导读:本文包含了再血管化论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:冠状动脉,血管,冠心病,旁路,造影,干细胞,闭塞。
再血管化论文文献综述
韩蕊[1](2019)在《牙髓再血管化病例五年随访》一文中研究指出牙髓再血管化随访五年:病例和处理及X-ray患者张陌陌:初诊年龄10岁,性别:男,主诉:右上后牙自发痛伴右上颌面部肿胀一天现病史:患儿发现右上后牙自发痛两天,伴脸部肿胀一天来就诊。既往史:平素体健查:右侧脸部略有肿胀,按压痛,无明显波动感,皮温高,略发红,唇颊沟有膨隆,15畸形中央尖折断,叩(++),松动两度,牙龈发红。(本文来源于《2019年中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会儿童口腔医学技术进步与发展高端论坛论文汇编》期刊2019-11-15)
刘凡,杨树森[2](2019)在《血流储备分数指导冠状动脉再血管化的相关进展》一文中研究指出冠状动脉疾病患者的再血管化应建立在客观的可诱导的心肌缺血证据基础之上,然而在目前冠状动脉疾病患者的治疗决策中,仍以解剖学评估为主导。解剖学评估的狭窄病变是否存在功能性缺血需更多的功能学评价工具来说明。近年来,基于缺血的冠状动脉再血管化策略在临床中已被大多数专家所认可,单纯冠状动脉造影术已远远不能满足临床医师的需求。血流储备分数是目前公认评价心肌缺血最特异性的侵入性指标。现回顾血流储备分数的生理学原理及其临床应用,介绍冠状动脉病变严重程度的解剖学及功能学评价方法及其不一致性,并且详细描述了血流储备分数指导冠状动脉再血管化的相关新进展。(本文来源于《心血管病学进展》期刊2019年05期)
迟涛胜,吴红军,杨庆民,蓝仁佳,马秉珺[3](2019)在《再血管化寄养骨块结合PRP二期回植治疗开放性粉碎性胫骨骨折》一文中研究指出[目的]探讨骨块寄养再血管化结合PRP二期回植治疗开放性、粉碎性胫骨骨折的临床效果。[方法]对12例胫骨开放性粉碎性骨折患者急症清创外固定架固定,局部较大游离骨块,消毒后将其埋于股直肌与股外侧肌间隙之间再血管化寄养。小腿创面愈合后,二期骨折钢板固定,再血管化寄养骨块修剪成直径0.5 cm颗粒状与PRP混合后在骨缺损处回植。[结果] 12例患者游离骨块寄养再血管化过程中未发生感染及明显骨坏死,二期手术后3个月复查见骨折端大量骨痂,术后8个月骨折临床愈合,12个月患肢负重行走,功能恢复。[结论]骨块再血管化寄养结合PRP回植,可作为治疗有较大游离骨块的开放性粉碎性骨折的有效方法。(本文来源于《中国矫形外科杂志》期刊2019年14期)
时小凤[4](2019)在《冠状动脉不同分支CTO病变行PCI再血管化后的中远期预后及影响因素》一文中研究指出目的:探索冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occulusion,CTO)发病的危险因素;比较分析冠状动脉不同分支CTO病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再血管化后的中远期预后差异及其影响因素。方法:纳入经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者,根据造影结果分为非CTO组与CTO组,比较两组临床资料,单因素筛选与CTO发病相关的变量(P<0.1),通过多因素回归分析探索CTO发病的危险因素;其中CTO组根据病变部位不同,分为左前降支(LAD)组、左回旋支(LCX)组、右冠状动脉(RCA)组以及两支及以上组,对其中113例患者实施PCI。采用Kaplan-Meier生存分析法研究比较PCI成功组与同期未行PCI组(包括PCI未成功及未行PCI)、成功行PCI再血管化的冠状动脉不同分支CTO病变组、以及不同分支CTO病变成功PCI与未成功PCI组患者的中远期预后,单因素分析筛选与临床主要不良事件相关的因素(P<0.1),后纳入COX风险回归模型,分析影响临床预后的危险因素。观察的终点事件主要包括生存率、主要不良心脏事件(MACE)、左室功能。结果:共入选244例患者,其中狭窄组120例,CTO组122例,单因素分析结果显示与非CTO组相比,CTO组白细胞计数[7.4±2.9(×10~9/L)VS 6.3±2.2(×10~9/L),P=0.002]、纤维蛋白原[3.17±1.00(g/L)VS 2.88±0.83(g/L),P=0.014]、低密度脂蛋白[4.57±1.43(mmol/L)VS 3.83±1.12(mmol/L),P=0.026]、血尿酸[368.4±112.8(μmol/L)VS 335.1±99.2(μmol/L),P=0.016]显着偏高;而男性[103(84.4)VS 87(72.5),P=0.024]、吸烟史[54(44.3)VS 37(30.8),P=0.031]、糖尿病史[46(37.7)VS 26(21.7),P=0.047]、高糖饮食[51(41.8)VS 23(19.2),P=0.014]患者比例在CTO组也显着高于狭窄组;多因素Logistic回归分析显示白细胞计数(OR=1.193,95%CI:1.064-1.338,P=0.002)、血尿酸水平(OR=3.358,95%CI:0.975-1.095,P=0.047)为CTO发病的独立危险因素。