（1山西医学科学院山西大医院心脏大血管外科山西太原030032）
（2山西医学科学院山西大医院疼痛科山西太原030032）
【摘要】目的：探讨多媒体互动教学在心脏外科护理实习带教中的应用效果。方法：研究对象为我院60名心外科实习护生，在2016年4月—2017年4月间入我院进行实习，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有30例。研究组通过多媒体互动式教学进行带教，常规组则通过传统教学模式进行带教。结果：研究组护生实践操作能力评分、理论考核分数均显著高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过多媒体互动式教学，有利于提升临床带教质量，可推广。
【关键词】多媒体互动式教学；心脏外科；护理实习
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0149-02
心脏外科护理学科具有较强的实践性和专业性，护生的实际操作能力取决于临床带教质量，而临床带教老师交流能力、受教育的背景以及对专业知识的理解能力、操作能力等，又会影响到带教质量，以往所采用的教学方式，难以使患者掌握教学内容，在加上带教班次固定，部分病例以及临床典型操作等，护生无法随时可见，通过多媒体教学，可以打破这种局限性，进一步提升带教质量，提升护生学习效果[1]。对此，本次研究注重分析了多媒体互动式教学在心脏外科护理实习带教中的应用。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院60名心外科实习护生，在2016年4月—2017年4月间入我院进行实习，均为护理院校的大专学生。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有30例。研究组中5例男同学，25例女同学，年龄19～22岁，平均（20.5±1.2）岁；常规组中6例男同学，24例女同学，年龄18～21岁，平均（20.1±1.1）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
进入心外科之后，安排经验丰富的带教老师，按照教学大纲进行带教工作，老师与实习护生为同班次。
常规组则通过传统教学模式进行带教，即带教老师通过口头讲述或床边授课的方式，为护生解疑答惑，以教学大纲为基础，为护生讲解专科操作及其相关病例信息，针对典型操作及病例巡视，则按照当时病例实际情况而定。
研究组通过多媒体互动式教学进行带教，方法如下：（1）以教学大纲为主，与临床实践结合，收集典型的心外科典型病例、风险较高的专业操作，制定出详细的带教计划，由易到难，在讲解前向护生提出具有分析探讨意义的问题，要求护生提前做好资料查阅，对授课内容有一个初步的了解。授课时老师与护生、护生之间进行有效交流，老师提出问题，护生探讨，老师示范后，让护生互相示范，以巩固所学。（2）在制定多媒体课件时需参照教学大纲要求进行，并在课件中，通过图片形式，为患者播放讲解一些心外科典型病例，如联合瓣膜损伤、完全性大血管错位、洛氏四联症、单心房等，以拓展护生视野，增加影响。将高风险的操作和仪器应用方法，通过多媒体制作成视频，让学生明白其中原理，方便带教老师示范。授课内容从浅到深，按照心脏病患者围术期中的术前准别、术后药物指导、伤口护理、导管护理等过程，逐步深入。针对重点、难点部分，可重复播放，以加深护生记忆。同时老师也需不断完善自己的知识广度、深度，通过动画、视频、简单的图片，让护生理解。（3）带教的具体要求。临床带教老师按照授课内容及计划，与临床专科操作、病例相结合，由简到难进行授课。密切师生关系，加强交流，在每次授课结束前，留一部分时间，让护生提问，指导护生学习，着重介绍难点、重点，（4）教学评估反馈，按照每位护生反馈的意见，调整、修改或补充多媒体授课内容，以确保授课质量，对于专业能力比较强的内容，可将课件内容复制给学生，让其反复练习、观察，加深记忆。
1.3观察指标
在结束研究前，通过实践操作、理论答题的方式，考核两组学习成绩合格的情况，并以此综合分析护生实习效果。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率(%)为计数资料，用卡方比较组间差异；x-±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
研究组护生实践操作能力评分、理论考核分数均显著高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1对比两组护生综合考核情况（x-±s，分）
小组病例实践操作理论知识
研究组3086.77±5.6692.34±3.65
常规组3070.65±7.1380.45±4.77
χ2-9.69810.824
P-0.0000.000
3.讨论
多媒体教学是现代教学模式中一种新的改革趋势，是满足现代化教学要求的一种新方法，通过多媒体教学能够更好的协助教师提升教学质量，以获得最佳的教学效果。心外科具有较强的专业性，部分有创操作的风险性较大，为防止患者遭受更大的伤害而无法让实习护生进行实践操作。比如动脉血气样本的采集，要求护理人员必须精准快，以缓解患者不适，以往所采用的带教方法，老师一边动手操作的同时一边为护生进行说明，说话期间容易分散老师的注意力，而无法统一口、心、手而引起穿刺失败，使患者痛苦增加[2]。通过多媒体互动式教学，以视频、图片的方式，为护生进行规范操作，并逐步分解每个过程，让护生了解并掌握其中的重点，床旁指导使穿刺率大大提高，同时在多媒体教学模式下，通过多媒体课件的形式，展现部分专科性较强的操作、典型病例，有利于拓展护生知识面，加强印象。故本次研究中，结果发现研究组的理论知识、实践操作能力均显著高于常规组（P<0.05），说明多媒体互动式教学在心外科护理实习带教中，应用效果十分突出，可推广。
【参考文献】
[1]谢治丽，陈晓晴.两种教学方法在心内科护理实习生的教学效果评价[J].当代护士(下旬刊)，2017，(05)：151-153.
[2]张冠鑫，刘小鸿，韩林，李白翎，赵志青，沈洪兴，徐志云.互动式教学模式在胸心外科教学中的应用研究[J].西北医学教育，2012，20(01)：189-192.