黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150001
摘要：目的：对前列腺素EI联合阿托伐他汀治疗老年高血压肾病患者的临床疗效进行分析。方法：选择近期本院收治的86例高血压肾病老年患者，以随机数表法分为对照组和观察组各43例，对照组给予阿托伐他汀口服治疗，观察组采取前列腺素E1联合阿托伐他汀治疗。对两组患者血压和肾功能指标进行观察比对。结果：经过治疗后，两组血压指标、血脂指标无统计学差异；但观察组β2-MG等其他指标均明显优于对照组，且数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：单用阿托伐他汀和前列腺素E1联合阿托伐他汀治疗对高血压肾病老年患者血压水平均可起到显著的改善效果，但在肾功能指标方面，联合用药效果更佳，值得临床推广应用。
关键词：老年高血压肾病；前列腺素E1；阿托伐他汀
EffectofprostaglandinE1combinedwithatorvastatinonelderlypatientswithhypertensivenephropathy
Abstract:Objective:ToanalyzetheclinicalefficacyofprostaglandinEIcombinedwithatorvastatininthetreatmentofelderlyhypertensivenephropathy.Methods:Eighty-sixelderlypatientswithhypertensivenephropathyadmittedtoourhospitalwererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupby43patients.Thecontrolgroupwasgivenatorvastatinorally.TheobservationgroupwastreatedwithprostaglandinE1.Treatmentwithatorvastatin.Thebloodpressureandrenalfunctionindexesofthetwogroupswereobservedandcompared.Results:Aftertreatment,therewerenosignificantdifferencesinbloodpressureandbloodlipidsbetweenthetwogroups.However,otherindicatorssuchasβ2-MGintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,andthedatawerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:AtorvastatinandprostaglandinE1combinedwithatorvastatincansignificantlyimprovethebloodpressurelevelinelderlypatientswithhypertensivenephropathy,butintheaspectofrenalfunctionindicators,thecombinationofdrugsisbetter,worthyofclinicalPromotetheapplication.
Keywords:elderlyhypertensivenephropathy;prostaglandinE1;atorvastatin
前言：肾病是高血压常见的并发症之一,其发生率为42%,仅次于心脏并发症发生率[1]，是导致患者终末期肾功能衰竭和死亡的高危因素之一。高血压可导致患者肾小球内高压及高应力,可引起肾血管内皮细胞功能损伤,产生的促血管收缩物质血管紧张素能引起血管内皮细胞增生、肾小球系膜细胞增殖、细胞外基质合成增加并积聚,最终导致肾损害。如何在控制患者血压的情况下保护肾功能，抑制肾功能衰竭进展是目前临床研究的主要问题。因此，为延缓患者肾病进展，本文重点探究前列腺素E1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病患者相关指标的影响，数据结果分析如下。
1资料和方法
本文研究对象为近期我院收治的高血压肾病老年86例患者，按照随机分组原则，分为观察组、对照组，对照组43例患者中，男22例，女21例，年龄67～76岁。观察组43例患者中，男23例，女20例，年龄68～77岁。比对两组患者基本研究资料，无明显差异，可对其进行比较（P＞0.05）。本研究方案经医院医学伦理委员会批准,所有患者均签署了知情同意书。
1.2基本方法：
对照组患者均给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予前列腺素E注射液10微克加入0.9%氯化钠注射液250ml中,缓慢静脉滴注,每日1次。两组患者疗程均为2周。两组患者治疗期间均给予优质低蛋白、低盐和低胆固醇饮食,并予降压、降脂等常规治疗。
1.3观察指标
1.观察两组患者血压指标、心率变化：SBP、DBP、HR；2.观察两组患者血脂指标：LDL-C、HDL-C、TC、TG；3.观察患者BUN、β2-MG、mALb、Scr、TP/24h。
2结果：
两组患者血脂指标TC、TG、LDL－C、HDL－C对比差异不明显，P＞0.05。见表1。
观察组肾功能指标BUN、mALb、Scr、β2－MG、TP/24h均低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。见表二。
3讨论：
高血压是我国老年群体患病率较高的慢性疾病之一,肾脏是高血压最易受损的靶器官之一,其终末状态为肾衰竭,最终导致死亡。在临床上治疗高血压肾病原则是早发现早治疗,在减缓高血压进程的基础上保护并改善受损的肾功能,提高患者的生活水平质量[2]。
研究发现,阿托伐他汀除具有调血脂作用外,还具有抗炎、调节免疫等作用。阿托伐他汀可上调细胞内环磷酸腺苷的浓度,从而激活依赖环磷酸腺苷的一系列蛋白激酶,改善肾小球血管内皮功能,同时还能抑制免疫反应,从而减轻炎症反应,改善肾脏血液循环,保护肾功能[3]。而前列腺素E1能够有效增加肾血流量，降低尿蛋白，抑制体内肾素-醛固酮系统的基本活性，与阿托伐他汀联用，效果更为显著。因此，前列腺素E1联合阿托伐他汀治疗老年高血压肾病，有利于控制患者血压、血脂指标，可极大程度上钙化患者肾功能，且安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]严华姿.前列腺素E1联合阿托伐他汀治疗高血压肾病临床观察[J].中国医药指南，2011,9(19):106.
[2]王鸿泰,李秀珍,李捷.微炎症状态对慢性肾功能衰竭非透析患者肾功能影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2007,16(22):3131-3132.
[3]邵莹.前列腺素E治疗老年高血压肾病的效果[J].实用临床医学,2014,15(9):24.