柯昌显（郧县疾病预防控制中心湖北郧县442500）
【中图分类号】R1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)29-0097-02
随着经济全球化，突发公共卫生事件呈现发生频率高，新发传染病危害严重，灾害相关突发公共卫生事件不容忽视等的特点和趋势[1]。2003年以来，以《突发公共卫生事件应急条例》为主体的卫生应急法律法规体系已初步建立，应急预案体系基本形成。基层应急队伍作为应急体系的重要组成部分，是防范和应对突发事件的重要力量。但是，各地基层应急队伍建设中还存在着人才匮乏、组织管理不规范、发展不平衡等问题。因此，加强公共卫生队伍建设，提高基层应急处置能力成为当前工作的重要任务。
1当前基层公共卫生应急队伍存在的不足
1.1专业人才匮乏
公共卫生人才的培养在我国已经有50多年的历史，随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,给公共卫生专业队伍建设和公共卫生专业人才的培养提出了新的问题，现有人员不能满足工作需要。据江苏省2005年对县、市级疾控中心调查，在岗人员研究生以上学历占0.84%，本科27.79%，大专37.88%，中专26.55%，中专以下6.94%。调查分析江苏省公共卫生系统工作人员学历结构还较低，市级单位大专以上学历人员所占比例明显大于县区级单位，公共卫生人才不能完全满足目前及未来疾病预防控制工作的要求和需要[2]。基层公共卫生专业人才的匮乏，是制约应急处置能力主要瓶颈。
1.2管理人才不足
卫生应急管理工作是政府应急管理工作的重要组成部分，公共卫生应急管理不仅承担拟订突发公共卫生事件应急处理政策措施、卫生应急预案等工作，还要承担各种突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生应急救援等工作。2009年全国卫生应急工作会议上通报，县级卫生行政部门有独立编制卫生应急工作机构的还不到20%，且存在着职责不分。基层卫生应急管理机构人员编制不足，现有人员缺乏系统的专业化培训和实践经验，这些影响着公共卫生的应急处置。
1.3应急队伍装备不足
卫生应急队伍涉及到医疗救援、传染病、各类中毒、放射事故等。只有良好的装备，才能做到科学、及时、有效的处置。应急技术是制约应急能力的核心因素。应急队伍除装备必须的个人防护用品外，还有装备应急处置工作需要的器械和快速监测检验等设备。目前基层只有简单的个人防护用品，无快速监测检验设备和试剂。提高现场应急快速监测技能，以高科技手段支持应急技术，对重大公共卫生灾害的早期鉴别、发现和预警也有着重要意义。提高应急处置能力应加快实现卫生应急队伍装备专业化、规范化、标准化的目标。
1.4应急队伍管理体制机制和保障制度不健全
卫生应急的具体任务在县、乡基层，基层不仅要抓好辖区内各项卫生应急工作政策和措施的落实，还要承担发现和应对突发公共卫生事件第一道关口的职责，任务繁重、责任重大、涉及面广、协调性强。但目前基层卫生应急工作在机构编制、人员配备、经费投入等方面难以满足实际工作需要。县级虽成立了卫生应急专家库和卫生应急队伍，基本属于临时组建。受专业水平限制，目前只能应付一般突发公共卫生事件，很难做到防患于未然。
2加强人才队伍建设建议
2.1增加公共卫生专业人员的培养
公共卫生专业人员的培养有其自身的特点，“十年树木，百年树人”，人才建设是需要一个周期的。公共卫生人力资源的来源主要依靠医学教育提供。现在各医学院校应增加公共卫生专业人员的培养，改变现行的供需矛盾。医学院校在培训公共卫生专业人员时，应加强对应急处置、人际沟通、心理干预、自然灾害等涉及应急的各类知识学习。同时，要加强对现有卫生应急专业和管理人才的培训，制定详细的培训计划，树立“养兵千日，用兵一时”的培训理念，提高现有公共卫生人员的技术水平。
2.2健全公共卫生应急队伍保障机制
公共卫生应急队伍是决定应急能力的首要因素，也是卫生应急工作发展的关键问题。应急队伍反映了决策层次、技术能力、人才质量和建设水平，是核心竞争力的重要保证[3]。随着人们健康需求的日益增长，对公共卫生工作提出了更高的要求，任务越来越重，工作的难度也越来越大。因此需要建立健全保障机制，增加经费投入。各级政府作为应急管理工作的行政领导机关，应明确应急管理的指挥机构、办事机构及其职责，着力研究解决基层应急队伍工作中的实际困难，落实基层应急救援队员医疗、工伤、抚恤，对在应急工作中做出突出贡献的集体和个人，按照国家有关规定给予表彰奖励，提高应急队伍工作的积极性。
2.3提高应急队伍装备水平
县级政府应对卫生应急队伍装备及日常工作经费纳入财政预算并足额发放，应急队伍应严格按照装备要求装备到位，提高应急处置能力。只有不断的加强应急队伍的建设，才能形成统一领导、协调有序、专兼并存、优势互补、保障有力的基层应急队伍体系，应急救援能力才能满足本区域和重点领域突发事件应对工作需要，为最大程度地减少突发事件及其造成的人员财产损失、维护国家安全和社会稳定提供有力保障。
参考文献
[1]董原.突发公共事件应急管理实务全书[M].北京：中共建材工业出版社，2008：566-567.
[2]吴映红，施超，朱方艳.公共卫生人才调查及培养的思考[J].医学与哲学，2005，(12s)50-51.
[3]李锋，张辉等.公共卫生应急能力建设影响因素分析[J].中国公共卫生，2007，（10）1235-1236.