武汉大学中南医院骨肿瘤脊柱外科（二）
摘要：目的：探讨认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用。方法：选取我院2017年1月~2018年1月期间我院骨科收治的100例慢性疼痛患者，按照不同护理方法将其均分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者采取常规护理方法，观察组采取认知护理，观察对比两组患者干预前后焦虑及抑郁评分。结果：两组干预前焦虑评分（SAS）及抑郁评分（SDS）相似，无较大差异（P＞0.05）。实施护理干预后，观察组焦虑评分（34.94±7.43）分和抑郁评分（32.28±6.57）分，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科慢性疼痛患者中采取认知护理，可对患者不良情绪进行调节，让患者保持良好的心态接受治疗。
关键词：认知护理；慢性疼痛；骨科护理；不良情绪
慢性疼痛是伤病患者恢复期间正常反应，也是困扰骨科患者主要问题[1]。随着疼痛时间延长，患者心理情绪也会产生变化，日常表现为暴躁、焦虑、抑郁等，严重影响患者恢复[2]。本文通过对我院骨科收治的100例慢性疼痛患者采取不用护理措施发现，通过良好的护理措施可改变患者心理不良情绪，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年1月期间我院骨科收治的100例慢性疼痛患者作为本次研究对象，按照不同护理方法将其均分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组中男22例，女28例，年龄21~80岁，平均年龄（50.5±2.1）岁，疼痛时间10~157天，平均疼痛时间（83.5±11.6）天；观察组中男24例，女26例，年龄22~83岁，平均年龄（52.5±2.3）岁，疼痛时间13~156天，平均疼痛时间（84.5±11.4）天。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。观察组实施认知护理，其具体措施如下：健康认知。护理人员应多向患者进行健康宣教，告知患者疼痛属于恢复期间正常反应，向患者详细讲述恢复期间注意事项，并和患者沟通认知护理的主要流程，了解患者需求，对治疗护理中患者存在的错误认识，要及时指出，获得患者的支持和配合从而更好的开展护理工作。心理认知。护理人员需先掌握患者当前心理特点、病情情况、疼痛程度，充分结合科学的认知干预方式，多和患者沟通，通过温柔的语气鼓励患者，在沟通中告知患者康复训练流程和以往成功康复案例，给予患者更多的关心，帮助患者建立战胜疼痛的决心，从而逐渐消除患者内心中的不良情绪。建立正确的认知观。护理人员应帮助患者建立起正确的认知观，医院可多召开相关知识讲座和活动，邀请以往康复病友回院分享经验，促进病友间交流，鼓励家属给与患者更多的关心，让患者感受到家庭温暖，播放疼痛、疾病的视频，让患者认识到疾病、疼痛属于正常表现，帮助患者建立起科学的、正确的认知观念，从而提升治疗、护理依从性。
1.3评价指标[3]
采取抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对两组患者干预前后焦虑及抑郁进行评分，SDS和SAS总分为50分，分值越高则表现患者心理负面情绪越严重。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，计数资料以百分比表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者干预前后SDS和SAS评分对比
两组干预前焦虑及抑郁评分相似无较大差异（P＞0.05）。实施护理干预后，观察组焦虑评分和抑郁评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
表1两组患者干预前后SDS和SAS评分对比（?x±s，分）
3讨论
疼痛是人体机体修复的主要表现，许多疾病恢复期间都要经历长时间疼痛。特别是骨科患者，恢复期间需进行长期的康复训练，加之，长时间疼痛，患者心理情绪逐渐产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪[4]。认知护理通过对患者进行健康宣教，帮助患者建立起正确的认知观念，认识到疼痛属于正常的恢复表现，再通过护理人员、病友、家属的关心，让患者感受到关心和温暖，从而提升患者治疗配合性。本文通过对我院骨科收治的100例慢性疼痛患者采取不用护理措施发现，实施护理前，患者焦虑评分和抑郁评分相似无较大差异，而实施认知护理后，患者心理不良情绪明显好转，由此进一步证明，认知护理在骨科患者中的优越性。
综上所述，在骨科慢性疼痛患者中采取认知护理，可对患者不良情绪进行调节，让患者保持良好的心态接受治疗。
参考文献：
[1]祁娟，丁燕，缪靓靓等.慢性疼痛患者认知行为疗法的研究进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3698-3700.
[2]曹芬.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用[J].新疆医学，2016，46（9）：1209-1210.
[3]宋春燕，吴红艳，戴红梅等.慢性疼痛门诊患者心理体验的现象学研究[J].护理学杂志，2017，32（23）：81-84.
[4]暴瑞英.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2016，25（4）：756-757，758.