陕西省宝鸡市金台医院急诊科721300
摘要：目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取笔者所在医院于2017年04月--2018年04月收治的高血压合并冠心病患者74例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有37例。常规组患者接受阿托伐他汀钙片治疗，研究组接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果：研究组总体疗效（97.30%）显著高于常规组（83.78%），组间差异有统计学意义（p<0.05）；研究组并发症（2.70%）少于常规组（18.92%），组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者来讲，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方案的效果更佳，值得临床推广。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床效果
高血压是临床中一种较为常见的慢性疾病，同时也是心脑血管病的高危因素，通常会伴发诸多的并发症，以并发冠心病比较多见，严重威胁着患者的安全健康，治愈难度也比较大[1]。近两年来，随着生活压力、工作压力的剧增，高血压的发生率也逐步呈攀升态势，且越来越年轻化，为改善患者预后、提升其生活质量，本文特此对笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者予以了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，效果满意。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于2017年04月--2018年04月，选取笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者74例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有37例。研究组中22例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄41-78岁，平均（64.6±2.4）岁；病程1-11年，平均（6.6±2.5）年。常规组中21例男性研究对象，16例女性研究对象，年40-79龄岁，平均（64.5±2.7）岁；病程1-10年，平均（6.5±2.4）年。均签署知情同意书；符合伦理学要求；符合WHO提出的高血压冠心病诊断标准。排除精神异常、继发性高血压、对研究用药过敏、治疗依从性欠佳的患者。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组患者接受阿托伐他汀钙片治疗：20mg/次，1次/d，晚餐后口服治疗，6周为一个疗程，坚持用药3个疗程。
研究组接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗：苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片，20mg/次，1次/d。晚餐后口服治疗，6周为一个疗程，坚持用药3个疗程。
1.3观察指标
（1）显效：心绞痛发作频率<25%，舒张压降低>10mmHg，血液学提示一切正常；（2）有效：心绞痛发作频率25%-50%，舒张压降低>10mmHg，血液学提示趋于正常；（3）无效：心绞痛发作频率>50%，舒张压降低<10mmHg，血液学提示无变化。总体疗效=（总病例-无效）/总病例*100%。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
2.1总体疗效
研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1两组总体疗效比较
2.2并发症
研究组有1例血脂异常，并发症发生率为2.70%；常规组有3例血脂异常，2例心肌梗死，2例心绞痛，并发症发生率为18.92%，组间数据比较，X2=13.643，p<0.05，有统计学意义。
3.讨论
冠心病的发生与高血压发病的关系十分密切，患者血压长时间处于较高状态下，引起血流动力学发生显著改变，使得大量血小板被激活，进而诱发粥样硬化，使得心肌长时间缺乏血氧供应，最终发生冠心病，严重影响着患者的身心健康。该病在全世界范围内备受关注，就现阶段而言，高血压并发冠心病的风险依然较高，加之血压控制效果欠佳，使得该病死亡率不断呈上升趋势。阿托伐他汀钙片是临床治疗高血压并发冠心病的主要药物，单纯口服治疗虽然具有一定的治疗效果，但极易引起诸多不良反应[2]。而氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型的复方药剂，具有十分突出的抗动脉硬化、降压、缓解心绞痛、促使血循环改善等作用，进一步提高了临床效果，同时高血压并发症较少，安全可靠。
本文中，研究组总体疗效97.30%显著高于常规组83.78%，同时研究组并发症发生率2.70%明显低于常规组18.92%，组间数据差异具有显著性统计学意义（p<0.05）。但需提及的是，用药治疗过程中需高度重视氨氯地平阿托伐他汀钙片的禁忌症，由于此药属于复方制剂，其中氨氯地平、阿托伐他汀钙片互相促进、作用，扩血管较强，若用量或方式方法不当，则极易引起低血压，尤其是存在严重阻塞性狭窄的冠脉疾病者，需谨慎用药[3]。
总之，高血压合并关心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果显著。值得推广。
参考文献：
[1]何燕，王桂霞，周荷盈，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].北方药学，2018（05）：57.
[2]罗学锦.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：111-113.
[3]夏玉兰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（10）：66.