王菲
黑龙江省电力医院黑龙江哈尔滨150030
【摘要】目的：分析护理干预对甲状腺患者术前以及术后的影响。方法：以我院收治的113例甲状腺手术患者做为此次试验研究对象。随机分为观察组61例采用术前术后护理干预，对照组52例采用常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组的患者心理特征症状自评量表评分低于对照组，护理满意度更优，且恢复时间相对更短，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲状腺手术患者进行术前术后护理干预可以有效缓解患者心理和生理上的不适感，提升满意度。
【关键词】甲状腺手术；护理干预；术前术后
Effectofnursinginterventiononpreoperativeandpostoperativepatientswiththyroidsurgery
WangFei
（Heilongjiangelectricpowerhospital，Harbin，Heilongjiang150030）
[Abstract]Objective：toanalyzetheeffectofnursinginterventiononpreoperativeandpostoperativethyroidpatients.Methods：113casesofthyroidsurgeryweretreatedinourhospitalastheobjectofthestudy.61caseswererandomlypidedintoobservationgroupwithpreoperativeandpostoperativenursingintervention，and52casesinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursing，andthenursingeffectwascomparedbetweenthetwogroups.Results：thepsychologicalsymptomoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，thenursingsatisfactionwasbetter，andtherecoverytimewasshorter.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thepreoperativeandpostoperativenursinginterventionforpatientswiththyroidsurgerycaneffectivelyrelievethepsychologicalandphysiologicaldiscomfortandimprovethesatisfactionofthepatients.
[KeyWords]Thyroidsurgery；nursingintervention；preoperativeandpostoperative
甲状腺手术是外科手术的一种，主要用于治疗甲状腺肿大、甲亢和肿瘤等疾病，甲状腺手术在痊愈期会影响患者的吞咽功能，牵扯手术附近的肌肉，刺激气管，并伴随疼痛和咳嗽[1]，因此患者抱有排斥的心理，严重影响治疗和康复的效果，我院采用对手术患者进行术前及术后的干预，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院于2017年1月～2018年1月期间接受治疗，符合纳入条件的甲状腺手术患者，总计113例。年龄25～58岁，平均（31.28±4.17）岁。观察组患者61例，对照组患者52例，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对对照组患者采用常规护理方法，对观察组患者采用术前及术后护理干预方法，具体方法为：
1.2.1术前干预
护士在与患者接触时保持良好的态度，与患者及家属进行沟通，充分了解患者心理状态，向患者讲解手术治疗过程，普及甲状腺手术知识，消除患者对自身病情的疑虑，使患者乐观面对现实，积极配合治疗，鼓励家属对患者进行鼓励和陪护，引导患者缓解压力，放松身心。
1.2.2术后干预
为患者调整舒适的体位，使患者保持平卧，将头转向一侧保持呼吸畅通，当患者情况稳定后，采取半卧的状态，防止痰液阻塞呼吸道。对患者进行术后观察，检查患者状态，及时发现异常情况，采取相应措施。严格控制患者饮食，要求温度适宜，避免患者食用大块固体食物，不可抽烟喝酒，帮助患者术后恢复。
1.3观察指标
比较两组患者的心理状态自评量表数值。设置九个因子，90个项目，每个项目设置5级评分，根据患者自身感觉在5级评分中选取。采用问卷调查的方法，向患者进行统计。此次调查共发问卷131份，有效131份，有效性100%。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
根据观察组和对照组的心理特征自评量表数值对比分析，相较于常规护理，我院对甲状腺手术患者采用的术前术后护理取得显著的效果，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。
3讨论
甲状腺手术是一种常见的外科手术，在治疗的同时也给患者带来创伤，例如影响患者的吞咽功能，牵扯手术附近的肌肉，刺激气管，使患者在康复时期感到不适和痛苦，因此，甲状腺手术患者普遍存在紧张、焦虑和恐惧的心理[2]，尤其是在手术前更为明显，由于对手术过程不够了解，造成较大的心理负担，不仅影响到患者的心理健康，而且术后心理压力过大还可能导致病情的恶化，降低治疗效果，影响术后康复。我院对甲状腺患者采用的术前及术后护理干预，效果显著，能够有效缓解患者心理压力，提高舒适度，引导患者配合治疗，并促进其快速康复，值得临床推广和使用。
针对甲状腺手术患者进行术前及术后的干预，需要在手术前向患者和家属讲解手术治疗的过程，如有必要，也可以讲解成功案例[3]，帮助患者建立乐观的心态和治疗的信心。要求患者家属保持关心、鼓励的态度，使患者感觉安定，有助于缓解患者焦虑、恐惧的情绪，提高护理效果。在护理的过程中，护士应该注重观察患者的面色、肢体情况，充分了解患者心理变化，针对其心理特征，采取相应的措施，分散患者注意力，保持放松状态。注意患者生活环境，不能过于嘈杂也不能过于安静，适当鼓励家属陪护，使患者有安全感，从而降低恐惧心理，可以结合实际情况，适当与患者进行肢体接触和交流，刺激患者皮肤神经，促使激素分泌，能够有效安抚患者情绪。
在术后，将患者调整至舒适的体位，由于患者在手术中长期保持后仰姿势，可能发生颈部压迫气管而出现的呼吸不畅，甚至出现头痛、恶心、呕吐的症状，患者腰部也有可能因长时间紧张而造成肌肉酸痛。因此，可根据实际情况，将病情稳定的患者调整为半卧状态，并在颈部和腰部增加软垫，以便有效减轻患者痛苦，增加舒适感。还需为患者制定合理的生活方案，严格控制患者饮食和运动量，避免患者因食用过冷过热或者体积过大的食物，所导致的术后二次损伤，进一步确保疗效，促进患者痊愈。
综上所述，对甲状腺手术患者进行护理干预能够有效缓解患者术前心理压力，使其积极配合，保证治疗效果，在术后能够增加患者舒适度，降低手术带来的痛苦，使患者早日康复。因此，建议医护人员在治疗甲状腺手术患者的过程中，对其进行护理干预，提高患者舒适度和满意度。
参考文献：
[1]王丹丹，黄艺琼．萧氏舒适护理模式在甲状腺功能亢进患者围手术期护理中的应用.中国中医药咨讯，2012，11（2）：320-321
[2]闵庆莲．甲状腺术后并发症的预防与护理现代护理，2010，7（22）：142-143
[3]金彩华．72例甲状腺手术后并发症分析及护理吉林医学，2010，29（4）：324