周红霞
（麻城市第三人民医院湖北麻城438300）
【摘要】目的针对需长期住院卧床治疗患者展开临床护理研究，了解自制简易水垫在减少患者患上压疮方面的几率。旨在优化护理方式，提升护理有效性。方法选取我院在2010年1月-2014年1月这四年时间内收治的需长期卧床治疗的患者共70例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理方式，观察组在此基础上为患者垫上自制简易水垫。对比两组患者出现压疮的人数并计算其比例，了解护理效果差异性。结果使用了自制简易水垫的观察组患者在压疮比例上明显低于对照组患者，在35人中仅出现1人，而对照组出现了4人。两组间对比具有显著性差异（p＜0.05）。结论自制简易水垫能够有效利用水的浮力以及流动性，降低护理人员劳动强度，切实降低压疮产生几率。因此这种护理方式适合在临床护理中推广使用。
【关键词】压疮护理自制简易水垫护理效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0163-02
压疮指的是患者在长期卧床不活动情况下身体由于与床面接触所受压力较大而产生的皮肤疾病。严格意义上来说，压疮并不属于原发性疾病，但一旦患上，其恢复需要较长时间，造成患者身体疼痛以及生活质量下滑。临床医学研究认为，压疮的产生是由于患者局部组织在长期连续受到压力状态下血液流动减缓甚至产生麻痹感，皮肤正常功能受损而造成的表皮组织损伤甚至坏死产生[1]。因此减少压疮产生几率的最主要方式应放在消除局部压力、保障供血有效性方面。传统预防压疮护理方式为经常为患者翻身，虽然能够达到一定预防效果，但这种方式会造成护理人员劳动强度的增大，拉低护理效率。本院基于这一背景，采用对比方式创新研究了自制简易水垫护理方法在减少压疮产生几率上的作用，希望能够对日后临床护理有所帮助，现做出如下报告：
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究共选择70例需要在我院长期卧床治疗且自身无翻身能力的患者，均为我院在2010年1月-2014年1月这四年时间内收治。将这70例患者随机分为对照组及观察组，每组35人。
对照组中男性16人，女性19人；年龄在33-72岁之间，平均年龄56.4岁；体型方面，偏瘦患者3人，偏胖患者8人，剩余为正常体型；病程在两个月至四年期间不等，采用常规护理方式预防压疮。观察组中男性17人，女性18人；年龄在29-71岁之间，平均年龄52.7岁；体型方面，偏瘦患者2人，偏胖患者7人，剩余为正常体型；病程在三个月至四年期间不等，采用自制简易水垫方式预防压疮。两组患者在性别、年龄、体型、病程等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
本次研究所选患者均为在Braden评分[2]（压疮危险因素表）在12分以下的患者，确保患者具有患有压疮可能性，保障对比结果准确性。同时，患者及家属均为自愿参与本次研究并保证配合。
1.2一般方法
1.2.1护理方法对照组患者采用常规护理方式，每两小时为患者翻身一次，由护理人员执行，患者家属可在旁协助。患者身体受压部位下面不垫任何东西或垫上枕头类较柔软物体；观察组患者采用自制简易水垫方式，将水垫垫在患者身体受压部位，同样每两小时为患者翻身一次，由护理人员执行。对比两组患者患上压疮几率差异性。
1.2.2自制简易水垫制作方法
水垫材料使用静脉营养袋，首先将袋体有效清洁，在里面装入50%-70%的自来水，之后让软管受热融化后达到封死效果。静脉营养袋外部还需加上一个棉布套，棉布套需吸水性强且质地柔软。
1.3统计学方法
根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当p值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2结果
对比两组患者出现压疮的人数并计算其所占比例，了解不同护理方式下患者恢复状况。具体对比情况如下表：
表一：压疮状况对比表
组别组内人数发生压疮例数所占比例
对照组35411.43
观察组3512.86
由上表不难看出，两组患者在发生压疮人数方面具有显著性差异（p＜0.05）。对照组中发生压疮的人数为4人，占该组总人数11.43%；而观察组发生压疮的人数仅为1人，占该组总人数2.86%。由此可见，采用自制简易水垫的患者不仅不需要护理人员经常翻身，还能够有效减少压疮产生几率，减轻护理人员劳动强度。
3讨论
压疮又可以被称作压力性溃疡，从字面上即可看出这是一种由于压力产生的皮肤类疾病。当患者长期卧床治疗且无法自行翻身时，其身体与床面长期贴合部位极易出现血流缓慢、肌肉神经麻痹情况，在局部长期性缺血状态下造成皮肤组织坏死。通常而言，患者易患上压疮的部位为背部以及臀部。传统护理中多采用单纯手动为患者翻身方式，一些护理也会在患者受压部位垫上气垫褥、海绵垫褥或是水垫褥，但由于这类医疗设备价格较高，会对患者产生一定经济压力。
本次研究结果证明，采用自制简易水垫的观察组患者在压疮产生几率方面具有较好预防作用，35例患者中仅出现了1例压疮患者，而对照组中产生了4例。由此可见，自制简易水垫可有效降低压疮产生几率，提升临床护理效果。
自制简易水垫不同于传统软枕垫，软枕垫虽然可减轻局部压力，但透气性较差且压力分布不均，患者局部受压出汗产生的潮气无法及时散发。自制简易水垫有效利用了水自身浮力以及流动性，能够随着患者自身轻微活动调节受压力均匀状态，充分减轻垂直压力[3]。且自来水具有降温效果，患者局部受压处不易出汗，减少了压疮产生条件。总之，自制简易水垫成本较低，适合大范围推广且不会对患者造成较大经济压力，同时这种方式可有效减轻护理人员工作强度，降低压疮率，经济实用且取材方便。因此自制简易水垫方式适合在临床护理中推广使用。
参考文献
[1]张先云.自制水垫在压疮预防中的应用[J].中华全科医学，2011（06）：994-994.
[2]张丽华.自制水垫在预防新生儿压疮中的应用[J].护理研究：中旬版，2012（12）：3350-3350.
[3]梁仕兰.自制水垫防压疮的效果观察[J].吉林医学，2010（20）：3249-3250.