果判定标准
临床症状改善情况以上腹不适/疼痛、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻积分评价：积分分值均为0～3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关。
临床治疗效果参照《内科学》评价：显效提示上腹不适/疼痛、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻等症状积分降低≥80%、胃镜下病情改善程度≥90%；有效提示上述症状积分降低30%～80%、胃镜下病情改善程度40%～90%；无效提示症状积分及胃镜下病情均未见变化。
1.4统计学方法
以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后临床症状积分变化
治疗前患者各项临床症状积分比较不存在差异，P＞0.05；治疗后观察组患者上腹不适/疼痛、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻等症状积分显著降低，其临床症状亦明显改善，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表。
2.2临床治疗效果
患者经治疗5天后观察效果得：观察组治疗显效率为75.0%、总有效率为96.4%，对照组治疗显效率为32.1%、总有效率为78.6%；观察组治疗总有效率高、临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
3.讨论
急性胃炎病因及发病机制十分复杂，其具有多种诱发因素，通常认为患者因饮食不洁、细菌/毒素侵袭而引起胃黏膜屏障功能降低，随之出现免疫动能弱化的问题，但亦可见患者药物使用不当、饮食不规律/不合适以及酒精刺激所致的胃黏膜损伤，并已知外伤或者手术等情况会造成患者多功能器官衰竭及胆汁反流、神经功能失调的问题亦会引起急性胃炎。临床上治疗急性胃炎时强调止吐、胃酸分泌抑制、胃黏膜保护等方面措施的重要性，并依据患者实际情况予以水电解质及机体酸碱度纠正等；此种方案治疗急性胃炎虽可获得良好的疗效，但并不能获得良好的远期疗效，患者出现复发的几率较大[2]。
法莫替丁为治疗急性胃炎的常用药物之一，法莫替丁是一种组胺H2受体阻滞剂，用药后可显著抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，并具有极佳的溃疡保护效果，口服后约1h起效，药效可持续时间＞12h；该药是通过H2受体结合抑制作用而达到机体应急反应性胃黏膜损伤，随之改善其消化不良的情况。但有资料显示：法莫替丁并不能对胃溃疡、溃疡面起到相应的修补及改善作用[3]。故此次研究中观察组接受法莫替丁+硫糖铝治疗，硫糖铝为胃黏膜保护剂，用药后可直接作用于胃黏膜，以起到保护胃黏膜的效果，其是覆盖于溃疡表面而避免胃酸或者胆汁酸等物质刺激、侵蚀胃黏膜，机械屏障保护可与损伤黏膜的清蛋白合成，随之达到良好的溃疡保护及促愈合效果，患者机体的免疫能力可充分增强；该药可对幽门螺旋杆菌增殖起到抑制作用，随之避免/减少了胃溃疡的发生，亦具有极佳的生长抑制素、内源性前列腺素E2释放刺激效果，故而了起到显著的溃疡组织修复作用[4]。此次研究中患者经5天治疗后得：观察组患者各项临床症状积分明显降低，其临床症状亦得以显著改善，约75.0%的患者病情改善呈上腹不适/疼痛、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻等症状积分降低≥80%、胃镜下病情改善程度≥90%状态，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，硫糖铝辅助治疗急性胃炎的疗效更显著，具有极佳的推广价值。
【参考文献】
[1]古冬燕,江燕舞.探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果[J].中国医疗前沿,2013,3(12):35-35.
[2]朱西周.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎疗效分析[J].现代医药卫生,2014,11(10):1692-1694.
[3]陈建伟.法莫替丁联合硫糖铝治疗60例急性胃炎的临床分析[J].中国社区医师,2016,32(2):45.
[4]罗俊武.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(20):4636-4638.