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摘要：目的：探讨原发性高血压患者采用硝苯地平和氨氯地平治疗的临床疗效。方法：选取我院2017.02-2018.02诊断为原发性高血压的90例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别进行硝苯地平和氨氯地平治疗，对比其疗效。结果：两组患者治疗总有效率相比观察组97.5%明显高于对照组82.0%，有差异性和统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者舒张压和收缩压相比差异性明显（P<0.05），有统计学意义。结论：原发性高血压采用氨氯地平治疗对血压的控制情况较硝苯地平突出，有效降低患者的血压水平，控制其病情发展，建议在临床上应用。
关键词：硝苯地平；氨氯地平；原发性高血压；疗效
原发性高血压指的是没有任何征兆的高血压，具有较高的发病率，占高血压患者的95%，可引起很多并发症，最终导致脏器功能的衰竭，损害其身体健康。临床上治疗该病的药物有硝苯地平、氨氯地平等，对患者血压的调节有一定的效果，为了分析这两种药物的临床效果，本次对这两种药物治疗原发性高血压的90例患者进行研究，以下是报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017.02-2018.02诊断为原发性高血压的90例患者作为研究对象，纳入标准：均诊断为原发性高血压，对本次药物无禁忌症[1]，排除合并恶性高血压、继发性高血压、心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍以及不能配合治疗的患者。将90例患者随机分为两组，对照组50例患者中男女各有29例、21例，年龄在61-82岁，平均年龄为（68.5±1.3）岁，病程为0.3-15年，平均病程为（5.8±2.7）年，观察组40例患者中男女各有26例、14例，年龄在60-81岁，平均年龄为（69.1±1.9）岁，病程为0.2-16年，平均病程为（5.6±2.3）年，对比两组一般资料之间无差异性（P>0.05），可进行组间分析。
1.2方法
对照组患者服用硝苯地平，每次20mg，每天2次。观察组患者服用氨氯地平，每天早上服用5mg，每天1次。两组患者均连续治疗1个月。治疗期间，患者均停止使用其他降压药物。
1.3评价指标
疗效评价标准，显效为舒张压降低10mmHg以上或者收缩压降低30mmHg以上；有效为舒张压降低10mmHg以上或者收缩压降低10-20mmHg；无效为血压无改变，总有效率为显效率加上有效率。（2）记录两组患者治疗前后的血压值并进行分析。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0处理以上全部数据资料，其中计数资料采用百分数表示，计量资料采用（±s）表示，分别进行检验和t检验，若是组间有差异，则P<0.05。
2结果
2.1疗效对比
两组患者治疗总有效率相比，观察组为97.5%明显高于对照组的82.0%，有差异性和统计学意义（P<0.05），见表1
表1两组患者临床疗效比较[n（%）]
2.2血压水平比较
治疗前，观察组患者收缩压为（161.2±10.5）mmHg，舒张压为（102.5±12.1）mmHg，对照组患者收缩压为（161.5±10.1）mmHg，舒张压为（102.3±11.8）mmHg，相比无差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者收缩压为（121.5±9.5）mmHg，舒张压为（71.6±6.2）mmHg，对照组患者收缩压为（136.9±10.8）mmHg，舒张压为（88.7±8.1）mmHg，对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
高血压在临床上具有较高的发病率，是心血管疾病发生的高危因素，控制血压水平可以明显降低心血管疾病的发生率和患者的死亡率[2]。临床上治疗原发性高血压的药物有硝苯地平和氨氯地平，均属于短效制剂，其中硝苯地平口服后吸收迅速且完全，服用后1.6-4h内药物浓度可达最高值，生物利用度较低，口服一次血药浓度维持时间为12h，每天服用两次。而氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂[3]，可以选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，对血管平滑肌有扩张效果，减少外周血管阻力，达到调节血压的效果。患者口服后6-12h达到血药最高浓度，半衰期为35-50h，生物利用度达到64%。口服后吸收缓慢且完全，在体内维持时间较长，每天服用一次即可。两种药物在临床上治疗原发性高血压的效果均较好，但是相比之下，氨氯地平对血压的调节幅度、服用剂量、服用次数等均优于硝苯地平，因此，建议患者在治疗中服用氨氯地平，减轻患者多次服用药物的麻烦以及小剂量服用药物对自身的伤害[4]。本次对我院收治的90例原发性高血压患者进行治疗，结果显示，两组患者治疗总有效率相比观察组97.5%明显高于对照组82.0%，有差异性和统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者舒张压和收缩压相比差异性明显（P<0.05），有统计学意义，说明氨氯地平治疗原发性高血压可以改善其血压水平，控制病情发展，提高患者的生活质量。
综上所述，原发性高血压采用氨氯地平治疗对血压的控制情况较硝苯地平突出，有效调节患者的血压水平，控制其病情发展，建议在临床上应用。
参考文献
宋昊,马振武,陈永新，等.硝苯地平及氨氯地平和美托洛尔治疗老年原发性高血压的成本-效果分析[J].中国医药,2017,8(10):1386-1387.
[2]厉世培.硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,5(10):38-39.
[3]王莉,韩清利,武雯涛，等.氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压的疗效以及安全性比较[J].中国基层医药,2018,19(16):2501-2502.
[4]朱烈彬,胡小峰,何淑军，等.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J].中国现代药物应用,2017,7(24):112-113.