CTO患者中成功PCI组累积无事件生存率显着高于同期未行PCI及PCI失败组(70.4%vs.58.5%,P=0.042)。RCA组、LAD组、两支及多支CTO病变组成功行再血管化后再发心绞痛、心力衰竭、MACE事件、全因死亡发生率明显低于同期未再血管化组(叁组P值分别为0.002、0.017、0.013),LCX组差异无统计学意义(P值为0.408)。全部CTO病例成功再血管化后总的左室EF增加值(ΔEF1=3.1±1.4)与未再血管化组(ΔEF2=0.3±1.2)比较,差异有统计学意义(P=0.038)。其中,RCA组、LAD组成功再血管化后ΔEF分别为3.6±1.7(%)、4.1±1.8(%),差异具有统计学意义(P值分别为0.045、0.038),而LCX组、两支及多支组成功行PCI再血管化后ΔEF分别为0.6±0.3(%)、0.8±0.3(%),差异无统计学意义(P值分别为0.115、0.475)。COX比例风险回归分析显示,影响CTO患者PCI再血管化后中远期生存预后的因素包括:糖尿病史(95%CI:1.253-8.449,P=0.015),J-CTO评分(95%CI:1.135-5.325,P=0.012),血清总胆红素(95%CI:0.874-0.996,P=0.038)和血尿酸水平(95%CI:1.001-1.007,P=0.006),其中糖尿病史、J-CTO评分RR值分别为3.254、2.875。结论:白细胞计数、血尿酸水平为CTO发病的独立危险因素;冠状动脉CTO病变行PCI成功再血管化可提高患者中远期总的累积无事件生存率,但不同分支CTO病变再血管化后再发心绞痛、心力衰竭、MACE事件、全因死亡发生率及左室EF的改善存在差异;糖尿病史和偏高的J-CTO评分可显着增加CTO患者的中远期死亡风险。(本文来源于《江苏大学》期刊2019-04-01)
时小凤,王昭军,严金川,沈俊飞,邵海锐[5](2019)在《冠状动脉不同分支慢性完全闭塞病变再血管化后中远期预后及其影响因素分析》一文中研究指出目的比较分析冠状动脉不同分支慢性完全闭塞病变(CTO)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再血管化后的中远期预后及其影响因素。方法纳入经选择性冠状动脉造影证实为CTO的患者共122例,按照CTO病变部位[左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)]分为不同分支病变,对其中113例患者实施PCI。随访观察PCI成功再血管化组与同期未再血管化组(包括PCI未成功及未行PCI)患者的中远期预后,包括生存率、主要不良心脏事件(MACE)、左心室功能;比较不同分支CTO病变再血管化后中远期效果的差异,并分析影响预后的临床因素。结果 113例行PCI的CTO患者中81例成功再血管化(其中RCA病变30例,LAD病变32例,LCX病变5例,两支及多支病变14例)。在随访期内[(26.7±20.7)月],成功再血管化组总的累积无事件生存率显着高于未再血管化组(70.4%比58.5%,P=0.042),不良事件总发生率显着低于未再血管化组(24.7%比56.1%,P=0.021)。全部CTO病例成功再血管化后总的左心室射血分数(EF)增加值[(3.1±1.4)%]与未再血管化组[(0.3±1.2)%]比较,差异有统计学意义(P=0.038)。RCA病变、LAD病变、两支及多支病变成功再血管化组不良事件发生率明显低于未再血管化组(P分别为0.002、0.017、0.013),LCX病变患者两组间差异无统计学意义(P=0.408)。RCA病变、LAD病变成功再血管化组ΔEF[分别为(3.6±1.7)%、(4.1±1.8)%](P分别为0.045、0.038)、左心房内径变化值(ΔLAD,P分别为0.031、0.035)、左心室舒张期末内径变化值(ΔLVEDD,P分别为0.012、0.024)、左心室收缩期末内径变化值(ΔLVESD,P分别为0.018、0.031)及右心房内径变化值(ΔRAD,P分别为0.037、0.028),与未再血管化组相比差异有统计学意义,而LCX病变、两支及多支病变成功再血管化组ΔEF[分别为(0.6±0.3)%、(0.8±0.3)%](P分别为0.115、0.475)、ΔLAD(P分别为0.315、0.236)、ΔLVEDD(P分别为0.287、0.381)、ΔLVESD(P分别为0.348、0.341)及ΔRAD(P分别为0.126、0.256),与未再血管化组相比差异无统计学意义。