【摘要】目的分析综合护理对新生儿高胆红素血症治疗效果及生长发育的影响。方法
将本院2017年12月到2018年6月收治的86例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各43例。对照组患儿采用常规护理，实验组患儿采用综合护理。比较两组患儿在护理后的临床效果以及1年后生长发育的情况。结果数据显示，实验组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，治疗总有效率更高，出院1年后实验组患儿身高体重的发育情况优于对照组患儿，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理治疗新生儿高胆红素血症的临床效果良好，能够促进患儿生长发育。
【关键词】新生儿高胆红素血症；综合护理；生长发育
医学上定义的新生儿高胆红素血症指新生或早产的婴儿出生一天后，体内的胆红素分泌旺盛、排泄量减少，出现生理性黄疸等，如果胆红素高升不减，会变为病理性黄疸，引发严重后果，如胆红素脑病、神经系统损害等[1]。目前治疗新生儿高胆红素血症的方法主要是蓝光照射，同时对患儿及时护理。本文选取了2017年12月到2018年6月收治的86例新生儿高胆红素血症患儿纳入研究范围，旨在探究综合护理对该症新生儿患儿的治疗效果以及生长发育的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年12月到2018年6月收治的86例新生儿高胆红素血症患儿进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组患儿男女比例为27:16，平均日龄为（5.4±1.5）天。对照组患儿男女比例为24:19，平均日龄为（5.8±1.3）天。医护人员对两组患儿的临床资料进行了组间比较，检验结果不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
首先两组患儿均接受蓝光治疗。同时对对照组患儿进行常规护理方案，具体如下（1）保障患儿所处的周围环境的清洁卫生；（2）保障空气的温度和湿度在合理范围内，给予患儿舒适的服务；（3）每日清洁患儿的皮肤，保障患儿每日能够摄入定量的母乳或者奶水，以补充营养。
实验组患儿在对照组护理方案的基础上进行综合护理。具体如下（1）抚触护理。由专业护理人员进行，依次抚触新生儿的头、面、胸、腹、背各部位，要注意抚触的力度，一日两次，一次约为十分钟；（2）预防护理。护理人员应该及时地给患儿补充水分，预防患儿出现发热、流汗等病症，注重摄入维生素，预防维生素缺失，及时为患儿更换尿布，预防感染；（3）肠道护理。使用一次性硅胶吸痰管或者胃管，常用6号或者8号，涂上石蜡油，轻插进肛管，不超过4cm，缓缓注入5ml的温盐水，轻拔软管，约10分钟后，按摩患儿的腹部；（4）卧位护理。对蓝光箱中的患儿进行卧位护理，将毛巾垫放在患儿四肢，加强患儿躺卧的舒适感，每2个小时可以将患儿的卧位进行变更，有利于蓝光全面照射治疗。
1.3观察指标
比较两组患儿护理后的治疗效果，分为显效，有效及无效。显效：黄疸完全消退，胆红素值正常，临床症状消失。有效：黄疸明显消退，胆红素值明显降低，临床症状明显改善。无效：黄疸基本无消退，胆红素值基本无变化，临床症状无明显改善甚至加重。显效率加有效率为治疗总有效率。再者比较两组患儿出院1年后身高、体重的发育情况。
1.4统计学
调查数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数计量资料用x2和t表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1比较两组患儿护理后的治疗效果
数据显示，实验组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿。对照组患儿共43例，护理干预后显效有22（51.0%）例，有效12（28.0%）例，无效9（21.0%）例，总有效例数为34（79.1%）例。实验组患儿共43例，护理干预后显效有32（74.4%）例，有效10（23.2%）例，无效1（2.3%）例，总有效例数为42（97.7%）例。差异显著（X2=16.869，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患儿出院1年后的身高、体重的发育情况
实验组明显优于对照组。对照组患儿平均身高为（71.9±2.3）cm,实验组患儿平均身高为（75.8±3.4）cm，差异明显（t=6.230，P=0.000）。对照组患儿平均体重为（8.5±1.3）kg,实验组患儿平均体重为（9.7±1.6）kg，差异明显（t=3.817，P=0.000）,有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，发病机制多是患儿体内的胆红素升高，一般会出现排泄困难、恶心呕吐、形成黄疸等临床表现，目前治疗该疾病的主要方法是蓝光照射，积极的护理干预也有利于患儿康复。与综合护理相比，对照组采用的常规护理存在着依据性不强、操作死板不灵活、细节护理不到位等缺点[2]。实验组采用的综合护理作为一种新型的护理模式，其具备可靠的科学依据，具有主动性、全面性等优势。在护理患儿的过程中，护理人员要保障蓝光箱的温度、湿度、卫生状况等，同时对患儿进行抚触和肠道护理，促进其肠胃蠕动，定时地为患儿补充水分和营养，预防患儿缺水发热，还可以更换患儿的躺卧体位，增强患儿的舒适度。在护理过程中需要注意的是，仔细观察患儿的反应，作出正确的处理[3]。总之在治疗新生儿高胆红素血症中应用综合护理，能够缩短康复时间，使患儿的胆红素值恢复正常水平，临床症状消失，改善预后。
综上所述，综合护理对新生儿高胆红素血症治疗效果好，对生长发育有积极影响，增强了患儿舒适度，促进了患儿康复，值得推广。
参考文献
[1]吴巍,赵丹,曾春.综合护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果及对预后的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):156-158.
[2]唐云.经络抚触对新生儿高胆红素血症辅助治疗的效果影响[J].护理实践与研究,2016,13(19):61-63.
[3]张娜.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的综合护理干预[J].全科护理,2016,14(26):2750-2752.