上海长征医院200000
摘要：目的：探讨对肝炎后肝硬化患者采取延续护理干预改善患者生活质量的效果。方法：选择2016年5月~2018年1月在我院就诊的76例肝炎后肝硬化患者作为研究对象，按就诊时间将患者随机分为干预组和对照组，每组患者38例。两组研究对象均接受医院传统的常规护理，干预组的研究对象在上述护理基础上接受延续性护理干预。比较分析两组研究对象出院前后的生活质量变化。结果：两组研究对象出院后干预组研究对象生活质量评分显著优于对照组，P＜0.05.结论：延伸护理模式具有较高临床应用价值，可更好改善患者预后。
关键词：延伸护理；肝炎后肝硬化；生活质量
肝硬化作为临床常见的慢性疾病，近年来发病人数呈上升趋势。由于该病病程长、并发症多、病情复杂，严重影响患者预后，引起患者生活质量降低[1]。该病的临床治疗过程中，护理干预是非常关键的。随着护理工作的不断发展，延续性护理作为一种更为人性化的护理模式，相较于传统护理，可以有效改善治疗效果。为了探讨对肝炎后肝硬化患者采取延续护理干预改善患者生活质量的效果，对我院收治的肝炎后肝硬化患者进行延伸护理干预，现将研究报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择2016年5月~2018年1月在我院就诊的76例肝炎后肝硬化患者作为研究对象，按就诊时间将患者随机分为两组，干预组和对照组，每组患者38例。其中，观察组中，男性患者22例，女性患者18例，最小年龄23岁，最大年龄75岁，平均（42.5±5.3）岁。对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄最小为22岁，最大为76岁，平均（41.5±6.2）岁。本次研究选取的研究对象均经临床诊断为肝炎后肝硬化，签署研究知情同意书，排除酒精性肝硬化、肝癌、其他严重心肺疾病、严重精神障碍、语言交流障碍者。对比分析两组患者上述资料，年龄、性别等经统计分析无明显差异（P值大于0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
两组研究对象均接受医院传统的常规护理，主要包括护理患者的日常生活，日常用药指导等。
干预组的研究对象在上述护理基础上接受延续性护理干预，具体措施如下：
（1）成立专门延伸护理小组，护士长担任小组长，其他护士作为组员，接受专门的护理技能培训。患者入院后，了解患者的基本病情，身体指标，治疗计划，为患者建立健康档案[2]，有针对性的为患者制定延伸护理方案。
（2）加强对患者及家属的健康教育，定期组织相关讲座，进行知识宣讲，并积极与患者交流讨论，解答患者对疾病的疑问，加强患者对疾病相关知识的理解。增加治疗信心，提高依从性。
（3）患者出院时，加强对患者的健康教育，叮嘱患者出院后仍需持续性护理治疗，按医嘱吃药，保持良好生活习惯，戒烟戒酒，饮食注意多摄入高蛋白、高纤维食品，同时注意适度运动，规律作息，早睡早起等。出现异常情况需及时就医。
（4）护理人员对患者应定期的随访，主要通过电话方式，也可使用网络形式，了解患者基本情况，检查患者知识的掌握情况和护理的依从情况，耐心解答患者及家属出院后产生的疾病相关问题，建立良好护患关系。积极与患者沟通，关注患者出院后的心理状态，指导患者学会处理产生的不良情绪，进行心理疏导，提高治疗依从性。
1.3观察指标
比较两组研究对象出院前后的生活质量水平，采用生活质量评分表（SF-36）进行评价，分为八个维度，每个维度分数越高，生活质量越好。用医院自制的调查问卷评价患者对护理的满意程度，回答分为非常满意、一般满意、不满意3个答案，满意度=（非常满意数+一般满意数）/调查人数。
1.4统计方法
将本研究收集数据录入统计软件SPSS22.0分析处理，计量资料使用均数和标准差表示，t检验进行组间分析，P值低于0.05检验认为比较有统计学意义。
2结果
2.1生活质量评分的比较
干预组和对照组研究对出院前1个月，出院后3个月的生活质量评分结果见表1.两组研究对象出院前生活质量评分无统计差异，P＞0.05；出院后干预组研究对象生活质量评分显著优于对照组，P＜0.05.
表1干预组和对照组研究对象生活质量比较（x±s）
2.3护理满意度比较
干预组38例患者中，对护理非常满意者16例，满意者20例，不满意者2例，护理满意度为94.73%，对照组38例患者中，非常满意15例，满意18例，不满意5例，护理满意度为86.84%。干预组研究对象对护理满意度显著优于对照组，P＜0.05.
3讨论
延伸护理作为一种现代护理模式，可有效拓展传统护理模式的不足，有效改善肝炎后肝硬化导致的生活质量降低[3]。在本研究中发现，接受延伸护理的患者相比于接受传统护理的患者出院后生活质量明显提高，对护理的满意度也明显提高。表明该护理模式具有较高临床应用价值，可更好改善患者预后。
参考文献：
[1]陈瑰荣，李春联，黄柳清，等.家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（21）：2522-2542.
[2]陈隽琳.心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会[J].中国医药指南，2013，（24）：82.
[3]贠艳利，牛艳丽，周润茂，等.延伸护理干预措施对肝炎后肝硬化患者的生活质量的影响[J].中国保健营养，2016，26（23）：261-261.