周秀芹
山东省滨州滨城区杨柳雪镇卫生院256601
摘要：目的探究急诊内科昏迷的临床诊断方法。方法以我院2011年2月~2015年2月收治120例急诊内科昏迷患者为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果经过相应的临床诊治，120例患者中有102例抢救成功，顺利康复出院，成功率达到85%，18例患者抢救无效死亡，死亡率为15%。结论急诊内科昏迷患者的病因复杂，没有典型的临床表现，很难根据临床特征得到及时的诊断和治疗，因此，相关医护人员要积极研究内科昏迷患者的临床特征和临床诊断方法，进行快速有效的临床诊断，以以予以及时的治疗措施，提高患者治愈率。
关键词：急诊内科昏迷；临床诊断；临床特征；抢救
昏迷是内科急诊常见的一种临床多发疾病，在临床上主要表现为意识和运动的全部丧失，即使是在强烈的刺激下也不会产生反应。急诊内科昏迷的发病较快，发病原因尚且不清，为该病的临床诊断带来了极大的困难，很容易发生误诊，对患者及时接受治疗造成了不利的影响。本次研究以我院120例急诊内科昏迷患者为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究，以探究急诊内科昏迷患者的临床诊治方法，提高临床诊断效率，研究内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院2011年2月~2015年2月收治的急诊内科昏迷患者120例，其中男性患者75例，女性患者45例，年龄16~80岁，平均年龄46岁，患者由昏迷到接受诊治的时间为5min~36h，平均时间为2.8h。
1.2临床诊断方法
患者入院后，医护人员要及时向送诊人员了解有关入院患者的现有病史和过往病史的相关情况，这也是急诊昏迷患者临床诊断的一个重要环节。医护人员要在最短的时间内判定患者是否处于昏迷状态以及昏迷的程度，及时给予患者吸氧、打开静脉通道、检测生命体征等急救措施，然后再对患者采取全面的体格检查，同时检查患者的皮肤是否出现肤色异常以及斑点等临床变化，还要仔细检查患者头部情况，必要时根据患者的临床表现和体征检查结果对患者进行实验室检查，包括CT、X射线、心电、血糖、血压、常规血脂等检查。在进行各项检查的同时要采取相应的抢救措施，并且确保在最短的时间内完成应有的各项检查，最后依据患者的有无其他病史情况、临床表现、体征检查、实验室检查结果对患者的昏迷原因和程度进行诊断，对患者采取具有针对性和有效性的治疗措施。
2结果
2.1病因诊断结果
经相关临床诊断方法，120例急诊昏迷患者中因脑血管疾病导致昏迷的患者有58例，占总数的48.3%，因糖尿病导致昏迷的患者有18例，占总数的15%，因感染性疾病导致昏迷的患者有19例，占总数的15.8%，因各类中毒导致昏迷的患者有12例，占总数的10%，因脑血管疾病导致昏迷的患者有8例，占总数的6.7%，其他病因4例，占总数的3.2%。
2.2诊治结果
经过相应的临床治疗措施抢救，120例患者中有102例抢救成功，顺利康复出院，成功率达到85%，18例患者抢救无效死亡，死亡率为15%。18例死亡患者中，有10例患者死于心脑血管疾病，占总数的55.5%，有3例患者死于糖尿病，占总数的16.7%，有2例患者死于中毒，占总数的11.1%，死于其他原因患者3例，占总数的16.7%。
3讨论
急诊内科昏迷作为一种常见的急诊疾病，会导致严重的功能障碍。急诊昏迷患者由于大脑皮层或者皮层下网状受到了严重的抑制作用，而使意识和行动完全丧失。据相关研究表明，我国急诊内科昏迷患者的危重观察和抢救人数约占总昏迷人数的15%，而且死亡率较高。急诊内科昏迷患者的病因复杂，没有典型的临床表现，很难根据临床特征得到及时的诊断和治疗，因此探究有效的临床诊断方法对于急诊内科昏迷患者的诊治意义重大。
本次研究以我院收治120例急诊内科昏迷患者为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究，导致患者昏迷的昏迷患者主要临床原因是脑血管疾病、糖尿病、各类中毒等，经过相应的临床诊治，120例患者中有102例抢救成功，顺利痊愈，成功率达到85%，18例患者抢救无效死亡，死亡率为15%。研究表明，在抢救急诊内科昏迷患者时要尽可能快的对患者的病情和昏迷情况进行诊断，及时采取有针对性的治疗措施，以提高患者救治成功的几率，最大程度的降低死亡率。
急诊内科昏迷属于危重症，病情变化较快而且会不断加重，故而及时的诊断和救治是抢救患者生命的关键。在急诊内科昏迷的临床诊断过程中，医护人员首先要对患者的病史作出判断，明确患者是否有脑血管疾病、糖尿病、各类中毒、全身性疾病等病史，要将患者的病史与全面体格检查和CT、X射线、心电、血糖、血压、常规血脂等实验室检查相结合对患者进行诊断，根据患者的具体情况给予不同的治疗措施，以增强治疗的有效性。总而言之，掌握急诊内科昏迷疾病的本质，了解诱发昏迷的原因，尽快诊断，采取针对性的治疗措施是挽救急诊内科昏迷患者的根本措施和关键。
参考文献：
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