四川省德阳市第二人民医院内分泌科618000
摘要：目的：探究奥马哈系统的护理干预在青壮年2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值。方法：选取2014年4月至2018年4月期间采取胰岛素泵强化治疗的80例青壮年2型糖尿病患者，按照患者床号的单双进行分组，床号为单数的40例患者归入对照组，床号为双数的40例患者归入研究组，两组患者分别采取常规护理与奥马哈系统护理干预。对比两组的血糖控制效果。结果：研究组的空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥马哈系统的护理干预在青壮年2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中有着非常显著的应用价值。
关键词：奥马哈系统；护理干预；青壮年；2型糖尿病；胰岛素泵强化治疗
奥马哈系统是一种具有标准化特性的护理实践分类系统，可以规范护理记录、加强信息管理、指导护理实践，在临床上有着非常重要的意义[1]。2型糖尿病是最常见的糖尿病分型，临床多以胰岛素进行治疗，青壮年患者主观性较强，依从性较差，常规护理难以确保其血糖得到有效控制，需要采取更加专业化的治疗、护理措施进行干预。本文选取2014年4月至2018年4月期间采取胰岛素泵强化治疗的80例青壮年2型糖尿病患者，试探究奥马哈系统护理干预的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月至2018年4月期间采取胰岛素泵强化治疗的80例青壮年2型糖尿病患者，按照患者床号的单双进行分组，床号为单数的40例患者归入对照组，床号为双数的40例患者归入研究组。对比两组的资料：研究组：男22例，女18例；年龄最小18岁，最大42岁，平均（30.16±4.24）岁；病程最短1年，最长5年，平均（3.08±1.21）年。对照组：男23例，女17例；年龄最小19岁，最大41岁，平均（30.45±4.07）岁；病程最短2年，最长4年，平均（3.11±1.18）年。对比两组患者的病程长短、性别构成、年龄分布等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2方法
对照组采取常规护理，基于护理管理制度对护理人员的分工、治疗所使用的药品与仪器进行管理，并安排糖尿病专家对护理人员进行专业培训，使其熟练掌握胰岛素泵的护理措施。置泵前，为患者进行心理护理与健康教育，并未患者合理控制饮食，置泵后，为患者进行皮肤护理以预防感染，采取血糖监测。
除了为患者采取上述常规护理措施，研究组还为患者采取奥马哈系统护理干预，具体措施包括：①为患者评估护理问题，详细记录患者的门诊临床治疗，基于奥马哈系统患者访视评估表（包括生理、环境、健康、社会、心理五个领域）深入评估患者的护理问题；②针对收集的护理问题进行分析，使用奥马哈问题分类系统分类主要问题，以便制定出具有针对性的指导护理方案，随后按照马斯洛人类疾病需求层级来划分患者主要护理问题的先后顺序；③通过微信、电话等方式访视患者，随访护理措施在患者中的应用效果，评估可能出现的新问题，在有必要的情况下安排患者回到门诊复查。
1.3观察指标
对比两组的血糖控制效果（空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白）。
1.4统计学方法
参与本次研究的青壮年2型糖尿病患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计量资料使用（）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2结果
护理后，研究组的空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1护理后两组患者血糖控制效果的对比（）
3讨论
作为一种内分泌代谢性疾病，2型糖尿病本身并不致死，但是其所引发的各种慢性并发症却会对患者生活质量造成严重影响，并且，无论是2型糖尿病还是其慢性并发症，目前均无根治方法，只能通过各种治疗或护理措施将血糖控制到正常范围[2]。孔令娜在其研究中指出，糖尿病患者需要通过护理干预来控制血糖，降低并发症发生风险[3]。然而，我国大部分初诊糖尿病患者并不会接受护理干预，青壮年患者更是觉得自己身体强壮而不愿在早期接受护理，多在病情加重后才入院接受护理干预，这无疑错过了糖尿病控制的黄金时间。本文为对照组采取了常规护理，但是常规护理无规范化的护理分类，在门诊复查与跟踪随访方面无标准化记录，护理措施应用效果得不到及时的反馈，不利于后续护理措施的实行[4]。而研究组采用的奥哈马系统护理干预以奥哈马分类系统为基础，根据患者访视评估表清晰获取患者的主要护理问题，针对可能出现的问题，按照人类疾病需求层级先后为患者提供随访服务，其可以有效提高患者的血糖控制效果[5]。见结果，研究组护理后的空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白均优于对照组（P＜0.05）正突显了奥马哈系统护理干预的显著应用效果。
结语：
为青壮年2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗中采取奥马哈系统护理干预可以更有效地控制血糖水平，临床应积极推广应用奥马哈系统护理干预。
参考文献：
[1]尹建红，汪刘涛，商临萍，刘鸣.奥马哈系统在糖尿病护理中的应用进展[J].护理研究，2018，32（05）：701-702+709.
[2]安洪春，王景俊.奥马哈系统延续护理对2型糖尿病患者自我管理能力的影响评[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（31）：135+137.
[3]孔令娜，魏彩第，才战军.基于奥马哈系统的护理干预在青壮年2型糖尿病病人胰岛素泵强化治疗中的应用[J].护理研究，2017，31（05）：585-587.
[4]隋伟玉，魏丽丽，闫甜甜，等.以奥马哈系统为指导的早期T2DM患者全程化护理管理模式的构建与实施[J].护士进修杂志，2015，30（15）：1347-1351.
[5]刘艳飞，陈伟菊，许万萍.应用奥马哈系统评价糖尿病延续护理的干预效果[J].护士进修杂志，2015，30（09）：776-779.