呼兰区第一人民医院黑龙江哈尔滨150500
摘要：目的观察分析缬沙坦与赖诺普利胶囊治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取我院2017年3月-2018年9月收治的原发性高血压患者110例为研究对象，随机将所有患者分为对照组和联合组，每组55例。对照组晨起空腹口服赖诺普利胶囊，联合组在对照组的基础上晨起口服缬沙坦胶囊。观察两组的临床疗效以及治疗前后血压水平。结果联合组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压的疗效显著，能显著降低血压水平，具有一定的临床推广应用价值。
关键词：缬沙坦胶囊；赖诺普利胶囊；原发性高血压；临床效果
Efficacyofvalsartancombinedwithlisinoprilinthetreatmentofessentialhypertension
Abstract:objectivetoobserveandanalyzetheclinicalefficacyofvalsartanandlisinoprilcapsulesinthetreatmentofessentialhypertension.Methods110patientswithprimaryhypertensionadmittedtoourhospitalfromMarch2017toSeptember2018wereselectedasthestudysubjects.Allpatientswererandomlypidedintocontrolgroupandcombinedgroup,with55patientsineachgroup.Thecontrolgrouptooklysinoprilcapsulesonanemptystomachinthemorning,andthecombinedgrouptookvalsartancapsulesonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacyandbloodpressurebeforeandaftertreatmentwereobserved.Resultsthetotaleffectiverateofthecombinedgroupwas96.36%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(81.82%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).SBPandDBPlevelsofthetwogroupsweresignificantlydecreasedaftertreatment,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,SBPandDBPlevelsinthecombinedgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionvalsartancapsulecombinedwithlisinoprilcapsuleinthetreatmentofessentialhypertensionhasasignificanteffect,cansignificantlyreducethelevelofbloodpressure,hasacertainclinicalapplicationvalue.
Keywords:valsartancapsule;Lisinoprilcapsule;Primaryhypertension;Clinicaleffect
原发性高血压是一种常见的心脑血管疾病，随着社会的进步，人们生活水平的提高和生活方式的改变，原发性高血压的发病群体由中老年群体蔓延到年轻人中，每年的发病率呈现出直线上升的趋势，严重影响了人们的健康生活和生命安全。原发性高血压的发病常引起心、脑、肾、血管等代谢性改变，是多种心脑血管疾病的主要危险诱因，为此，要降低心脑血管疾病的发病率和降低由此导致的死亡率需从根本上控制血压。原发性高血压常见的临床症状为头晕、头痛、恶心，久治不愈会引起中风、肾功能受损、高血压性心脏病、冠心病等一系列并发症的产生[1]。本次研究观察分析了缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年9月收治的原发性高血压患者110例为研究对象，随机将所有患者分为对照组和联合组，每组55例。其中，联合组男性患者30例，女性患者25例，年龄30-81岁，平均年龄（56.68±8.24）岁。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄32-79岁，平均年龄（56.59±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者停用各种降压药，同时避免过度劳累，保证良好的饮食习惯、饮食卫生、饮食营养。对照组晨起空腹口服赖诺普利胶囊，10mg/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上晨起口服缬沙坦胶囊，80mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为治疗后，收缩压和舒张压都恢复到正常标准，收缩压（SBP）为130～139mmHg，舒张压（DBP）为85～89mmHg，患者无头痛、头晕现象；有效为治疗后，血压下降较为明显，患者有稍微的头痛、头晕现象的出现；无效为治疗后，患者血压下降不明显，患者头晕等症状缓解状况不明显。②比较两组患者治疗前后SBP和DBP的变化。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后血压水平比较如表2所示，两组患者治疗后的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压作为一种常见的心脑血管，其发病率达到了10%以上，同时随着年龄的增长，患高血压疾病的概率也在逐年上升，老年人80%以上患有不同程度的高血压。随着社会的进步，人们生活压力的加大，高血压的患病群体逐步向青年人群蔓延。引起高血压的原因错综复杂，有饮食原因、作息原因、生活环境原因和遗传原因。赖诺普利为依那普利的赖氨酸衍生物，具有长效、高效降压特点，单独应用赖诺普利降压可取得一定效果[2]。缬沙坦是一种特异的、强效的口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，能够进行选择性地对血管紧张素Ⅱ相关的AT1受体亚型起一定的作用，同时拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体进行结合，从而阻断血管收缩，抑制了醛固酮的释放，防止平滑肌细胞的增生，起到了降低血压的疗效。缬沙坦胶囊对AT1受体的亲和力为AT2受体的20000倍，它对其他的激素受体或离子通道不起任何的作用。口服缬沙坦后，人体吸收迅速，但是吸收总量能够存在明显的差异性，其生物的平均利用度为23%。服用缬沙坦2h，会发挥其降压作用，4～6h降压效果达到了高峰期，持续的降压作用会保持在24h以上[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%；联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著。综上所述，缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压的疗效显著，能显著降低血压水平，具有一定的临床推广应用价值。
参考文献
[1]周定,何祖国.缬沙坦联合赖诺普利对原发性高血压患者血脂和肾功能的影响[J].药物评价研究,2016,39（6）:1036-1038.
[2]杨骏,阚鲁.缬沙坦联合赖诺普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].现代药物与临床,2017,32（11）:2112-2115.
[3]姚春钢.缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].中国初级卫生保健,2015,29（5）:111-112.