Cox比例风险回归分析显示,影响CTO患者PCI再血管化后中远期生存预后的因素包括:糖尿病史(95%CI:1.253~8.449,P=0.015)、血清总胆红素(95%CI:0.874~0.996,P=0.038)、血尿酸水平(95%CI:1.001~1.007,P=0.006)和J-CTO评分(95%CI:1.135~5.325,P=0.012)。结论冠状动脉CTO病变行PCI成功再血管化可提高患者中远期总的累积无事件生存率,但不同分支CTO病变再血管化后再发心绞痛、心力衰竭、MACE事件、全因死亡发生率及左心室EF的改善存在差异;糖尿病史、CTO评分偏高可显着增加CTO患者的中远期死亡风险。(本文来源于《中国动脉硬化杂志》期刊2019年02期)
陶逸菁,夏智丽,高程洁,高亚洁,吴昊[6](2019)在《急性心肌梗死再血管化成功后预测左心室重构相关生物标志物的分析》一文中研究指出目的·探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后预测左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的相关生物标志物。方法·连续纳入2015年1月1日至2016年1月1日上海交通大学附属第六人民医院心脏中心收治的AMI并成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(排除右冠状动脉相关AMI)的患者220例,采集入院和AMI后1年的超声心动图,定义AMI后1年左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)较入院时增加大于20%为LVR。将AMI患者分为LVR组与non-LVR组,比较2组患者在院的心肌损伤标志物及炎症因子间的差别,分析其与LVR的相关性。结果·与non-LVR组相比,LVR组患者入院即刻及峰值血清肌钙蛋白I(serum cardiac troponin I,cTnI)、MB型磷酸肌酸(creatine kinase MB,CKMB)、肌红蛋白、中性粒细胞与单核细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)均显着升高(均P<0.05),但是2组间脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,proBNP)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示即刻c TnI及NLR与LVR显着相关。ROC曲线显示入院即刻cTnI曲线下面积(AUC)为0.704,截断点为9.14μg/L时,预测LVR的灵敏度和特异度分别为69.2%和64.3%;NLR的AUC为0.664,截断点为5.87%时,预测LVR的灵敏度和特异度分别为70.6%和60.2%。结论·AMI患者入院时血清即刻cTnI及NLR水平升高是预测LVR的独立因子,具有较好的诊断价值。(本文来源于《上海交通大学学报(医学版)》期刊2019年01期)
余永树[7](2019)在《择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变再血管化治疗的临床效果分析》一文中研究指出目的分析择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变患者采取再血管化治疗的临床效果。方法 42例冠状动脉严重病变患者,随机分为参照组(10例)和实验组(32例)。参照组采用保守治疗,实验组采用再血管化治疗,比较两组患者的临床指标及死亡情况。结果参照组女性占比为30.00%,平均年龄为(64.0±2.2)岁,合并存在糖尿病占比为30.00%,合并存在不稳定型心绞痛占比为50.00%,合并存在左主干病变占比为30.00%,丙氨酸氨基转移酶为(27.9±2.0)IU/L,左室射血分数为(52.0±3.3)%,红细胞比容为(40.2±1.0)%,血肌酐为(87.0±3.2)μmol/L,血红蛋白为(132.0±5.6)g/L;实验组女性占比为6.25%,平均年龄为(58.1±1.0)岁,合并存在糖尿病占比为6.25%,合并存在不稳定型心绞痛占比为18.75%,合并存在左主干病变为6.25%,丙氨酸氨基转移酶为(32.3±3.0)IU/L,左室射血分数为(61.4±4.0)%,红细胞比容为(39.5±0.5)%,血肌酐为(82.0±4.5)μmol/L,血红蛋白为(137.2±6.0)g/L;实验组女性、合并存在糖尿病、合并存在不稳定型心绞痛、合并存在左主干病变占比均低于参照组,平均年龄小于参照组,丙氨酸氨基转移酶、左室射血分数、血红蛋白均高于参照组,红细胞比容、血肌酐均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组患者发生1例死亡,死亡率为10.00%;实验组患者发生1例死亡,死亡率为3.13%(1/32);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变患者开展再血管化治疗的效果优于保守治疗。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年02期)
