永州市新田县人民医院湖南新田425700
【摘要】目的探讨在老年慢阻肺护理中应用优质护理模式的效果。方法选取我院2018年8月-2019年3月期间接诊的100例老年慢阻肺患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例，对照组采用常规护理模式，实验组采用优质护理模式，观察分析两组的护理效果。结果采用优质护理方法，实验组的SDS评分和SAS评分均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比患者的肺功能和生活质量，实验组比对照组有显著提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用优质护理模式可以显著改善老年慢阻肺患者的心理状况、肺功能以及生活质量，临床可以推广运用。
【关键词】老年；慢阻肺护理；优质护理模式；临床应用；效果
慢阻肺在呼吸系统疾病中较为多见，具有咳嗽、气喘以及胸闷等临床表现，且病情具有反复性，很难痊愈，患者中大多数为老年人。在临床治疗中发现，很多老年患者的心理健康状况都会受到病情的影响，不利于患者的病情恢复和生活质量提升。因此，需要在临床护理中采取有效的护理措施才能够使患者病情得到控制，身体早日康复。笔者根据我院慢阻肺临床护理的实际案例，对不同护理模式的效果进行了如下研究分析。
1资料和方法
1.1资料
选取我院2018年8月-2019年3月期间接诊的100例老年慢阻肺患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例，对照组男性28例，女22例，平均病程（1.33±8.65）年，患者年龄（67.21±4.45）岁；观察组男性26例，女性24例，平均病程（1.77±8.24）年，患者年龄（68.45±4.33）岁。分析两组临床资料之间无明显差异，有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。已告知患者家属此次研究，并签署了同意文件。
1.2方法
对对照组慢阻肺患者采用常规护理方法，具体如下：①保证患者病房的安静与清洁，使患者的情绪稳定不受到外界影响；②与患者进行交流，消除患者对环境的不适应性[1]；③加强患者对疾病和治疗方法的认识，争取患者的配合；④对患者的身体状况进行监测和病情记录，保持与主治医生的联系；⑤合理安排患者饮食[2]。
实验组在常规护理方法基础上增加优质护理模式，具体如下：①护理人员统一着装，微笑面对患者，并对医院环境和规章制度进行介绍，消除患者由于环境陌生而产生的焦虑、不安；②在日常护理过程中，全面仔细观察患者的心理状态和性格特点，提供患者能够接受的沟通方式，耐心的讲解情绪缓解方法和疾病治疗护理知识，或者开展集体讲座对疾病知识进行普及，消除患者心中的疑惑，使其配合治疗；③根据不同患者的实际恢复情况进行有针对性的康复训练方法，提升患者的机体免疫力，如慢跑、腹式呼吸法等等，使患者能够熟练掌握动作要点[3]；④普及健康饮食知识并为患者制定高蛋白、高纤维以及高热量食谱，并提醒患者多饮水；⑤对患者采取氧疗护理，每天持续低流量吸氧15小时左右，并根据患者的实际需要调整氧气浓度、温度以及湿度[4]；⑥协助患者将痰液排出，每次间隔4-5小时。
1.3指标观察
观察指标有：①患者的心理状态：焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分值大小与心理状态程正相关[5]；②患者的生活质量：生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），其中包括心理、躯体、物质、社会功能，分数大小与生活质量程正相关[6]。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析。检测结果通过均数标准差（x±s）表示，组间采用t检验进行比较；计数资料以率（%）代表，采用x2检验法检验；P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态对比
通过两种护理模式比较实验组和对照组的SDS和SAS评分，实验组有明显降低，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2肺功能比较
护理后，比较肺功能各项指标发现实验组的肺功能较对照组肺功能有显著改善，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
2.3生活质量比较
护理后，实验组患者的生活质量比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。
3讨论
慢阻肺的显著特征是不完全可你气流受限，大部分患者的病情具有反复性和进行性，且对多脏器的损伤具有不可逆性，对患者的工作和生活质量具有显著影响。患者容易因病情导致不安焦虑或抑郁烦闷，甚至失去生活和劳动能力[7]。由于老年人的免疫力水平较低，如果不进行及时有效的治疗会加重呼吸系统病情，甚至导致死亡。在老年慢阻肺的调查中发现，环境和遗传是造成该疾病的重要因素。随着老年慢阻肺发病的逐年增高，通过优质护理模式对患者进行临床护理具有现实意义，可以使患者恢复到较为平稳积极的心理状态，使患者能够谨遵医嘱，配合治疗，使肺功能得到更好的恢复治疗效果。
通过研究结果显示，通过优质护理模式，实验组患者的心理状态（SAS和SDS评分）均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者肺功能各项指标比对照组有显著改善；实验组的生活质量（躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能）均显著高于对照组，患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪得到显著改善。而常规护理方法由于单方面考虑患者的病情恢复，没有做到“以患者为本”，忽视了其心理、生理需要，具有片面性、被动型和随意性，护理服务质量较低。
综上所述，在临床治疗中采取优质护理模式对老年慢阻肺心理状态、饮食、康复训练以及临床生理需要进行干预，可以有效提高患者的生活质量，改善其治疗效果，完善医院原有的护理模式，使患者能够得到优质满意的临床治疗服务。
【参考文献】
[1]潘珊玲,段琦,陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究,2017,15(6):76-77.
[2]任云霞,王朋朋,赵立贤.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].智慧健康,2017,3(22):66-67.
[3]马煜.老年慢阻肺患者行优质护理的护理效果观察[J].首都食品与医药,2017,24(18):109-110.
[4]罗英华，李文思.老年慢阻肺护理中优质护理的效果研究[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(1):141-142.
[5]陈庆芳.优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):33-34.
[6]刘莉,杨红云.优质护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床护理中的应用[J].医药前沿,2017,7(5):276-277.
[7]董玉环.优化护理对慢阻肺患者肺功能及满意度的影响[J].河北医药,2018,40(20):150-152.