（福建省龙岩市第一医院妇幼分院福建龙岩364000）
【摘要】目的：观察我院康复科推广的荞麦组合颈椎枕用于治疗颈椎病的临床疗效。方法：本研究分治疗组和对照组各49例，对照组采用常规治疗，垫普通枕头，而治疗组除常规治疗外，还结合使用荞麦组合颈椎枕。通过对两组患者治疗后颈椎的影像学检查和临床症状观察进行分析。结果：治疗组临床症状和颈椎生理弧度有一定改善。结论：利用颈椎枕圆柱状的原理，项高头低，达到有效牵引颈椎的作用，以及配合中草药的疗效，可根据舒适度改变枕头适当的高度，能有效改善症状，最大限度恢复患者颈椎的生理弧度。
【关键词】荞麦组合颈椎枕；颈椎病；治疗
【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0065-02
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变或椎间关节退行性改变所致的脊髓、神经、血管及颈部周围组织受刺激或压迫而表现出的一系列症候群，表现为颈部疼痛、僵硬、头晕及肢体感觉运动障碍甚至瘫痪[1]。随着现代生活节奏的紧张，颈椎病年轻化趋势明显。因此我科推广荞麦组合颈椎枕在临床中的应用，观察颈椎枕在对颈椎病患者综合治疗过程中的作用显得尤其重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月—2017年5月在福建省龙岩市第一医院康复科进行治疗的颈椎病患者中的98例，包括住院病人和门诊病人。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组人数49人，男27例，女22例，年龄20～70岁，平均年龄为55.4岁；对照组人数49人，男25例，女24例，年龄20～70岁，平均年龄为53.5岁。两组患者在年龄、性别方面，经齐同性检验均P＞0.05，两组具有可比性。纳入标准：临床上均为颈部不适、上肢麻木、疼痛、反复发作等脊髓和神经受压症状；治疗前均作x线检查，发现患者不同程度存在颈椎生理弧度减小、消失，甚至反弓，均符合颈椎病诊断标准[2]，排除局部有外伤或手术史。
1.2研究方法
1.2.1对照组进行常规治疗，垫普通枕头（枕头要求枕芯为普通棉花，枕头宽度为12～15厘米，长度以超过自己肩宽10～15厘米，高度为7～10厘米），疗程一个月
1.2.2治疗组除进行常规治疗外，颈部垫荞麦组合颈椎枕，疗程一个月。使用方法：使用时患者取仰卧位，将项枕置于颈下，头枕置于头部。借头的重力分力及身体拉力牵引颈椎，在休息过程中完成颈椎的矫形。
1.2.3疗效评定标准疗效标准[3]治愈：临床症状与体征均消失，恢复体力劳动，x线示颈椎生理弧度接近或恢复正常；显效：症状与体征明显减轻，或大部分症状和体征消失，X线示颈椎生理弧度改善；好转：症状与体征减轻或部分消失，X线示颈椎生理弧度改善有一定效果；无效：症状与体征，X线无变化。所有患者颈椎病的临床恢复情况及生理弧度恢复情况均为出院后回访及复诊时收集的。
1.2.4统计学方法计数资料采用χ2检验，等级相关资料采用Ridit检验，P＜0.05视为差别，有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效评定（表1）
治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为83.7%，经Ridit检验，U=3.09>2.58，P＜0.01，差别有统计学意义，表明治疗组总体疗效优于对照组。
3.结论
有资料表明，30岁以下的人群中患颈椎病占20%，50岁以上的人中占40%以上[4]，由于颈椎病病程长，症状多样、反复多变、不易痊愈，患者易产生较大的心理压力和焦虑、抑郁等负性情绪，是影响人们健康的重要因素之一[5]。所以颈椎病自我保健和健康知识普及显得尤为重要，也是提高颈椎病患者生活质量的重要措施之一。不良的睡眠体位因其持续时间长以及在大脑处于休息状态下不能及时调整，也易造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，导致颈椎退行性变[6]，睡眠时枕头是维持颈椎正常生理曲度的重要工具，此种生理曲度保证了颈部肌群的平衡。颈肌在颈椎病的发病机制和临床治疗的每一个阶段、每一个环节都发挥着重要的作用，应引起足够的重视。如果枕头使用不当，颈部肌群失去外在平衡，高枕如长期伏案工作一样，易引起颈椎后方肌群与韧带的劳损[7]，我科推广使用的荞麦组合颈椎枕外形设计符合人体头颈部生理曲度，根据苏式[8]研究建议，枕高以仰卧位头枕5～6cm，项枕10～12cm为宜。荞麦枕有枕芯、枕套构成，均采用棉布制作，质地柔软，舒适。枕芯的内容物采用：荞麦。在枕体部，即在相应用枕者头颈交接处，采用挤压、间断8字外科结缝合等工序，将枕芯分成高度不同的两个类圆体：即头部、项部。使用者可根据自己的舒适度采用挤压，抖动或者放松布袋两端的宽度来调整头部及项部的高度。头部的高度可控制在4～6cm范围，项部的高度可控制在10～12cm。使用后可以对颈椎起到牵引和矫形作用，拉大椎间隙和椎间孔矫正颈椎曲度，恢复颈椎内平衡，消除或减轻病变对局部神经和血管的压迫，利用两个圆柱的形状，因为圆枕治疗作为颈椎牵引疗法的一种能限制颈椎活动，减少负重，使病变组织水肿充血减轻和消退，可以使头颈部肌肉松弛，解除痉挛，减轻椎间盘压力负荷，有利于椎间盘得以恢复[9]，同时药物靠体温及颈部压力使药物自然渗透至颈部毛孔，达到祛风除湿，舒经活络的功效，荞麦用于外治方便安全，无任何不良影响，柔软度适宜。
【参考文献】
[1]胥少汀，葛宝丰.颈椎病[M].实用骨科学，2005：1637.
[2]吴在德，主编.外科学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2001，964—966.
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[5]汪拥军，吴韬，万超编著.颈椎病的防治[M].上海：上海医科大学出版社，2000.1-2.
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[9]冯伯志.用圆枕治疗颈椎病（附21例报告）[J].颈腰痛杂志，1995，16（1）：29-30.