瞿彬吴谏华昕（贵州省遵义县疾病预防控制中心疾控科贵州遵义563100）
【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)32-0131-02
2006年9月7日，遵义县团溪镇镇中学突发一起原因不明的急性皮肤损害。根据临床表现、发病特点，结合现场收集到的隐翅虫活体标本，诊断为隐翅虫皮炎，现将调查处理情况报告如下：
1发病概况及特征
1.1概况团溪镇镇中学位于镇郊区，南面与稻田相邻，全校有学生2482人，发病286人，罹患率为12%。
1.2时间分布首例患者发病时间为8月28日，发病主要集中在9月4日（264例），至2006年9月26日止，共计发病286例。
1.3性别、年龄分布男性发病171人，女性发病115人，男女发病之比为1.49∶1，二者差异无统计学意义（χ2=0.00035，P＞0.05）。发病最小年龄为11岁，最大年龄17岁，主要集中在13岁（107人）。
1.4班级分布全校共32个班，除初一(5)班、初二(7)班、初三(10)班无病例外，其余班级均有学生发病，占全校班级总数的91%。
2临床表现
病例均表现为不同程度的皮损，主要见于面、颈、胸、手臂、发际处等皮肤暴露部位，其次为下肢、脑部、背部、腹部。皮损形态为片状或条索斑片状水肿性红斑，边界清晰，皮损处可见密集排列的淡黄色、白色水疱或脓疱。线状皮损犹如指甲抓伤一样，形态多异而不规则。
3控制措施
根据隐翅虫生态学特点，采取以下防控措施，流行随即终止：积极对患者进行止痛、预防感染等对症处理；发动学校搞好环境卫生，清除房屋四周杂草、朽木、垃圾，捣毁隐翅虫的栖息地和孳生场所；教室、宿舍安装纱门、纱窗，防止隐翅虫进入室内，减少人体接触该虫的机会；告诫学生发现有毒隐翅虫在身上爬行时，不要拍打、揉搓，轻轻吹掉或用呋喃西林盐水湿敷，中和毒素，减轻对皮肤的损害；开展防治知识宣传，增强自我保护意识，消除学生的顾虑和恐慌心理。
4讨论
隐翅虫皮炎暴发或流行在国内外均有报道，在我县尚未见报道。我们分析，由于气候炎热、少雨，学校晚自习时灯光明亮，教室窗户全部打开，无防蚊设施，为隐翅虫皮炎疫情的发生提供了良好的条件，学生自觉或不自觉拍打碾压停留在皮肤上的隐翅虫引起。隐翅虫是甲虫的一种，属于昆虫纲，形状似蚂蚁，体长约0.5-1.0cm，鞘翅很短，腹部全裸，乍看像没有翅膀，故名“隐翅虫”。主要孳生在潮湿的地方，如水沟、池塘、杂草丛、水稻、玉米等农作田。该虫昼伏夜出，具有向光性，不会蜇人，但虫体有一种毒素，当虫体在人体表面停留时不引起皮炎，而只是被打碎或压碎，使虫体所含一种强酸性毒汁接触皮肤，在数小时内引起皮炎反应，反应的轻重与接触毒汁的量有关。因此，加强室内外环境卫生，消除隐翅虫孳生场所；安装完善的纱门纱窗，尽量减少室内虫体的数量；避免与虫体接触，尤其是不要碾（压）碎虫体是预防本病最主要的措施。