王彦艳1吕艳芳2庄永志1
（1大庆油田总医院163001）
（2大庆龙南医院163001）
【摘要】目的探讨卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的晚期消化道肿瘤患者106例，采用数字随机法分为两组，53例患者采用替加氟为主联合化疗治疗为对照组，53例患者采用卡莫氟为主联合化疗治疗为观察组，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率（94.3%）明显高于对照组（81.1%），观察组患者口腔粘膜炎发生率、腹痛腹泻发生率、恶心呕吐发生率、周围神经毒性发生率、骨髓抑制发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的效果显著，引发的不良反应少，安全性更高，值得临床推广使用。
【关键词】卡莫氟化疗晚期消化道肿瘤替加氟
【中图分类号】R730.55【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0278-02
消化道肿瘤是临床常见的恶性肿瘤病灶，高发于老年人，且近年来，消化道肿瘤的发生率呈现出明显的升高趋势，严重威胁着公众的健康，影响着患者的预后［1-2］。为了探讨卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果，本院选取2011年10月～2013年10月诊治的晚期消化道肿瘤患者106例，采用数字随机法分为两组，对照组采用替加氟为主联合化疗治疗，观察组采用卡莫氟为主联合化疗治疗，针对两组患者的治疗效果及不良反应情况进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2011年10月～2013年10月诊治的晚期消化道肿瘤患者106例，经病理组织学检查确诊，Karrotshy评分均高于60分，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。采用数字随机法分为两组，53例患者采用替加氟为主联合化疗治疗为对照组，年龄为36～71岁，平均年龄为60.6±11.3岁，其中男性31例，女性22例。病症分析：食管癌10例、胃癌12例、大肠癌31例。53例患者采用卡莫氟为主联合化疗治疗为观察组，年龄为35～74岁，平均年龄为61.2±10.7岁，其中男性30例，女性23例。病症分析：食管癌11例、胃癌13例、大肠癌29例。两组患者间基础情况（性别、年龄、病症等），差异均不显著（p＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。
1.2方法
对照组患者采用替加氟（齐鲁天和惠世制药有限公司生产，国药准字H37021283）为主联合化疗治疗，将替加氟1g加入到500ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注4h，与第1d和第5d使用，每疗程1次，21d为一个疗程，治疗3个疗程后进行评价。观察组患者采用卡莫氟（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H10970058）为主联合化疗治疗，卡莫氟口服200mg/次，3次/d，21d为一个疗程，治疗3个疗程后进行评价。
1.3评定标准
晚期消化道肿瘤患者治疗效果的评定标准［3］：⑴完全缓解。患者的病变消失1个月以上。⑵部分缓解。患者的肿块缩小50%以上，且持续4周以上。⑶病情稳定。患者的病变无明显改变，增大不足25%或减少不足50%。⑷病情进展。患者的病灶增大25%以上，出现新病灶。⑸总有效=完全缓解+部分缓解。
1.4统计学处理
数据资料均采用SPSS16.0软件进行统计学处理和分析，计数资料均采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果比较
两组患者的治疗效果比较结果显示（见表1），观察组患者总有效率（94.3%）明显高于对照组（81.1%），差异有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者的治疗效果比较（n，%）
组别例数完全缓解部分缓解病情稳定病情进展总有效
对照组534（7.5）39（75.0）7（13.2）3（5.7）43（81.1）
观察组538（15.1）42（79.2）2（3.8）1（1.9）50（94.3）
χ2值4.296
p值0.038
2.2两组患者的不良反应情况比较
两组患者的不良反应情况比较结果显示（见表2），观察组患者口腔粘膜炎发生率、腹痛腹泻发生率、恶心呕吐发生率、周围神经毒性发生率、骨髓抑制发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
表2两组患者的不良反应情况比较（n，%）
组别例数口腔粘膜炎腹痛腹泻恶心呕吐周围神经毒性骨髓抑制
对照组5322（41.5）31（58.5）49（92.5）24（45.3）26（49.1）
观察组5311（20.8）20（37.7）38（71.7）13（24.5）12（22.6）
χ2值5.3244.5737.7595.0248.040
p值0.0210.0320.0050.0250.005
3.讨论
由于消化道肿瘤起病较为隐匿，前期并无并无明显的临床病症，而发现确诊时多为晚期，此时已失去了最佳的治疗时间，因而患者多采用化疗方案。不同的化疗方案取得的治疗效果也是有所差别的。有研究表明，卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果显著，可明显控制患者的临床病症，显著提高病症缓解率，进而改善患者的预后［4］。卡莫氟是5-氟脲嘧啶系列的第三代抗癌药，对多种实体瘤和腹水瘤均有较强的抑制作用。
本次研究的结果表明，观察组患者总有效率（94.3%）明显高于对照组（81.1%），说明卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的效果显著，可明显改善患者的预后。观察组患者口腔粘膜炎发生率、腹痛腹泻发生率、恶心呕吐发生率、周围神经毒性发生率、骨髓抑制发生率均明显低于对照组，说明卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤是安全有效的，引发的口腔粘膜炎、腹痛腹泻、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制等病症较少，安全性更高，值得临床推广使用。
参考文献
[1]魏丽,孟令华,吴新娟,等.卡莫氟与替加氟用于消化道肿瘤联合化疗的临床观察[J].承德医学院学报,2011,28(3):256-258.
[2]李晓琴,姬发祥,林民哲,等.恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(3):570-572.
[3]徐俊林.复方苦参注射液辅助化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(3):258-260.
[4]莫晨,黄燕苹,吴小娥,等.DCIK细胞联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效[J].现代肿瘤医学,2011,19(3):479-483.