丁霞
（毕节市第一人民医院51700）
【摘要】目的通过统计急性心肌梗死的病因，为临床治疗提供可靠的参考依据。方法随机抽取2012年11月-2013年11月，50例在我院心血管内科接受治疗的急性心肌梗死患者资料，对其临床治疗情况回顾性分析，详细统计50例病人的病发因素，采用一般治疗与药物治疗执行针对性治疗，对临床治疗方法及最终效果展开评估。结果根据本次50例统计结果，过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等是急性心肌梗死发生的常见因素，进一步诱发心肌梗死。参照病因制定针对性的治疗方法，显著改善了病人的临床症状（P＜0.01）。结论分析急性心肌梗死病发因素，增强了临床治疗的针对性。
【关键词】急性心肌梗死病因治疗临床效果
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0247-02
从临床治疗统计分析，心血管内科在所有疾病中占有了较大的比例，诸多中老年患者均受困于此病，并且有年轻化的发展趋势。为了进一步提升临床治疗效果，应详细统计诱发急性心肌梗死的病因，及时编制切实可行的治疗方案。本文结合我院收录的50例资料，对其汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2012年11月-2013年11月，50例在我院心血管内科接受治疗的急性心肌梗死患者资料。50例年龄范围35-70岁，平均年龄58±2.2岁；其中，男35例，平均年龄62±3.1岁；女15例，平均年龄56±2.6岁。临床经实验室检查后统计，50例急性心肌梗死症状集中表现于心律失常、心力衰竭、低血压、休克等症状，胸痛、胸闷、恶心、头晕等是主要形式。此外，急性心肌梗死病人多数有2种或2种以上症状，即同时伴有低血压、心衰竭、心率异常等情况。
1.2方法
1.2.1实验室检查
本次对50例采取实验室检查，初步了解每一位病人的实际情况。主要检查方法：心电图检查、心肌坏死血清生物标志物检查，根据病人实况选择最佳方式。
1.2.2病因统计
对其临床治疗情况回顾性分析，详细统计50例病人的病发因素，结合病史，医院交谈，检查分析等多种措施，总结出诱发急性心肌梗死的相关病因。
1.2.3治疗
采用一般治疗与药物治疗进行分类治疗，对临床治疗方法及最终效果展开评估。本次对50例病人持续30d治疗观察，对比治疗前后急性心肌梗死的症状情况，判断治疗前后的差异性（P＜0.01）。
2结果
根据本次50例统计结果，过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等是急性心肌梗死发生的常见因素，进一步诱发心肌梗死。参照病因制定针对性的治疗方法，本次50例中，一般治疗30例，药物治疗20例，总体有效率达92%以上。无论是一般治疗或药物治疗，均显著改善了病人的临床症状（P＜0.01），如表1。
表150例治疗前后对比
胸痛胸闷恶心头晕
治疗前42361218
治疗后2101
3讨论
3.1病发因素
3.1.1过劳。过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。
3.1.2激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。这是由于人体处于激动状态下，其心血管组织往往处于异常活跃状态，若超出某种范围，容易出现冠状动脉急性、持续性缺血缺氧等问题，这些都是急性心肌梗死的主要诱发因素。
3.1.3饮食。对于暴饮暴食人群而言，不正常饮食习惯也是引起心肌封死的一大原因。临床研究发现，暴饮暴食造成血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3.2疾病治疗
3.2.1一般治疗。无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
3.2.2药物治疗。持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油；所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月；应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。
4结论
我国社会群体健康水平正处于下降阶段，各种常规疾病显著影响到了正常的健康状态，给患者日常生活及工作带来了不便。急性心肌梗死是心血管内科比较常见的疾病，详细分析此病发生的相关因素，对临床治疗工作具有先进的指导意义。本次50例经过病因分析，取得了优异的治疗成效。
参考文献
[1]刘新叶,李勋,杨向军,宋建平,蒋廷波,刘志华,惠杰,杨俊华.心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值[J].苏州大学学报(医学版).2007(03).