河南焦作市人民医院肛肠科454002
【摘要】目的探究整体护理在肛肠手术患者中的应用。方法将2018年1月-2018年6月于我院接受治疗的60例肛肠手术患者随机编号分入实验组或对照组，两组均30例。对照组患者实施常规护理，在常规护理的基础上对实验组对象实行整体护理。观察、记录两组患者术后生理特征，统计术后并发症情况，对比两组患者术后并发症以及护理满意程度情况。结果实验组患者术后并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），且差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度（96.67%）明显高于对照组（73.33%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肛肠手术患者推行整体护理途径，临床效果突出，降低了术后并发症的发生率，提高了护理满意程度，值得在临床实践中进一步推广。
【关键词】整体护理；肛肠手术；应用
近年来，肛肠疾病的发病率呈逐年上升趋势[1]。肛肠疾病种类较多，发生于不同年龄的人群之中，患者间无明显的性别差异。临床实践中，手术无疑是最直接最优的医治方案，然而手术给患者带来的损害性较大，是应激源，有引发患者负面情绪的可能性[2]。因此，选择最佳的护理方式对肛肠手术患者来说意义重大。当前的临床工作中，一般使用常规护理或整体护理，但何种方式更有利于肛肠手术患者的身心健康，尚无一致结论。本研究拟以我院2018年1月-2018年6月期间收治的肛肠手术患者60例为研究对象，对其中30例患者实行常规护理，另外30例患者进行整体护理，结果显示整体护理效果优异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月到2018年6月期间来我院接受诊治的60例肛肠手术患者。根据随机对照试验原则，将患者分为实验组以及对照组，每组各30例。实验组中男性16人，女性14人，平均年龄为（43.2±2.5）岁，其中肛裂手术2人，肛瘘手术2人，肛周脓肿手术3人，混合痔手术5人，内、外痔手术18人；对照组中男性16人，女性14人，平均年龄为（43.4±2.1）岁，其中其中肛裂手术2人，肛瘘手术2人，肛周脓肿手术3人，混合痔手术6人，内、外痔手术17例。所有患者及其亲属皆同意此次试验研究，并在知情同意书上签字。两组患者在性别、年龄等方面均无统计学差异（P＞0.05），适于临床对照研究。
1.2方法
对照组患者给予常规护理方法。实验组患者在常规护理基础上，给予整体护理方法。详细内容如下：（1）心理护理：经历肛肠手术的患者需要承受较大的心理压力，有时会产生焦虑、恐惧的心理。护理人员要及时疏导患者的负面情绪，与患者进行有效沟通，向患者普及肛肠疾病常识，说明患者术后康复应注意的问题。护理人员需对患者持有的疑虑给出答复，安抚患者的情绪，尊重理解患者的感受，使患者心情舒畅。定时将患者的恢复状况反馈给患者亲属。（2）疼痛护理：做完肛肠手术后，患者或多或少都会感到疼痛。护理人员可通过听患者诉说、给患者播放广播等方式降低患者对疼痛的关注度。及时告知患者应在术后一昼夜到两昼夜后排便，提高患者排便意识，防止因排便过于用力而撕裂伤口[3]。对剧烈疼痛难以入睡者，护理人员可遵医嘱指导服用止痛片。（3）饮食护理：护理人员指导患者在饮食方面主清淡，忌辛辣，少食多餐，多食水果蔬菜。针对术后体质较差的患者，待其顺利排气后，可进流食，病情好转才能恢复普食。护理人员一旦发现患者出现不排气情况，应马上向该患者的主治医生反映，及时辅助医生采取诊治措施[4]。（4）并发症预防：部分患者可能因术后排便不畅、伤口感染等出现局部水肿、尿潴留、发烧等多种并发症。护理人员可指导患者使用高锰酸钾稀释液坐浴[5]，坐浴后立即换药，防范感染风险。此外，采用热敷、流水声诱导、温水清洗等方引导患者及时排尿、排便。必要情况下，可尝试穴位按摩、导尿法。也应防止腹泻，排除炎症干扰[6]。
1.3观察指标以及疗效判定标准
观察记录两组患者术后生理特征，整合局部水肿、渗血、发烧等术后并发症的发生情况。制作患者护理满意度调查问卷，设置满意（＞90分）、较满意（60-89分）和不满意（＜60分）三个等级，满意度=（满意＋较满意）/分组总人数*100%。满分为100分。问卷由患者匿名填写，以确保评价的客观性和数据的真实性。
1.4统计方法
采用SPSS20.0软件包进行统计学处理。计数资料以百分率表示，采用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后并发症的发生率的比较
实验组30例患者中1例出现局部水肿并发症，占3.33%；1例出现渗血并发症，占3.33%；术后并发症总发生率为6.66%（2/30）。对照组30例患者中术后出现局部水肿4例，渗血3例，发烧1例，术后并发症发生率为26.67%（8/30）。实验组较对照组，术后并发症的发生率更低，两组差异显著且具有统计学意义p<0.05。具体见表1。
表1两组患者术后并发症的发生率的对比n（%）
3.结论
我国肛肠疾病发病率较高，手术是最佳治疗手段，但是术后并发症的发生率较高。运用恰当的护理方式，能够提高患者的临床治疗效果。本次研究对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上，给予整理护理。实验结果表明：实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，患者护理满意率明显高于对照组。由此可以看出，较之于常规护理，整体护理术后并发症发生率、护理满意率更佳，在常规护理基础上，实行整理护理方法行之有效，对于肛肠手术患者更适用。整体护理优于常规护理，原因可能是常规护理途径只单纯为患者提供药物和身体检查，未能触及到心理指导护理、饮食护理、健康知识普及等更深层次，因此患者术后并发症发生率高且护理满意度较低。
整体护理是对患者生理、心理、疾病自身等展开多方面、全方位呵护的护理方式。我院将整体护理模式应用于肛肠手术患者的治疗中，成果颇丰，有效降低术后并发症的发生，明显提高了患者的护理满意度，对医患关系的缓解具有重要意义，说明整体护理价值较高，值得进一步推广和应用。
参考文献：
[1]王小芳.整体护理在肛肠手术患者中的应用及体会[J].当代医学，2013，19（3）：133-134.
[2]梁娟，贺艳琴.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策[J].饮食保健，2017，4（27）：248.
[3]李艳，杨敏.整体护理在肛肠手术患者中的临床应用体会[J].饮食保健，2017，4（6）：189-190.
[4]王秀芳.整体护理在肛肠手术患者中的应用效果及体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：265.
[5]张丹.整体护理在肛肠手术患者中的应用效果及体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：325.
[6]吴德莉，周艳俊.整体护理在肛肠手术患者中的应用体会探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1087-1088.