（泸州市中医医院四川泸州646000）
【摘要】目的：观察并探讨急性心肌梗死急诊护理流程优化路径的临床应用效果。方法：选取我院2017年5月—2018年5月期间收治的60例急性心肌梗死患者，按照抢救方式不同将所有患者分为对照组（30例患者）与实验组（30例患者），实验组患者及对照组患者分别给予急诊护理流程优化路径与传统急救护理模式，对两组患者的抢救效果及生命体征变化进行观察与比较。结果：实验组患者血压、心率以及呼吸平稳度均显著优于对照组，实验组患者PCI时间及进出急诊室时间均低于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者抢救中应用具有显著临床效果，值得推广应用。
【关键词】急诊护理流程；优化路径；急性心肌梗死；临床疗效
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0205-02
急性心肌梗死在临床上主要是指中冠状动脉血流中断造成的局部心肌缺血性坏死，主要有胸骨后剧烈疼痛、循环功能障碍、心力衰竭、心律失常及发热等临床表现，严重时患者甚至出现休克的情况[1]。严重脱水、心室负荷过重、管腔内形成血栓等都是造成急性心肌梗死出现的原因，极大的降低了患者的生存质量。因为急救护理涉及了多个学科的专业知识，实践性及专业性要求较高，急救护理存在程度上与时间上的差别，整个急救过程中环节繁琐且较多[2]。因此临床上若无法给予合理而有效的规划，会降低患者的抢救成功率，威胁了患者的生命安全。本研究中实验组患者及对照组患者分别给予急诊护理流程优化路径与传统急救护理模式，对两组患者的抢救效果及生命体征变化进行观察与比较。
1.资料与分析
1.1一般资料
选取我院2017年5月—2018年5月期间收治的60例急性心肌梗死患者，按照抢救方式不同将所有患者分为对照组与实验组，其中女性患者人数为32例，男性患者人数为28例，年龄在42～74岁范围内，平均年龄为（62.35±4.83）岁。所有患者均无严重器质性疾病，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予传统基础的急救护理流程，包含了院前急救、常规接诊、静脉通道创建以及心电监护等。实验组患者给予急救护理流程优化路径，主要包含了以下几个方面。首先，急救护理流程优化小组的创建，小组包含了组长、护理张以及护理人员等成员，并且按照实际工作量及患者实际人数等进行合理排班，加强小组成员的考核及管理强度[3]。其次，组织小组成员培训。医院需要定期组织小组成员参与专业培训与技能操作培训，确保其对操作步骤给予全面掌握与了解，并对护理工作的重点与要点内容进行记录。再次，院前急救与转运。患者确诊后需及时通知急救科，进行手术与抢救准确，并建立绿色通道。转运中需要持续性的除颤与吸氧，准备好胺碘酮及阿托品等药物，并加强对患者的临床观察，并疏通患者的不良心理情绪[4]。最后，急救流程优化。若患者疑似心肌梗死，护理人员需及时安排抢救室，予以吸氧与血液标本采集，对患者病史给予全面了解，同时实施心电图检查，确诊后需创建静脉通道进行PCI手术。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的血压、心率、呼吸平稳度以及PCI时间、进出急诊室时间。
1.4统计学方法
本研究中所得数据均采用SPSS19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（x-±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者的心率、呼吸以及收缩压分别为（106.21±20.31）（次/min）、（27.48±10.54）（次/min）、（147.11±28.51）（mmHg），PCI时间、进出急诊室时间分别为（61.25±13.21）min、（52.14±20.34）min。实验组患者的心率、呼吸以及收缩压分别为（90.78±18.52）（次/min）、（20.31±6.16）（次/min）、（128.35±22.41）（mmHg），PCI时间、进出急诊室时间分别为（50.41±11.78）min、（37.95±16.59）min。两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
急救护理流程优化路径的应用很大程度上能够有效指导护理人员工作，促进护理人员能够正确急救、分诊与转运，建立合理科学的路径，对自身工作内容与职责给予明确，从而提升临床治疗的严谨性与规范性。急救护理流程优化路径能够按照具体流程进行抢救与治疗的相关准备，医护人员能够在最短时间内对患者实施有效而规范的治疗措施与抢救措施，缩短抢救时间，提升患者抢救成功率。急救护理流程优化路径在临床中的应用充分呈现了无缝隙护理理念及整体护理模式，对每一护理环节给予细致划分，转被动护理模式为主动护理，从而为患者提供合理有效的护理服务[5]。同时，该模式的应用能够促进护理人员操作能力及协作能力的提升，最大程度上八婆真护理工作的合理性与有效性，赢得患者及其家属的信任。本研究中实验组患者及对照组患者分别给予急诊护理流程优化路径与传统急救护理模式，实验组患者血压、心率以及呼吸平稳度均显著优于对照组，实验组患者PCI时间及进出急诊室时间均低于对照组。综上所述，急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者抢救中应用具有显著临床效果，能够显著缩短患者的治疗处理时间，并且促进死亡率的降低，具有较好预后，有利于患者抢救后生命体征的有效恢复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈秀娴，关万香，陈敏，李奕婷，梁丽精.优化急诊护理流程对60例急性心肌梗死患者抢救效果的分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(28):4327-4328.
[2]阿依仙木姑·木沙.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(37):206+208.
[3]马升杰.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(05):93-94.
[4]薛雅瑜，徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24(32):3637-3638.