法舒地尔联合腰大池持续引流预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果

论文摘要

目的探讨法舒地尔联合腰大池持续引流预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果。方法选取辽宁省某医院2018年1月-2019年4月收治的93例颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（46例）和观察组（47例）。对照组患者给予颅内动脉瘤夹闭术和常规对症支持治疗及腰大池持续引流,观察组患者在对照组基础上给予法舒地尔治疗,比较2组患者脑血管痉挛发生情况,不同时间点脑脊液压力和脑脊液红细胞计数、脑CT灌注成像相关参数,治疗前后血清基质金属蛋白酶（MMP-9）和S-100钙结合蛋白B（S-100B）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 2组患者脑脊液压力和脑脊液红细胞计数随着治疗时间增加逐渐减小,组内不同时间点脑脊液压力和脑脊液红细胞计数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;但2组患者不同时间点脑脊液压力和脑脊液红细胞计数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗3d时的脑血容量（CBV）及脑血流量（CBF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗7d时和治疗14d时的CBV及CBF均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者血清MMP-9及S-100B水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者血清MMP-9及S-100B水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者脑血管痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在腰大池持续引流基础上加用法舒地尔,可有效预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,减轻患者神经功能受损程度,改善患者预后。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 夏铭飞,高光,王永祥

关键词: 腰大池持续引流,法舒地尔,蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤破裂,脑血管痉挛,颅内压,脑微循环,神经细胞,炎性因子

来源: 保健医学研究与实践 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 神经病学

单位: 辽阳市中心医院神经外科

基金: 辽宁省科技计划项目（20170180034）

分类号: R743.35

页码: 48-52

总页数: 5

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