付继承
哈尔滨市呼兰区中医医院150500
摘要：目的观察分析匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效。方法选择我院2017年1月-2017年12月收治的小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患儿采用舌下免疫治疗等常规治疗措施，观察组患儿在对照组的基础上加用匹多莫德进行治疗。比较两组患儿治疗前后肺功能以及免疫功能指标的变化。结果两组患儿经过治疗后，FEV1以及PEF均较治疗前明显升高，差异有统计学意义P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患儿治疗后FEV1以及PEF升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后，CD4+以及CD4+/CD8+均明显升高，CD8+均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后CD4+以及CD4+/CD8+升高更加明显，CD8+降低更加明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论匹多莫德辅助可以显著改善小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿的肺功能以及免疫功能，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
关键词：匹多莫德；小儿变应性鼻炎；变应性哮喘；肺功能；免疫功能
变应性鼻炎和哮喘均为变态反应性疾病，在流行病学和病理免疫机制等方面均存在交叉，甚至认为是由变应原诱发的同种疾病，临床将其称为全呼吸道炎症高反应综合征[1]。本文观察分析了匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2017年1月-2017年12月收治的小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。其中，观察组男性24例，女性19例；年龄2-13岁，平均年龄（6.6±1.7）岁；病程2个月-7年，平均病程（3.3±1.2）年，鼻炎程度：轻度19例、中度19例、重度5例。对照组男性23例，女性20例；年龄3-12岁，平均年龄（6.5±1.5）岁；病程3个月-8年，平均病程（3.4±1.2）年，鼻炎程度：轻度17例、中度20例、重度6例。两组患儿的基本资料方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患儿给予常规的综合对症治疗措施，舌下服用粉尘螨滴剂，2分钟后吞咽，1次/d，药物剂量1～3周依次递增，第1周、第2周、第3周、第4周分别使用1号、2号、3号、4号，3滴/d，1次/d，严格准照医嘱进行。观察组患儿在对照组的基础上加用匹多莫德0.4g，2次/d，服用7d后改为早上1次，连续使用4周为1个疗程。
1.3观察指标①肺功能.比较两组治疗前后的1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）。②免疫功能。比较两组治疗前后的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗前后肺功能指标比较如表1所示，两组患儿经过治疗后，FEV1以及PEF均较治疗前明显升高，差异有统计学意义P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患儿治疗后FEV1以及PEF升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
变应性鼻炎是机体接触吸入性过敏原后由IgE介导、Th2细胞驱动的鼻粘膜炎症反应性疾病，主要表现为流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，发病率呈明显增高趋势。支气管哮喘是由炎性细胞、气道结构细胞、细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。目前，普遍认为变应性鼻炎和哮喘存在相似的免疫病理机制、病理改变高度一致[2]。小儿正处于生长发育关键阶段，免疫系统尚未发育成熟，呼吸道IgG、IgA等具有保护作用的免疫因子表达水平相对较低，免疫功能低下，极易受病原菌感染。匹多莫德是一种新型的免疫促进剂，可增强机体非特异性和特异性免疫反应，通过刺激白介素-2和γ-干扰素增强细胞免疫反应；激活天然杀伤细胞；增加吞噬细胞的吞噬功能并提高其趋化性；增加循环CD4+数量，恢复CD4+/CD8+比例；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖；活化补体，增强C3的调理作用。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，观察组患儿治疗后肺功能以及免疫功能均显著改善。综上所述，匹多莫德辅助可以显著改善小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿的肺功能以及免疫功能，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
参考文献：
[1]赵霞.匹多莫德在小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘治疗中的应用分析[J].海南医学院学报，2017，23（4）：563-565.
[2]靳燕霞，张金华，李彦甫，等.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效[J].北方药学，2018，15（2）：39-40.
[3]徐军，李志飞，吕一枝.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（10）：88-91.94.