（四川省蓬安县罗家中心卫生院四川南充637881）
【摘要】目的：探讨对比口服阿奇霉素、口服及静脉红霉素对治疗呼吸道支原体感染疗效及不良反应。方法：随机选取2015年—2017年患有呼吸道支原体感染的患者120例作为本次的研究对象，并按照治疗方式的不同，将这些患者随机分为三组。常规组的患者采用口服红霉素的方法对患者进行治疗，对照组采用静脉注射红霉素的方法对患者进行治疗，观察组的患者采用口服阿奇霉素的方法对患者进行治疗，治疗结束后，对三组患者的临床效果进行分析对比。结果：常规组的患儿中治疗的总有效率为72.5%，对照组的患儿中治疗的总有效为75%，观察组的患儿中治疗的总有效率为92.5%。常规组患儿不良反应的发生率为15%，对照组患儿不良反应的发生率为12.5%，观察组患者不良反应的发生率为7.5%，三组数据结果比较差异明显，在统计学上具有意义（P＜0.05）。结论：采用口服阿奇霉素的方法对呼吸道支原体感染的患者进行治疗，能够达到更好的临床效果，且能够在一定程度上降低不良反应的发生情况，效果显著，值得在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；呼吸道支原体感染
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）24-0128-02
呼吸道支原体感染的患者体内会出现一定的炎性反应，从而出现各种临床症状，患者体内各种炎性因子水平明显高于正常水平[1]。临床上经常采用阿奇霉素或者是红霉素对患者进行治疗，并且治疗的模式以及给药的途径有很多种，不同的给药方式会产生不同的临床效果，本文使用阿奇霉素和红霉素药物对患者进行治疗，并对三组患者的治疗效果进行对比，简要记录如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年—2017年患有呼吸道支原体感染的患者120例作为本次的研究对象，并按照治疗方式的不同，将患者随机分为三组，常规组、对照组和观察组。
其中常规组的患儿男27例，女13例，年龄6岁～10岁，平均年龄（8.11±1.23）岁。
对照组的患儿男26例，女14例，年龄7岁～11岁，平均年龄（8.17±1.11）岁。
观察组的患儿男28例，女12例，年龄6岁～11岁，平均年龄（8.13±1.12）岁。
纳入标准：均通过相关的诊断并确定为患有呼吸道支原体感染的症状；在进行治疗前对患儿的血常规以及肝功能进行检查，结果显示均正常。三组患儿的性别、年龄、病程等差异在统计学上不具有意义，（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
所有的患者在入院后均采用常规的方法，主要包括进行止咳以及退热等治疗。观察组的患者口服阿奇霉素进行治疗，使用的药物为阿奇霉素颗粒，每次使用的剂量为10mg/（kg?d），一日一次给药。对照组使用30mg/（kg?d）红霉素对患儿进行静脉滴注。常规组的患者口服红霉素对患者进行治疗，使用药物为红霉素肠溶胶囊，每日服用三次，给药方式为口服，每次使用的剂量为10mg/kg。
1.3观察指标与评分标
治疗结束后，对三组患儿的临床效果进行分析对比，所有患儿的临床效果分为痊愈、显效与无效。
痊愈：患儿的体温恢复至正常水平，且患儿的咳嗽的症状与肺部出现的湿啰音也消失，胸片结果显示患儿已经恢复正常；
显效：患儿的病情得到了好转，咳嗽的症状也明显减轻，肺部出现的湿啰音也减少，胸片结果显示出大部分炎症已经消除；
无效：经过一周的治疗后，患儿的体温仍然高于正常水平，且咳嗽的症状没有得到缓解甚至出现加重的情况，且患儿肺部的湿啰音增多或者是变细。
1.4数据处理
采用SPSS13.0统计学软件对三组患者的资料进行分析，应用t对全部患者干预治疗的状况进行检验，采用χ2对质量评分比较的结果进行检验，P＜0.05，结果差异明显，差异具有统计学意义。
2.结果
常规组的患儿中得到有效治疗的有29例，治疗的总有效率为72.5%。对照组中得到有效治疗的患儿的人数有30例，治疗的总有效率为75%。观察组的患儿中得到有效治疗的有37例，治疗的总有效率为92.5%。三组数据结果比较差异明显，在统计学上具有意义（P＜0.05）。（见表1）观察组患者中有2例患儿发生了胃肠道反应的不良反应，有1例患儿出现了荨麻疹的不良反应，不良反应的发生率为7.5%。对照组中有3例患儿出现了胃肠道的不良反应，有2例患儿出现了荨麻疹的不良反应，不良反应的发生率为12%。常规组患者中有4例患儿发生了胃肠道反应的不良反应，有2例患儿出现了荨麻疹的不良反应，不良反应的发生率为15%。三组数据结果比较差异明显，在统计学上具有意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺炎支原体细胞的体积大小处于病毒和细菌之间，支原体呼吸道感染的临床症状有很多种，主要表现为出现轻微的咳嗽或者发热的症状，有的还可能会出现鼻咽炎、气管支气管炎、扁桃体炎以及肺炎等症状，其中最常见的为上呼吸道感染[2]。在各个年龄段的人群当中支原体普遍具有易感性，可能会发生于婴幼儿甚至是新生儿时期，但是发病的高峰期是学龄前以及学龄期儿童[3]。支原体除了会导致呼吸道产生感染之外，还可能会出现神经、心血管等多种并发症的发生，严重的话甚至会导致死亡。
肺炎支原体对于青霉素类以及头孢类的抗生素具有很低的敏感性，但是对于大环内酯类的抗菌药物有较强的敏感性，临床治疗上通常合并常规的止咳化痰等药物对患者进行治疗[4]。红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类的抗生素，在临床上被广泛应用于治疗各种肺炎。阿奇霉素是在红霉素原有的结构上进行一定的修饰后产生的一种抗菌药物，具有高生物利用率以及良好的高耐酸性特点，在临床治疗上能够达到很好的临床疗效。采用口服阿奇霉素的治疗模式对患者进行治疗，能够使药物很快地被机体吸收，且此种药物对组织有很强的吸收能力，能够以较快的速度的进入到相应的细胞之中发挥自己的药性。同时，阿奇霉素对于胃酸的降解作用有很好的耐受性，从而能够降低用药过程中出现的一些列不良反应。
综上所述，采用口服阿奇霉素的方法对呼吸道支原体感染的患者进行治疗，能够达到更好的临床效果，且能够在一定程度上降低不良反应的发生情况，效果显著，值得在临床上广泛推广以及应用。
【参考文献】
[1]中华医学会儿科分会呼吸学组，中华医学会中华儿科杂志编辑委员会.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）[J].中华儿科杂志，2001，39（6）：379-383.
[2]覃州莲，刘志刚，黄小霏，等.阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床研究[J].现代生物医学进展，2014，14（11）：2156-2158，2169.
[3]张玉军，潘周华.阿奇霉素与红霉素不同给药途径治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效比较[J].中国基层医药，2013，20（13）：2045-2047.
[4]王霞，田丽霞，马宝红，等.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2014（28）：54-55.