右美托咪定预处理或后处理在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的影响

右美托咪定预处理或后处理在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的影响

论文摘要

目的探讨右美托咪定预处理或后处理对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择行心脏二尖瓣或主动脉瓣置换术的患者60例,随机分为阻断前使用右美托咪定组(D1组)、开放后使用右美托咪定组(D2组)和不使用右美托咪定组(C组),每组20例。D1组于诱导后予右美托咪定1μg/kgl0min静脉泵注作为负荷量,0.4μg·kg-1h-1维持半小时;D2组于主动脉开放后予右美托咪定1μg/kgl0min静脉泵注作为负荷量,0.4μg·kg-1h-1维持半小时。比较患者术毕的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心排量CI和SVV数值,术后第一天的心超EF值、胸痛组套CK-MB和高敏肌钙蛋白T。结果与C组比较,D1、D2组术毕心率明显降低(P<0.05);与D2组、C组比较,D1组术毕CI增加,术后一天心超EF值增加、CK-MB和高敏肌钙蛋白T降低(P<0.05)。结论在心脏瓣膜置换术中,右美托咪定预处理能够增加术毕心排量CI,降低术后CK-MB、高敏肌钙蛋白T,提高心脏射血分数,减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌细胞具有保护作用,对血流动力学有稳定作用。

论文目录

  • 0 引言
  • 1 资料与方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2 麻醉方法
  •   1.3 心肌保护
  •   1.4 观察指标
  •   1.5 统计分析
  • 2 结果
  •   2.1三组患者一般情况、所换瓣膜及转流时间无明显差异,见表1。
  •   2.2与C组比较,D1、D2组术毕心率明显降低(P<0.05);与D2组、C组比较,D1组术毕CI增加,术后一天心超EF值增加(P<0.05),其余比较均无统计学差异,见表2。
  •   2.3与D2组、C组比较,D1组术后一天CK-MB和高敏肌钙蛋白T降低(P<0.05),其余比较均无统计学差异,见表3。
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 周爽,刘华跃,马文霞,肖成娇

    关键词: 右美托咪定,瓣膜置换术,预处理,后处理,缺血再灌注

    来源: 世界最新医学信息文摘 2019年98期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学

    单位: 泸苏州大学附属第一医院

    分类号: R614

    DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.98.009

    页码: 24-25

    总页数: 2

    文件大小: 1607K

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