陈威,傅明炜,郭延松[8](2019)在《SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素》一文中研究指出目的探讨SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素。方法选取SYNTAX评分中分区的冠心病患者120例,根据治疗方法分为经皮冠状动脉介入(PCI)组64例和冠状动脉旁路移植术(CABG)组56例。比较两组患者的临床特征及术后随访12个月期间的主要不良心脑血管事件(MACCE),分析MACCE发生的影响因素。结果与CABG组比较,PCI组术前左主干病变率、SYNTAX评分及术后完全血运重建率均更低,CRUSADE出血风险评分更高,住院时间及住院费用均更少(均P <0. 05)。两组患者随访期间的MACCE发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素分析显示,左主干病变及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分高危均为MACCE的独立危险因素(P <0. 05)。结论对于SYNTAX评分为中分区的冠心病患者,可根据SYNTAX评分、CRUSADE出血风险评分以及左主干病变发生情况选择治疗方法,合并左主干病变及GRACE评分高危均为行PCI或CABG治疗后12个月MACCE的独立危险因素。(本文来源于《广西医学》期刊2019年01期)
沈刘忠,胡盛寿,徐波,吴永健,吕锋[9](2018)在《一站式复合再血管化技术治疗冠状动脉多支病变患者的30天预后评估》一文中研究指出目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管化治疗的冠状动脉多支病变患者共533例(一站式复合技术组)。应用倾向性评分法,筛选同期533例OPCABG患者(OPCABG组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。主要终点事件为术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE);次要终点为术后住院结果,包括术后胸管总引流量,血制品使用率,术后呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等。结果:与OPCABG组相比,一站式复合技术组术后胸管总引流量[714(523,971)ml vs 965(716,1 220)ml,P<0.001]显着减少,降低了血制品使用率(19.7%vs 34.0%,P=0.024),缩短了呼吸机使用时间[12.6(9.3,15.7)h vs16.0(12.8,18.7)h,P<0.001]和ICU停留时间[21.7(19.8,42.4)h vs 41.6(23.6,70.0)h,P<0.001];术后30天全因死亡率、心肌梗死、脑血管事件、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠状动脉多支病变患者,一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择;与OPCABG相比,创伤减少,早期治疗效果相似。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2018年05期)
韩愚弟[10](2018)在《低氧微环境诱导下脂肪间充质干细胞外泌体促进人脂肪组织移植成活及再血管化的研究》一文中研究指出研究背景与目的:自体脂肪移植是整形外科中最重要的修复重建技术手段之一,广泛应用于各种先天疾病及后天创伤所致的颜面畸形、乳腺癌术后的乳房重建和隆乳、以及年轻化手术等。然而其术后的移植物再吸收以及脂肪体积存留的不可预知性一直是阻止此项技术发展的瓶颈。移植组织存活的机制研究表明,早期血运的建立对脂肪颗粒的成活起到关键的作用。近十年兴起的干细胞技术为此提供了新思路,并已有外科医生应用富含干细胞的基质血管成分(stromal vascular fraction,SVF)进行临床实践,取得了良好的效果,但是背后机制不明确,干细胞在此过程中起到何种作用也未知。外泌体(exosomes)是近年干细胞研究的新热点,它是一种细胞分泌的纳米级别的生物囊泡,充当了细胞间“通讯”载体的功能。