湖南省岳阳市平江县岑川卫生院414513
【摘要】目的：分析白细胞检测对急性呼吸道细菌感染的诊断价值。方法：收取我院45例急性呼吸道细菌感染患者作为观察组，再选取45例健康体检者作为对照组，收取时间在2014年10月11日直至2016年3月10日，测定两组受检者白细胞。结果：观察组急性呼吸道细菌感染患者白细胞检测阳性率88.89%高于对照组（P＜0.05），观察组急性呼吸道细菌感染患者白细胞水平（15.03±3.06）×109L高于对照组白细胞水平（8.45±2.15）×109L（P＜0.05）。结论：白细胞检测对急性呼吸道细菌感染具有较高的诊断价值。
【关键词】白细胞检测；急性呼吸道细菌感染；诊断价值
近年来，急性呼吸道细菌感染发病率呈上升趋势，主要是由于支原体、病毒、细菌引起，其和支原体呼吸道感染的临床症状较为相似，临床上常采用抗生素进行治疗，但是由于多种因素影响，不仅增加经济负担，同时还增加了患者对细菌的耐药性[1]。因此，我院对白细胞检测对急性呼吸道细菌感染的诊断价值进行分析，见本研究描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院45例急性呼吸道细菌感染患者作为观察组，再选取45例健康体检者作为对照组，收取时间在2014年10月11日直至2016年3月10日。纳入标准：①两组受检者均签署知情同意书，参与本次研究内容。排除标准：恶性肿瘤、肝肾疾病、类风湿免疫性疾病患者。
观察组患者；年龄在8～15岁之间，患者平均年龄为（11.02±1.23）岁，男性患者有20例、女性患者有25例。
对照组患者；年龄在8～16岁之间，患者平均年龄为（11.02±1.04）岁，男性患者有25例、女性患者有20例。
观察组急性呼吸道细菌感染患者、对照组健康体检者的各项资料无显著差异，能实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
检测方式：抽取所有受检者肘静脉血，将其放置在真空采血管内，在进行测定前，应将患者静脉血样品混匀10次，预防溶血和血液凝固情况发生，然后将标本放置在15摄氏度-25摄氏度的温度下保存，稍后进行统一检测，配套试剂以及血细胞分析仪均由本院提供，各项操作应严格按照说明书进行，在测定标本强，应实施质控品测定。
1.3观察指标
将两组急性呼吸道细菌感染患者检测后的白细胞检测阳性率进行对比。
将两组急性呼吸道细菌感染患者检测后的白细胞水平进行对比。
1.4统计学处理
本文均采用SPSS21.0软件，将两组急性呼吸道细菌感染患者检测后的白细胞检测阳性率、白细胞水平实施统计处理，研究中计量资料使用T进行检验，计数资料使用%进行检验，使用P＜0.05表示两组急性呼吸道细菌感染患者检测后的白细胞检测阳性率、白细胞水平对比具有一定差异，其差异具有意义。
2结果
2.1对比白细胞检测阳性率
观察组急性呼吸道细菌感染患者白细胞检测阳性率88.89%高于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
白细胞计数在临床中为感染性疾病的检测指标，在临床中被广泛应用。但是根据研究显示，白细胞计数易受到多种因素影响，使其参考价值受到影响，例如在我国多数家庭中均只有1位子女，孩子一旦发生疾病，多数家属均给予患儿采用抗生素进行治疗，使患儿的耐药性增加。若患儿为细菌性感染，在入院后对其白细胞指标进行检查，白细胞以及分类因素容易受到抗生素影响，白细胞技术在正常生理范围内具有30%左右变化幅度，在进行抽血检查是，大约95%以上的白细胞均附着在人体血管内细胞中，因此，在监测过程中真正能检测到的白细胞计数仅仅为5%，由于儿童白细胞计数正常范围较大，若存在基数低情况，在上述情况下即使存在感染，白细胞计数也在正常范围内[3-4]。
ESR反应为红细胞沉降速度，为临床非特异性指标，是免疫球蛋白和血浆纤维蛋白原的聚集，若人体机体内存在损伤、感染情况，一些肿瘤发展期、免疫系统疾病均能反应人体病情变化，在临床中具有十分重要的参考价值。在人体机体伴有炎性反应情况，一般2-3天后检查会发生升高情况，在人体伴有急性细菌性感染时，纤维蛋白原、转铁蛋白、巨球蛋白、胰蛋白酶均会增多，上述炎性反应增多，易导致人体红细胞聚集。呼吸道感染在老年患者、患儿、慢性病患者中较为常见，主要病原体为病毒和细菌。近年来，我国呈现老龄化趋势，而支原体感染也称为主要病原体，若未及时对患者呼吸道感染进行治疗，易引起其他疾病发生，在未明确患者病原体情况下，多数患者常采用抗生素实施治疗。因此早期对急性呼吸道细菌感染确诊，具有十分重要的意义[5-6]。白细胞为人体机体免疫细胞，能反应人体机体炎性状态，当人体组织坏死、部位反应以及受到创伤时，其自身白细胞参数显著高于临床正常值，当患者发生病毒感染、再生性障碍性贫血、自身免疫性疾病时，其自身白细胞计数低于临床正常值[7-8]。
经研究表明，观察组急性呼吸道细菌感染患者白细胞检测阳性率88.89%高于对照组（P＜0.05），观察组急性呼吸道细菌感染患者白细胞水平（15.03±3.06）×109L高于对照组白细胞水平（8.45±2.15）×109L（P＜0.05）。
综上所述，白细胞检测对急性呼吸道细菌感染具有较高的诊断价值。
参考文献：
[1]潘满冬，俞祥玫，蔺际等.联合检测血常规和C-反应蛋白在急性上呼吸道细菌感染诊断中的意义[J].中国医师杂志，2012，14（7）：967-969.
[2]王煦，闫虹.C反应蛋白、白细胞及降钙素原与儿童呼吸道感染性疾病的相关性[J].中国现代医药杂志，2016，18（9）：66-67.
[3]徐爽，庄金宝，艾清等.快速C反应蛋白联合血常规检测提高儿童上呼吸道感染诊断的临床价值[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1474-1475.
[4]江进平.儿童哮喘发作与呼吸道细菌感染相关性研究[J].现代实用医学，2013，25（12）：1378-1379.
[5]曹灵军.C反应蛋白联合白细胞检测在小儿急性呼吸道疾病中的诊断价值[J].大家健康（上旬版），2016，10（3）：44-45.
[6]段穗萍，陈绮华.CRP联合WBC检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值[J].医药前沿，2012，02（2）：258.
[7]黄红华，丁凯宏，班副植等.血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞介素6检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义[J].国际检验医学杂志，2013，34（14）：1906-1908.
[8]唐明光.CRP与WBC联检在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值[J].医学信息，2014，5（35）：450-451.