豫西协和医院河南南阳473000
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗在肾病综合症患者中的应用效果及安全性。方法:选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的120例肾病综合症患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者60例，对照组患者给予西药泼尼松进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中药制剂进行治疗，分析比较两组患者临床症状变化和临床疗效情况。结果:观察组患者的临床症状改善程度明显优于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为76.7%明显高于对照组的58.3%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:中西医结合治疗在肾病综合症患者中的应用效果非常好，安全性高，改善了患者的临床症状，临床上值得应用推广。
【关键词】泼尼松；中药药剂；肾病综合症；安全性
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-259-01
肾病综合症（nephroticsyndrome，NS）是一种临床症状合并的肾脏疾病，该病的病因种类较多，发病机制是患者体内肾小球基膜的通透性明显增加，使得体内出现蛋白尿异常、水肿、低蛋白血症等临床症状，该病病情易反复，难以治愈，对患者的生活质量有着一定程度的影响[1-2]。为探讨中西医结合治疗在肾病综合症患者中的应用效果及安全性，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的120例肾病综合症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例，其中，观察组患者男40例，女20例，年龄20-69岁，平均年龄（50.6±10.5）岁，病程1-40个月，平均病程（9.8±5.1）个月；对照组患者男38例，女25例，年龄20-68岁，平均年龄（50.5±10.9）岁，病程1-41个月，平均病程（9.9±5.2）个月。两组患者性别、年龄和病程等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①尿蛋白的量超过3.5g/d；②患者体内血浆白蛋白≤30g/L；③高度水肿患者；④高脂血症患者。排除标准：①全身性先天性遗传性疾病所引发的肾病综合症患者；②尿素酶、肌酐升高患者；③内生肌酐清除率较低患者。
1.2方法
对照组患者给予西药泼尼松进行治疗，用法用量：成人每天用量为1mg/kg，每天早上开始服药，每天摄入总量不能超过60mg，根据患者的实际病情进行剂量的增减，给予患者其他降压、抗感染等常规治疗，治疗14个月后，观察患者的各项症状。
观察组患者在对照组的基础上联合中药制剂进行治疗，中药药剂配方为：炮附子10g、大黄9g、生地黄20g、猪苓15g、肉桂6g、白茅根20g、泽泻12g、益母草20g和牡丹皮12g，生水煎服，前四个月每天煎服一剂，4个月后可以3-4剂/周，治疗14个月，观察患者的各项临床症状变化。
1.3指标观察
观察分析比较两组患者临床症状变化和临床疗效情况。疗效判断标准：①完全缓解：尿蛋白定量＜0.2g/d，血浆白蛋白含量正常，临床症状完全消失；②部分缓解：尿蛋白定量＜2g/d，血浆白蛋白含量有所改善，临床症状部分消失；③无效：尿蛋白定量和血浆白蛋白含量无变化或恶化，临床症状无变化或恶化。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1.4统计分析
将研究中所采集到的全部数据录入进excel表格中，针对采集到的数据应用SPSS13.0软件进行统计，用(±s)来表明软件计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，当P＜0.05时，表明存在差异，而且具有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者临床症状变化情况
治疗前，两组患者的24h尿蛋白含量＞3.5g，血浆总蛋白含量＜60g/L，白蛋白含量＜30g/L，血清胆固醇含量＞250mg/L，治疗14个月后，观察组患者的24h尿蛋白含量（1.4±1.1）g,血浆总蛋白含量为（58.8±7.1）g/L，白蛋白含量为（29.2±3.4）g/L，血清胆固醇含量为（212.0±10.6）mg/L，对照组患者分别为（1.9±1.3）g,（28.4±6.8）g/L，（29.0±3.6）g/L和（223.1±10.4）mg/L，观察组患者明显优于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗效果情况
观察组患者完全缓解27例，占比45%，部分缓解19例，占比31.7%，无效14例，占比23.3%，总有效率为76.7%；对照组患者完全缓解17例，占比28.3%，部分缓解18例，占比30%，无效25例，占比41.7%，总有效率为58.3%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肾病综合症是一种常见的肾脏疾病，临床上多以肾上腺皮质激素进行治疗，激素能很好的抑制患者炎症反应，提高抑制免疫反应产生的过程，降低肾小球基底膜的通透性，还能抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，最终使得患者体内血浆蛋白和胆固醇的含量恢复正常，达到治疗目的[3-4]。中药药剂配方为：炮附子、大黄、生地黄、猪苓、肉桂、白茅根、泽泻、益母草和牡丹皮；炮附子具有利气消肿、固表益卫和补气升阳的功效，大黄具有清湿热、泻火的药效，生地黄具有清热生津和滋阴的药效，猪苓具有利尿消肿效果，肉桂具有利气活血之效，泽泻具有利尿消肿之效，益母草具有清心、滋阴降火的药效[5]。
综上所述，中西医结合治疗在肾病综合症患者中的应用效果非常好，安全性高，改善了患者的临床症状，临床上值得应用推广。
参考文献
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[3]李玉杰.极速联合龙牡壮骨颗粒治疗儿童原发难治性肾病综合症的作用[J].医学与社会，2015，18（B05）：335-335.
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