既往研究结果显示,外泌体参与机体多种病理生理过程,并且在组织器官损伤的修复以及促进血管生成方面都有效果。是干细胞强大旁分泌功能的承担者之一。因此,本课题旨在研究干细胞外泌体是否可以通过刺激移植物的血管生成促进游离移植脂肪组织存活,为临床提高自体脂肪填充手术的成功率提供一个新思路。方法:1.外泌体的纯化及鉴定。(1)培养人原代脂肪间充质干细胞(hADSCs),诱导分化后,通过特异性染色鉴定间充质干细胞的分化能力,流式细胞术鉴定间充质干细胞的表面标志物。(2)使用超速离心法提取体外培养的hADSCs上清中的外泌体,使用透射电镜以及激光纳米粒子追踪仪,检测外泌体形态及直径参数。采用蛋白免疫印迹及流式细胞术检测外泌体膜表面特殊标记蛋白。(3)使用激光纳米粒子追踪仪,分别检测在低氧微环境以及常氧环境下,hADSCs产生的外泌体在形态上有何不同。2.外泌体在脂肪游离移植动物模型中作用。(1)将人皮下吸脂脂肪移植到裸鼠背部建立动物模型。将hypoxic hADSC-Exo及hADSC-Exo两种外泌体,分别注射到移植组织周围,建立两个实验组。(2)分别于2周、4周、6周、8周处死动物。处死动物之前使用激光多普勒血流仪检测裸鼠背部脂肪团周围皮下血运情况。然后获取标本并称重。使用免疫荧光染色检测标本中血管内皮细胞的数量。使用HE染色及免疫组化染色检测标本的病理情况以及脂肪细胞的活性。(3)使用血管生成相关因子专用蛋白芯片,检测hypoxic hADSC-Exo及hADSC-Exo两种外泌体中因子的表达和差异,以及脂肪组织标本中因子的表达和差异。3.外泌体对HUVECs体外成血管模型的作用。(1)培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),流式细胞术和免疫荧光染色鉴定内皮细胞表面标志物。(2)将外泌体与细胞膜染上不同颜色的荧光,动态观察外泌体是否可以进入细胞内部。(2)采用CCK-8技术、划痕愈合试验、基质胶管腔形成试验,检测外泌体和细胞共培养对脐静脉内皮细胞增殖、迁移、管腔形成能力的影响。结果:1.hADSCs培养成功,具有叁系分化能力,并且表达间充质干细胞特异性标志蛋白。成功从干细胞培养上清中提取出外泌体,直径在100nm左右,电子显微镜下呈“茶杯”状,表达CD9、CD63等外泌体膜特异蛋白。低氧微环境下产生的外泌体比常氧下产生的外泌体平均直径大,直径分布范围广。2.与外泌体共移植的人脂肪颗粒相对于对照组:(1)再吸收率下降,有活性的脂肪细胞数量增多,炎性细胞浸润、纤维化、油囊形成等并发症减少;(2)移植物周围早期血运恢复加快,标本内毛细血管生成增多。(3)hypoxic hADSC-Exo相比于hADSC-Exo成血管相关因子表达量增高,特别是VEGF/VEGF-R家族。相关组织标本因子表达量趋势与此基本一致。3.外泌体可以被HUVECs吞噬,并且可以提高HUVECs的增殖、迁移、管型生成能力。结论:1.脂肪干细胞外泌体可以通过促进血管生成提高游离移植脂肪组织的成活率,减少再吸收。2.低氧微环境可以通过刺激脂肪干细胞分泌含更多生长因子的外泌体进一步加强这种作用。(本文来源于《中国人民解放军医学院》期刊2018-05-13)
再血管化论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
冠状动脉疾病患者的再血管化应建立在客观的可诱导的心肌缺血证据基础之上,然而在目前冠状动脉疾病患者的治疗决策中,仍以解剖学评估为主导。解剖学评估的狭窄病变是否存在功能性缺血需更多的功能学评价工具来说明。近年来,基于缺血的冠状动脉再血管化策略在临床中已被大多数专家所认可,单纯冠状动脉造影术已远远不能满足临床医师的需求。血流储备分数是目前公认评价心肌缺血最特异性的侵入性指标。现回顾血流储备分数的生理学原理及其临床应用,介绍冠状动脉病变严重程度的解剖学及功能学评价方法及其不一致性,并且详细描述了血流储备分数指导冠状动脉再血管化的相关新进展。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
再血管化论文参考文献
[1].韩蕊.牙髓再血管化病例五年随访[C].2019年中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会儿童口腔医学技术进步与发展高端论坛论文汇编.2019
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[8].陈威,傅明炜,郭延松.SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素[J].广西医学.2019
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[10].韩愚弟.低氧微环境诱导下脂肪间充质干细胞外泌体促进人脂肪组织移植成活及再血管化的研究[D].中国人民解放军医学院.2018