高密市第二人民医院261500
摘要：目的：研究慢性阻塞性肺病急性加重期采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗临床疗效。方法：根据随机数字表方法进行74例2016年1月—2017年3月收取的慢性阻塞性肺病急性加重期患者分组。对照组采取常规的治疗方案，试验组则在对照组基础上增加布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗。就两组患者哮鸣音、湿罗音、憋喘消失时间、总住院天数和疾病治疗效果进行比较。结果：试验组疾病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。试验组患者哮鸣音、湿罗音、憋喘消失时间、总住院天数均明显短于对照组，P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗临床疗效确切，可有效改善患者病情，缩短疗程，值得推广。
关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期；布地奈德；沙丁胺醇；异丙托溴胺；雾化吸入治疗；临床疗效
慢性阻塞性肺病以气流受限为典型特征，且气流受限不完全可逆，表现为进行性发展。慢性阻塞性肺病患者容易出现反复性急性加重症状，死亡率高，需及早治疗。本研究根据随机数字表方法进行74例2016年1月—2017年3月收取的慢性阻塞性肺病急性加重期患者分组，探讨了慢性阻塞性肺病急性加重期采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗临床疗效，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表方法进行74例2016年1月—2017年3月收取的慢性阻塞性肺病急性加重期患者分组。对照组男20例，女17例。年龄54岁-84岁，平均67.61±4.91岁。试验组男19例，女18例。年龄54岁-83岁，平均67.24±4.36岁。两组资料差异无统计学意义。所有患者无激素禁忌，除外支气管哮喘、4周内应用糖皮质激素治疗者。
1.2方法
对照组采取常规的治疗方案，给予常规氧疗，营养支持治疗，止咳祛痰，平喘，敏感抗生素抗菌治疗。试验组则在对照组基础上增加布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗。其中，布地奈德1-2mg、异丙托溴胺500-1000ug和沙丁胺醇2.5-5mg混合2ml生理盐水雾化吸入，以氧气为驱动，6-8L/min，每天2次，每次15分钟，持续治疗1周。
1.3观察指标
对比两组患者哮鸣音、湿罗音、憋喘消失时间、总住院天数和疾病治疗效果。
好转：哮鸣音、湿罗音、憋喘改善，血气分析指标改善＞50%；无效：不满足上述标准。[1]。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件进行数据统计，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者哮鸣音、湿罗音、憋喘消失时间、总住院天数比较
试验组患者哮鸣音、湿罗音、憋喘消失时间、总住院天数均明显短于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者哮鸣音、湿罗音、憋喘消失时间、总住院天数比较
3讨论
慢性阻塞性肺病为气管、支气管黏膜和周围慢性非特异性炎症，患者以咳痰、咳嗽、伴喘息等为主要特征，其为气流受限疾病，和肺部有害颗粒、气体等所致异常炎症反应相关[2]。慢性阻塞性肺病急性加重期病情加重，需及早采取合理治疗方案。布地奈德为高效局部抗炎糖皮质激素，吸入治疗后，药物在肺部吸收作用高，生物利用率高，可发挥强大的抗炎作用。而沙丁胺醇为β2肾上腺素受体激动剂，可舒张呼吸系统平滑肌，对支气管平滑肌进行作用，拮抗支气管收缩。异丙托溴胺是一种抗胆碱药物，吸入后可对肺部支气管发挥扩张作用，可对迷走神经释放乙酰胆碱递质进行拮抗，从而有效抑制迷走神经反射[3-4]。布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗可有效缩短药物起效时间，缩短临床症状和体征消失时间，促进患者呼吸困难症状、呼吸气血指标的改善，有效增加呼吸峰值流速[5-7]。另外，雾化吸入属于局部用药，起效快，局部用激素比全身用副作用少，可提高治疗的安全性和患者耐受性，用药更安全。
本研究中，对照组采取常规的治疗方案，试验组则在对照组基础上增加布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗。结果显示，试验组疾病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。试验组患者哮鸣音、湿罗音、憋喘消失时间、总住院天数均明显短于对照组，P＜0.05。
综上所述，慢性阻塞性肺病急性加重期采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗临床疗效确切，可有效改善患者病情，缩短疗程，值得推广。
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