长沙市口腔医院，湖南长沙410000
【摘要】：目的：分析研究慢性牙周炎伴咬合创伤患者通过牙周基础治疗的方法对患牙转归的影响，为临床提供依据。方法：选取2015年10月到2017年4月我院慢性牙周炎伴咬合创伤患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者依照咬合时间测定值大小分层随机分为两组，观察组30例，对照组30例，观察组患者接受全口SRP治疗，对照组患者接受咬合创伤牙位咬合调整治疗，观察组和对照组治疗28天之后记录其全口牙周探诊深度、出血指数、咬合创伤牙位咬合时间、咬合受力比，将结果进行统计学分析。结果：观察组治疗28天之后和0天比较，出血指数显著下降，牙周袋深度显著降低（P＜0.05），具有统计学意义；对照组治疗28天之后和0天比较没有明显的变化（P＞0.05），不具有统计学意义；两组患者咬合时间与0天比较明显降低，其中观察组效果更加显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对慢性牙周炎伴咬合创伤患者进行单独咬合调整治疗无法显著改善牙周炎，通过SRP治疗能够显著改善患者咬合创伤牙位咬合时间，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】：慢性牙周炎伴咬合创伤；牙周基础治疗；患牙转归
咬合创伤属于牙周炎疾病中十分多见的一类并发症，牙周炎作为一类多因素疾病，发病原因很多，其中包括人体自身免疫反应造成牙周组织破坏、大力咬合、牙齿排列异常引起牙周组织破坏加重[1]。咬合调整治疗属于完整牙周基础治疗的一部分，倘若无法有效改善患者咬合创伤，会引起牙槽骨继续受到破坏，成为引起牙齿缺失的主要危险因素[2]。本文选取慢性牙周炎伴咬合创伤患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者依照咬合时间测定值大小分层随机分为两组，观察组30例，对照组30例，观察组患者接受全口SRP治疗，对照组患者接受咬合创伤牙位咬合调整治疗，观察组和对照组治疗28天之后记录其全口牙周探诊深度、出血指数、咬合创伤牙位咬合时间、咬合受力比，现将具体报告汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年10月到2017年4月我院慢性牙周炎伴咬合创伤患者资料60例实施回顾性分析，60例患者中男性患者40例，女性患者20例，患者的年龄区间在22~62岁之间，平均40.6±2.2岁；60例患者纳入标准：前牙或是前磨牙平均牙周袋探诊深度大于4mm，平均附着丧失大于2mm，牙齿功能性移动度为Ⅱ度，伴随X线牙周膜间隙增加，所有患者全部自愿接受本次试验；60例患者排除标准：上颌前牙、下颌前牙缺失大于2颗，孕妇，夜磨牙症，全身性系统疾病，存在咬合、正畸治疗史，最近3个月存在牙周治疗史，最近3个月进行抗菌治疗，吸烟史，佩戴局部可摘义齿、固定义齿修复患者；将60例患者依照分层随机分为两组，观察组30例，对照组30例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2方法
咬合调整治疗：在进行咬合调整之前，向患者讲解动作要领，指导其对镜子练习，之后请患者端坐于靠椅上，双眼保持平视前方2m标记物，选取最佳的传感器膜片，指导患者正中牙齿交错位紧咬，在进行测试过程中患者咬合力大小适宜，以最紧密咬合、最广泛咬合，同时感受到咬合舒适，不会使传感器膜片损伤作为限度，上述动作每做一次记录1次，确保动作规范的基础上对每一动作记录3次，测试时间间隔3分钟[3-4]。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2结果
观察组治疗28天之后和0天比较，出血指数显著下降，牙周袋深度显著降低（P＜0.05），具有统计学意义；对照组治疗28天之后和0天比较没有明显的变化（P＞0.05），不具有统计学意义，详细数值见表1；两组患者咬合时间与0天比较明显降低，其中观察组效果更加显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者咬合创伤牙位咬合受力比28天后和0天比较没有明显的差异（P＞0.05），不具有统计学意义，对照组患者咬合创伤牙位受力比28天后和0天比较显著下降（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
3讨论
有文献资料显示，牙周炎患者患牙接受SRP治疗之后，最大咬合力升高[5]。通过本文试验研究慢性牙周炎伴咬合创伤患者通过基础治疗对于患牙转归的影响效果，选取慢性牙周炎伴咬合创伤患者资料60例，将其随机分为两组，分别接受全口SRP治疗和咬合创伤牙位咬合调整治疗，两组患者治疗28天之后检查其全口亚洲探诊深度、出血指数、咬合创伤牙位咬合时间、咬合受力比，结果显示，接受SRP治疗患者咬合创伤牙位亚洲探诊深度和出血指数与0天比较显著降低，接受咬合创伤牙位咬合调整治疗患者28天咬合创伤牙位牙周探诊深度和出血指数与0天比较没有显著差异；两组患者咬合创伤牙位咬合时间与基线比较存在显著下降，接受SRP治疗患者咬合受力百分比与基线（0天）比较没有明显差异，接受咬合创伤牙位咬合调整治疗患者咬合受力百分比与基线（0天）比较显著下降。综上所述，针对慢性牙周炎伴咬合创伤患者单独进行咬合调整治疗无法改善牙周炎，通过SRP治疗可以显著改善咬合创伤牙位咬合时间，具有临床推广价值。
参考文献
[1]张明烨,王峰,杨瑞华,等.牙周基础治疗对慢性牙周炎伴继发性咬合创伤牙位龈沟液中IL-1β、RANKL-OPG系统的影响[J].中国实用口腔科杂志,2014,7(9):532-537.
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[3]王鹏程,薛栋,丁茜,等.不同牙合治疗对伴有咬合创伤的慢性牙周炎患牙转归的临床研究[J].口腔颌面修复学杂志,2017,18(3):147-151.
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