中医治疗慢性胆囊炎的研究进展

中医治疗慢性胆囊炎的研究进展

洪健翔1高允海2通讯作者

1.辽宁中医药大学辽宁沈阳110032;2.辽宁中医药大学辽宁沈阳110032

【摘要】近些年来,社会发展迅速,人们的生活水平日益提高,有些人自控能力不足,经常暴饮暴食,常常摄入含有大量胆固醇的肉类,并长期饮酒,这都会增加胆囊的负担,因此近年来胆囊疾病的发病率也有所上升。对于慢性胆囊,西医的治疗方法分为保守治疗和手术治疗2种,且在炎症期间手术风险较大,中医主要是汤剂、针灸等保守治疗,相较于西医而言,中医治疗的副作用相对较低,治疗效果也很理想,因此中医治疗慢性胆囊炎也越来越被大家所接受,本文就近几年治疗慢性胆囊炎的中医方法做一综合综述。

【关键词】慢性胆囊炎;中医治疗;研究进展

慢性胆囊炎的发病率逐年上升,其平时往往无明显症状,当发病时临床可表现为右上腹部疼痛或不适、腹胀、嗳气、消化不良等表现,在祖国医学中,没有慢性胆囊炎这一病名,但是根据其相对应的症状,可将其归纳为“胁痛”“胆胀”“黄疸”的范畴之内,以下便是近几年中医治疗慢性胆囊炎的总结。

1汤剂治疗

陈静等[1]用大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎(胆腑郁热证)患者,并与利胆片的治疗效果进行对比,将600例慢性胆囊炎患者分成实验组、安慰剂组、胆宁片组,一周后进行疗效对比及安全性评价,结果显示大柴胡颗粒在治疗慢性胆囊炎(胆腑郁热证)的疗效上与利胆片相当,且无毒副作用,适合在临床上应用。

王建华等[2]用柴芍六君汤治疗65例慢性胆囊炎(肝郁脾虚证)患者,并观察其疗效,柴芍六君汤由柴胡、白芍、茯苓、白术、党参、积壳、法半夏、茵陈、山植、元胡、郁金、甘草组成,每日一剂,结果总有效率达到96.62%,并认为在脾胃气机升降与否是此病发病的关键,故应在治疗时兼顾脾胃的治疗,这样才能增强治疗效果。

刘通英[3]评价龙胆泻肝汤治疗慢性胆囊炎患者治疗效果,将138例患者分为治疗组与对照组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上服用龙胆泻肝汤,结果显示治疗组总有效率达94.3%,对照组总有效率80.9%,治疗组疗效要优于优于对照组(P<0.05)。

韦红霞[4]用自拟汤剂方香参利胆汤联合茴三硫片治疗慢性胆囊炎,将90例患者分为对照组和治疗组,对照组予茴三硫片,治疗组在对照组基础上加方香参利胆汤,4周为一疗程,结果治疗组在临床疗效,B超显像下均优于对照组(P<0.05),得出方香参利胆汤联合茴三硫片治疗慢性胆囊炎,疗效可靠,不良反应较小,安全性高,值得临床推广的结论。

苗玉喜[5]观察小柴胡汤治疗慢性胆囊炎患者的疗效,将42例患者分为对照组和治疗组,对照组给予氨苄青霉素,治疗组在对照组的基础上服用小柴胡汤,一个月为一疗程,结果显示治疗组在总有效率上要明显优于对照组(P<0.05),小柴胡汤可以明显改善患者的胆汁淤积,在临床上值得推广。

赵振霞[6]用自拟汤药治疗60例慢性胆囊炎患者,在西医常规治疗基础上加上自拟汤药,并观察其疗效,汤剂由柴胡,虎杖,川楝,青皮,枳壳,玄胡,大黄,郁金,川芎,甘草组成。20天后观察疗效,总有效率达90%。

2针灸治疗

慢性胆囊炎与急性胆囊炎不同,其病程长,并且经常反复发作,需要一个长期的治疗方案,除了汤剂治疗外,针灸在治疗此病上也具有很好的疗效,且副作用很低。

王奎军[7]对72例慢性胆囊炎患者行针灸治疗,并观察其疗效,穴位:太冲、阳陵泉、胆囊穴、足三里、支沟。均取右侧的穴位,10天为一疗程,治疗结束后,其总有效率为83.33%,针灸治疗对慢性胆囊炎有很理想的治疗作用,并且安全可靠。

吴素华[8]探讨针灸治疗慢性胆囊炎患者的疗效,将84例患者分为治疗组与对照组,对照组予口服胆宁片,治疗组在对照组的基础上行针刺治疗,选取穴位:厉兑、梁门、足三里、阴陵泉、丰隆、章门、大敦、腹哀、太冲,结果显示,治疗组总有效率95.24%,要明显要于对照组的85.71%(P<0.05),且不良反应也明显低于对照组(P<0.05),说明针刺治疗效果明显,可以大大提升治疗效果和降低不良反应的发生率。

郭珊珊等[9]对慢性胆囊炎患者针刺阳陵泉穴,探讨在留针期间对慢性胆囊炎患者胆囊运动功能的影响,将18例慢性胆囊炎患者随机分两组,两组分别留针半小时和1小时,发现两组患者留针时间在半小时时胆囊容积均达到最小值,留针半小时组在50分钟时达到半衰期,而留针1小时组在检测结束后尚未进入半衰期状态。得出针刺阳陵泉穴能够明显促进慢性炎性胆囊的张力性舒缩运动,最佳留针时间以半小时的结论。

3结语

慢性胆囊炎是临床常见的疾病,现代医学常以抗炎、抑酸等保守治疗为主,但存在耐药性及容易反复的缺点。中医在治疗慢性胆囊炎上有着不俗的成果,且副作用较小,易于被广大群众所接受,具有很好的应用价值,值得在临床上推广。

看考文献:

[1]陈静,沈洪,林越汉,等.大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎肝胆郁热证的临床研究[j].南京中医药大学学报,2017,33(4):354-358.

[2]王建华,徐冬梅.柴芍六君汤治疗慢性胆囊炎65例[j].中国中医药现代远程教育,2014,12(12):44.

[3]刘通英.龙胆泻肝汤加减治疗慢性胆囊炎70例临床观察[j].中医临床研究,2011,3(7):20-21.

[4]韦红霞.香参利胆汤治疗慢性胆囊炎60例[j].光明中医,2012,27(5):947-948.

[5]苗玉喜.小柴胡汤治疗慢性胆囊炎42例[j].方药应用中国民间疗法,2012,20(7):37.

[6]赵振霞.中西医结合治疗慢性胆囊炎60例疗效观察[j].临床医学,2011,31(2):117-118.

[7]王奎军.针灸治疗慢性胆囊炎72例小结[j].甘肃中医,1998,11(3):38.

[8]吴素华.应用针灸治疗慢性胆囊炎患者的临床观察[j].医药前沿,2014,(24):332.

[9]郭珊珊,徐庆会,陈少宗.针刺阳陵泉穴对慢性炎性胆囊运动影响的时效规律初探[j].针灸临床杂志,2011,27(11):31-33.

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