鹤岗市人民医院154101
【摘要】目的：研究分析缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效。方法：选取2013年12月～2014年7月我院的66例冠心病合并高血压患者的治疗方案例进行回顾性分析，根据治疗药物不同，分为缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组，分析对比两组患者疗效。结果：缬沙坦配合氨氯地平治疗组的总有效率为96.97%与氨氯地平治疗组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；缬沙坦配合氨氯地平治疗组的总有效率为93.94%与氨氯地平治疗组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；缬沙坦配合氨氯地平治疗组的不良反应发生率为9.09%与氨氯地平治疗组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效更好。
【关键词】冠心病合并高血压；缬沙坦；氨氯地平
近年来，随着我国经济的飞速发展，人们物质生活极大丰富，饮食结构出现大幅转变，导致高血压合并冠心病患者的数量逐年上升，成为严重危害人类健康的常见病。长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。因此，高血压合并冠心病患者应及时就医诊治，否则会危及患者的身心健康，甚至造成生命威胁，后果不堪设想。原发性高血压是冠心病的重要危险因素之一，随着高血压病的进一步发展，冠心病病症会逐渐恶化，危及患者生命，影响患者的预后[1]，临床中应用的治疗方式主要有缬沙坦配合氨氯地平治疗和氨氯地平治疗，为了研究应用缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的疗效[2-3]，本文通过研究通过缬沙坦配合氨氯地平和氨氯地平治疗方法的66例冠心病合并高血压患者的治疗案例，分析对比两组患者的疗效，得到以下结论。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月～2014年7月我院的66例冠心病合并高血压患者的案例进行回顾性分析，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。缬沙坦配合氨氯地平治疗组33例，年龄40～70岁，平均年龄（55±12.5）岁。男15例，女18例，平均年龄（54±13.5）岁；氨氯地平治疗组33例，男15例，女18例，平均年龄（55±10.5）岁。两组患者年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）符合冠心病合并高血压患者诊断标准；（2）治疗资料完整患者。
排除标准：（1）不符合冠心病合并高血压患者诊断标准；（2）对治疗药物过敏及患有其他疾病患者；（3）治疗资料不完整者。
1.3治疗方法
缬沙坦配合氨氯地平治疗组采用缬沙坦联合氨氯地平口服进行治疗，治疗前均不再服用其他降压药物，缬沙坦片80mg，1次/d，联合氨氯地平5mg，1次/d，口服治疗，28天为1个治疗周期；氨氯地平治疗组氨氯地平5mg，1次/d，口服治疗，28天为1个治疗周期。
1.4疗效评价
按照卫生部颁发的《临床药物研究指导原则》对患者的高血压疗效进行评估：患者的舒张压下降程度>20mmHg或患者的舒张压下降>10mmHg、血压恢复至正常水平均为显效；患者的舒张压下降程度在10～20mmHg或者是患者的舒张压下降<10mmHg但恢复到正常水平为有效，单纯性的收缩压高血压患者收缩压下降>30mmHg也视为有效；未达到上述标准的情况为无效。观察两组患者降压效果及心绞痛症状改善情况和不良反应发生率[4]。
1.5统计学处理
统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验，计量数据以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组降压效果对比
两组降压效果情况见表1。
表1两组降压效果对比[n（%）]
组别n显效有效无效总有效
缬沙坦配合氨氯地平治疗组33266132（96.97）*
氨氯地平治疗组331018528（84.85）
注：与氨氯地平治疗组相比，*P<0.05
2.2两组心绞痛症状改善情况对比
两组心绞痛症状改善情况见表2。
表2两组心绞痛症状改善情况对比[n（%）]
组别n显效有效无效总有效
缬沙坦配合氨
氯地平治疗组33256231（93.94）*
氨氯地平治疗组33818726（78.79）
注：与氨氯地平治疗组相比，*P<0.05
2.3两组不良反应发生率对比
两组不良反应发生情况见表3。
表3两组不良反应发生率对比[n（%）]
组别n头晕头痛心率衰竭严重心律失常不良反应发生
缬沙坦配合氨氯地平治疗组331113（9.09）*
氨氯地平治疗组332327（21.21）
注：与氨氯地平治疗组相比，*P<0.05
3讨论
近年来高血压合并冠心病的例数不断上升，严重影响病人的生活质量和身体健康，其主要治疗目标是降低血压，达到病人耐受为止。高血压病人发生心血管疾病可以经有效的治疗得以控制，在以往的研究中显示单纯患有高血压的病人死亡率明显降低，其原因与服用降压药有重大关系。有研究显示高血压病人血压下降之后其心血管疾病的发病几率也大大降低，说明血压升高时导致心血管疾病的重要因素。所以探究怎样控制病情、缓解症状是目前临床比较人们的研究课题。冠心病合并高血压在临床中非常常见，可由多种因素引起，治疗不及时，一般病情持续时间较长，很可能危及生命[5]。冠心病合并高血压的治疗目的是缓解患者病情，消除患者生命威胁，但决定患者最终疗效的因素显然是多方面的，医生采取安全可靠适合患者的治疗方法，可以取得令人满意地疗效，小部分学者认为[6]，冠心病与高血压的同时治疗是临床较为棘手的问题，治疗时最为重要的是对血压进行控制，因为只有将血压控制在正常水平，才能将冠心病诱因降低，从而有效提高疗效。目前临床降压方法主要为药物降压，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。
本文通过对缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组降压效果对比，发现两组总有效率相比，差异具有统计学意义。结果与XX等人研究结果一致[7-8]。由缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组心绞痛症状改善情况对比[7-8]，可以看出两组总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。由缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组不良反应发生率对比，可以看出两组不良反应发生率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明氨氯地平治疗组比缬沙坦配合氨氯地平治疗组不良反应发生率高，缬沙坦配合氨氯地平治疗组的疗效更好。
综上所述，应用缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效更好，降压效果及心绞痛症状改善情况均较好，不良反应发生率较少。
参考文献：
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