安徽省肿瘤医院肿瘤内科四病区安徽合肥230000
【摘要】目的：分析在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中医护一体化健康宣教模式展现出来的应用效果。方法：本文选取于2016年3月份至2017年12月份在本院进行晚期恶性肿瘤骨转移治疗的患者共68例，观察医护一体化健康宣教模式实施前后患者的健康知识知晓程度、生活质量、焦虑及骨痛程度评分。结果：医护一体化健康宣教模式实施后，患者的各项指标评分均优于宣教前，有统计学差异（P＜0.05）。结论：在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中应用医护一体化健康宣教模式，有助于优化患者的各项指标，提升护理工作效果，帮助患者早日恢复健康。
【关键词】医护一体化；健康宣教模式；晚期恶性肿瘤骨转移
晚期恶性肿瘤骨转移患者会出现不同程度的疼痛感，导致患者的生存质量下降，对患者的正常生活造成了较大的影响。缓解患者的疼痛感，提升患者的生活质量成为晚期恶性肿瘤骨转移患者护理工作中的重点内容，医护一体化健康宣教模式的实施，提升了医生及护士的团队协作性，护理工作质量显著提升。本文将68例在本院进行治疗的晚期恶性肿瘤骨转移患者作为研究对象，分析在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中医护一体化健康宣教模式展现出来的应用效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本文选取于2016年3月份至2017年12月份在本院进行晚期恶性肿瘤骨转移治疗的患者共68例，男女患者分别为35例和33例，患者年龄为31～78岁，平均年龄为（52.3±2.6）岁。乳腺癌23例，前列腺癌2例，结直肠癌21例，鼻咽癌4例，肺癌10例，其他癌8例。
1.2方法
1.2.1治疗方法
采取给予患者唑来膦酸治疗方法。给予患者4mg的唑来膦酸，将其加入到100mL的生理盐水中进行稀释，采用静脉滴注方法，每次滴注的时间为20～30min，每月1次，以1个月为1个治疗周期，需连续治疗2～3个疗程[1]。
1.2.2护理方法
（1）建立医护一体化小组：医护人员应建立一体化的健康宣教团队，由1名副主任医师、1名临床药师、2名责任护士构成，为患者提供科学及全面的护理。在治疗前，护理人员通过与患者进行沟通和交流，来了解患者的需求，对患者的健康知识知晓情况、生活质量、焦虑及骨痛程度进行评价，以便能够深层次的了解患者的疾病，为患者提供有针对性的护理。（2）建立一体化记录表：结合评估结果，给予患者一般护理及心理护理，应告知患者不良反应的产生属于正常现象，并指导患者不良反应的解决方法及解决措施[2]。如：患者常见并发症为骨疼，医护人员应结合其具体的疼痛程度，为其提供个性化的护理方案，如：用药治疗、物理缓解等，从而减轻患者心理负担。（3）一体化健康教育：定期在科室内部进行进行讲座，向患者讲解晚期恶性肿瘤骨转移的相关疾病知识，教会患者合理饮食方法，对患者的不良心理状态进行调节，鼓励患者多参与室外活动。耐心解答患者提出的问题，使患者能够积极面对疾病，放松身心，改善自我认知。（4）饮食护理：建议患者多食全面营养、高营养、补益性食物，有助于提升患者免疫功能，对防癌、抗癌具有重要作用。应多食大豆制品、白薯、芹菜和薏苡仁。食物要新鲜、清洁卫生、不吃腐烂变质类食物。（5）出院随访：对患者在疾病治疗期间存在的问题进行分析，结合患者病情的实际情况，为患者制定出科学的出院自我管理方案，自我管理方案的内容包括生命体征、不良症状、肝肾功能、血常规等。每周2次电话随访，能够及时了解患者存在的问题，为患者提供有针对性的护理，以提升患者疾病临床治疗效果[3]。
1.3观察指标
观察宣教前后患者的健康知识知晓程度、生活质量、焦虑及骨痛程度评分。其中，健康知识知晓程度主要是按照全程关护护理健康教育内容对患者的健康知识知晓程度进行评价，总分为100分，得分越高，说明患者健康知识知晓能力越强。患者生活质量评分是采用肿瘤病人生活质量评分表进行评价，质量表总分为60分，其中，良好为51-60分；较好为41-50分；一般为31-40分；差为21-30分。焦虑采用焦虑自评量表，总分为50分，得分越高说明患者的焦虑感越强。骨痛程度采用WHO骨痛程度评价标准，将患者的骨痛反应分成0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个级别，级别越高，说明患者的骨痛感越强烈。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
医护一体化健康宣教模式实施后，患者的各项指标评分均优于宣教前，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
恶性肿瘤是危及人们身体健康的疾病，在晚期阶段，患者容易发生骨转移，引发患者出现严重的顽固性骨痛，降低了患者的生活质量。目前，对于晚期恶性肿瘤骨转移主要采用放射性核素治疗方法，该种核素自身具有较强的放射性，由于大多数患者对该项疾病的治疗方法了解不清，不能掌握科学的预后护理方法，进而影响疾病治疗效果[4]。
医护一体化健康宣教模式作为一种新型的护理方法，主要是指医护之间通过密切的合作及充分的沟通，能够高效率的完成诊疗护理服务。医疗及护理是临床医疗中两项密不可分的主体，需要将疾病治疗及健康护理作为量大重大任务，通过两者的相互协作，为患者提供良好的护理服务，满足患者的各项需求，促进医疗水平及护理水平的显著提高。本文研究结果显示，将医护一体化健康宣教模式应用到晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中，患者的健康知识知晓程度、生活质量、焦虑及骨痛程度评分均得到了较大程度的优化，临床护理效果显著[5]。
综上所述，在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中应用医护一体化健康宣教模式，有助于优化患者的各项指标，提升护理工作效果，帮助患者早日恢复健康。
【参考文献】
[1]赵丽,陈文宇,邱滔.医护一体化管理对消化系统恶性肿瘤患者癌性疼痛控制效果的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(05):131-132.
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[3]李海燕,武欣.医护一体化护理对颅脑肿瘤患者术后焦虑抑郁及希望水平的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(12):1517-1519.
[4]李忻宇,蒋晓华,李玲.医护一体化护理模式在椎管内肿瘤患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(15):216+218.
[5]魏丽萍,陈丽富.一站式医护一体化健康教育模式在头颈胸肿瘤内科的实施效果[J].包头医学院学报,2017,33(01):74-76.