长沙市第四医院湖南长沙410001
【摘要】目的：研究分析风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取2015年、2016年接受手术治疗的患者238例为本次研究对象，按照风险管理实施不同时期分成两组，观察组、对照组，对照组患者实施优质护理管理，观察组患者在此基础上加强风险意识护理管理，对比两组患者的风险事件发生率以及护理满意度。结果：对两组患者的护理期间的风险事件统计结果显示，观察组发生率9.02%，对照组发生率20%，结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。对比两组患者的护理满意度，观察组的满意率94.74%明显高于对照组的满意率82.86%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：风险意识在手术室护理管理中的应用效果显著，风险事件发生率显著降低，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】风险意识；手术室；护理管理；效果
手术室是医院中承担着挽救患者生命重任的重要科室。手术室护理服务的质量也体现着医院整体服务水平。更加重要的是，手术室护理直接影响手术顺利与否及手术治疗效果，与患者生命安全与预后密切相关[1]。随着医疗体系与技术的发展，手术室护理服务模式也需作出完善，以适宜医生、患者等多方面的需求。本文主要研究分析风险意识在手术室护理管理中的应用效果，选取2015年、2016年接受手术治疗的患者238例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年、2016年接受手术治疗的患者238例为本次研究对象，纳入标准：①所选患者选择在我院接受手术治疗。②患者病历资料完整。③患者无严重精神、意识障碍。按照风险管理实施不同时期分成两组，观察组、对照组，观察组患者133例，男性70例，女性63例；年龄18~71岁，平均年龄（42.7±6.6）岁；手术类型：肝胆、胃肠外科手术42例，骨科手术33例，妇产科手术35例，泌尿外科手术23例。对照组患者105例，男性55例，女性50例；年龄16~72岁，平均年龄（43.4±7.6）岁；手术类型：肝胆、胃肠外科手术35例，骨科手术24例，妇产科手术27例，泌尿外科手术19例。收集两组患者的病情、性别比例，年龄分布等资料比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者实施优质护理管理，详细掌握患者的病情，药物禁忌等情况，与患者及家属做好术前的沟通；术中对患者的生命体征、手术操作、器械的管理严密、详细，做好全面的记录；术后第一时间与病房护理人员交接工作，保证护理服务的持续性；根据患者手术性质、类型与实施情况制定随访计划，实施随访。观察患者恢复情况，问询术后感觉，给予安慰。
观察组患者在此基础上加强风险意识护理管理，首先我科室由副主任、护士长、优秀护师等组成风险管理小组，对以往病例发生的风险事件等护理问题全面提出，并结合现代护理手段以及相关研究资料等指导全面的管理内容和护理计划。组织全体护理人员进行相关培训，强化护理知识与护理技能。主要培训内容包括：护理风险管理理论知识、管理要点、管理预案的学习；护理技术（手术操作护理、生命监护等）、沟通技巧的运用；不同手术操作流程的掌握等。培训后分阶段对护理人员进行考核，考察护理人员的掌握程度，重在提高护理技术、防范意识与工作责任心。护理人员需要对患者的资料收集整理，包括疾病史，病程、年龄等信息，根据患者的病情特点，结合患者自身问题制定个性化的风险护理计划，包括基础治疗，突发紧急状况治疗，抢救准备等，针对护理人员制定出相关护理风险管理预案，加强紧急情况下护理人员协作性。各项预案制定后召开会议探讨、修改，定稿后成册，组织学习；同时定期开展风险事件的演戏处理，体改护理人员临床护理工作中处事不惊，积极开展救治的稳定性。将制定的风险管理预案与策略落实到患者当中，根据患者病情及危险因素，为每一名患者建立风险档案，从患者入院开始，就贯彻实施。员成立专门风险管理小组，主要负责评估护理风险，分析风险因素，检查护理质量。一旦发现问题，立即做出相应调整，避免可能出现的风险事件。另外，每天值班的护理人员要做好当天评估档案的交接工作，争取不再任何环节上出现疏漏。日常护理工作中，我们也完善了相关风险护理措施，定期检查仪器设备工作是否正常，避免出现故障等。在对患者心理护理、用药管理方面也做了相关完善，力求不放过每一处细节。
1.3观察与评价指标
对比两组患者的风险事件发生率以及护理满意度。满意度调查，评价分为3个阶梯，非常满意、满意、不满意，总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者风险事件发生情况对比
对两组患者的护理期间的风险事件统计结果显示，观察组发生率9.02%，对照组发生率20%，结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
护理安全工作的重点在于为患者提供舒适、安全、优质、放心的护理服务，在保证护理质量不受影响的前提下，尽量减少护理风险事件，提高护理效率，促进患者康复[2]。随着社会的进步与人们生活水平、生活质量的提高，群众法律意识与自我保护意识增强，对护理质量的要求亦随之提高，尤其是行手术治疗患者的护理工作，由于不可抗拒因素较多，护理安全隐患也不容忽视[3]。实施风险意识护理管理，提高护理质量，减少各种因素引起的护理风险事件，是促进患者康复的重要环节。风险意识护理管理将可以对引起护理风险的因素提前做出评估、预判，制定有针对性的防范策略，通过加强护理风险因素的监控，提升护理人员协作性与护理工作的高效性，力求将护理风险事件发生率降至最低[4]。
本次研究结果显示：对两组患者的护理期间的风险事件统计结果显示，观察组发生率9.02%，对照组发生率20%，结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。对比两组患者的护理满意度，观察组的满意率94.74%明显高于对照组的满意率82.86%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明风险意识在手术室护理管理中的应用效果显著，风险事件发生率显著降低，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J]，白求恩医学杂志，2014，06：554-555.
[2]陈进文.ICU护理风险事件分析与管理对策[J]，齐鲁护理杂志.2013，19（8）：107-108．
[3]徐小雅，王水生，王效惠，等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]，四川医学.2012，33（5）：906-908.
[4]孙文艳.试论风险管理在骨科护理管理中的运用[J]，中国医药指南.2014，12（10）：232-233.