王静（商丘市第一人民医院重症监护室河南商丘476100）
[摘要]目的：研究分析肠内营养规范化护理对于危重症患者的临床效果。方法：抽取2014年10月-2015年9月来我院治疗的80例危重症患者，分成两组。40例分成对照组，给予常规方式护理；40例分为观察组，在此基础上给予肠内营养规范化护理干预，统计对比两组患者在治疗期间发生肠道不良反应以及感染发生率。结果：观察组患者发生胃肠道不良反应的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生感染的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：肠内营养规范化护理应用于危重症患者可以显著减少患者预后的不良反应以及感染的发生率，护理效果更加显著。
[关键词]肠内营养规范化护理；危重症患者；临床效果；
Effectofenteralnutritionstandardizednursingonpatientswithcriticalillness
WangJing(Shangqiu,Henan,)
AbstractObjective:Tostudytheclinicaleffectofenteralnutritionstandardizednursingforcriticallyillpatients.Methods:80casesofpatientstreatedinourhospitalfromOctober2014-2015toSeptemberwerepidedintotwogroups.40caseswerepidedintocontrolgroup,40caseswerepidedintoobservationgroup,andtheobservationgroupwastreatedwithenteralnutritionandstandardizednursingintervention.Theincidencerateofadversereactionsandinfectionoccurredinthetwogroups.Results:theincidenceofgastrointestinaladversereactionsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),theprobabilityofoccurrenceofinfectionintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0.05).
Keywords:enteralnutritionstandardizednursing;criticalillnesspatients;clinicaleffect;
危重症患者一般病情比较危急复杂，致残致死率较高，严重危及患者的生命安全[1]。危重症患者的肠胃动力学特殊，需要有针对性的护理干预措施。如果处理不当，会严重影响到患者的治疗时机和治疗效果[2]。肠内营养规范化护理是通过患者的肠胃通道，给人体提供代谢所需营养素的规范化护理方式，可以增强患者的免疫能力，提高治疗效果[3]。本研究就肠内营养规范化护理对于危重症患者的临床效果进行统计分析，具体信息报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2014年11月至2015年8月来我院医治的危重症患者80例，根据入院顺序分为两组，每组各40例。其中，对照组中男23例，女17例，年龄35—78岁，平均年龄（56.77±2.19）岁，采用常规方式护理；观察组中男22例，女18例，年龄34—75岁，平均年龄（55.49±2.38）岁，在此基础上给予肠内营养规范化护理干预。患者各个方面的差异不明显（P＞0.05），有可对比性。
1.2方法对照组患者采用常规的传统护理方式；观察组患者在此基础之上给予肠内营养规范化护理措施。（1）规范化护理操作制度：护理人员需要制定出规范化的无菌操作制度，并且在整个护理过程中严格执行。护理人员进病房需要穿戴口罩、无菌帽以及无菌衣，在进行护理操作之前必须要先洗手和消毒。护理相关物品在使用过后必须清洗干净并且进行高温的消毒杀菌处理。（2）强化患者的口腔和鼻腔护理：护理人员需要每天两次给予患者进行口腔和鼻腔方面的护理，防止因细菌大量繁殖而导致患者肺部发生感染。（3）营养供给：根据患者每日能量消耗值来制定具体的营养供应量，以营养配比为脂肪30%，蛋白质20%，碳水化合物50%的比例配置30g营养液，100mL/次注入患者体内。根据患者胃肠道的适应情况，逐日加量。
1.3疗效评价统计对比两组患者在治疗期间发生肠道不良反应（例如腹泻、便秘、腹胀、反流、肠道出血等症状）、感染（例如肺部感染、泌尿系统感染以及胃肠道感染）发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理，患者肠道不良反应以及感染的发生率采用百分数（%）表示，配合X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者胃肠道不良反应的比较观察组患者发生胃肠道不良反应的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
表1两组患者胃肠道不良反应的比较n(%)
组别腹泻便秘腹胀反流肠道出血
对照组（n=40）2（5.0）3(7.5)3(7.5)2(5.0)1（2.5）
观察组（n=40）1(2.5)*1(2.5)*2(5.0)*0（0.0）*0（0.0）*
注：与对照组相比，*P＜0.05差异有统计学意义。
2.2两组患者发生感染并发症的比较观察组患者发生感染的概率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）见表2
表2两组患者发生感染并发症的比较n(%)
组别肺部感染泌尿系统感染胃肠道感染
对照组（n=40）4（10.0）5（12.5）4（10.0）
观察组（n=40）1（2.5）*2（5.0）*1（2.5）*
注：与对照组相比，*P＜0.05差异有统计学意义。
3讨论
危重症患者一般代谢比较高，治疗期间需要更好的营养支持[4]。肠内营养规范化护理是危重症患者治疗康复过程中十分重要的组成部分[5]。可以维护患者的肠道功能，促进肠胃的正常蠕动，刺激肠激素的分泌，降低患者肠胃应激性溃疡以及感染的发生，提高患者的自身免疫能力，护理效果更加明显，患者预后的生活质量更好[6]。
本研究结果显示，观察组患者发生胃肠道不良反应的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明肠内营养规范化护理可以有效降低患者肠胃的不良反应，减轻患者痛苦，显著缩短患者康复的时间。观察组患者发生感染发生的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）说明肠内营养规范化护理可以有效降低患者发生感染的机率，明显提高患者预后的生活质量。
综上所述，对于危重症患者采用肠内营养规范化护理可以有效促进患者的康复，显著降低患者肠胃不良反应和感染的发生率，提高治疗和护理工作的效果，值得临床应用和推广。
参考文献
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[3]冷凯，罗燕青，曾鹏飞.肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].中国普通外科杂志，2014,23（3）：392-395.
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