吴宗玉
张家界市中医医院湖南张家界427000
【摘要】目的：探究在脑卒中患者的神经内科护理中康复护理的临床应用效果情况。方法：纳入2016年1月至2016年12月期间，我院神经内科接受诊治的脑卒中患者134例作为研究对象，结合患者进入医院挂号诊治的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者在治疗中进行常规的内科护理，观察组患者则进行康复护理，对两组患者的临床治疗效果进行对比，同时对比两组患者的肢体运动功能评分。结果：观察组脑卒中患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的肢体运动功能评分改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者的神经内科护理中结合康复护理能够有效提升患者的治疗有效率，同时改善肢体运功功能评分状况，值得在神经内科护理中结合应用。
【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理
脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病，在老年群体中较为多发，并且其发病率有逐年上升的趋势，患者趋向年轻化，患者的病情多较为复杂，病程周期较长，并且多为突然发病，患者恢复较慢，其临床致残率和致死率一直居高不下，对人类健康有很大的威胁。随着医疗技术的不断发展和提高脑卒中患者的病死率有明显降低，但是致死率依然没有得到改善，因此在脑卒中患者的临床治疗中改善患者的生存质量是非常重要的问题[1]。康复护理是对患者进行肢体功能进行有针对性的改善，对患者的治疗预后非常有辅助改善意义。本研究对一段时间内在我院接受诊治的脑卒中患者进行神经内科的康复护理应用效果的综合探究，取得了显著效果，现做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年1月至2016年12月期间，我院神经内科接受诊治的脑卒中患者134例作为研究对象，所有患者均在CT和核磁共振的诊断下确诊，并且均为第一次发病，出现不同程度的肢体运动功能障碍。结合患者进入医院挂号诊治的先后顺序分为对照组和观察组，两组患者分别67例。对照组患者中男性35例，女性32例，其年龄在42~72岁，平均年龄为61.4岁，其中37例患者为右侧偏瘫，30例患者为左侧偏瘫；观察组患者中男性36例，女性31例，其年龄在41~72岁，平均年龄为61.6岁，其中36例患者为右侧偏瘫，31例患者为左侧偏瘫。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度等资料均无数据差异，本研究内容具有可比性。
1.3方法
对照组患者在治疗中进行常规的内科护理，观察组患者则进行康复护理，首先对患者进行心理康复护理，与患者的积极沟通，让患者和家属对病情有更多的了解，尽可能消除患者的异常情绪，同时提升患者的信心，让患者密切配合治疗，同时提升其治疗的主动性和积极性，尽可能建立良好的护患关系，结合患者的心理需求进行护理[2]；做好患者并发症的护理，患者的脑卒中病症恢复多较慢，在发病过程中多会出现一些并发症，因此做好患者的护理，保持呼吸道通畅，并且定期观察导尿管是否通畅，注意尿液的颜色和量，适当抬高患者的下肢，主动或者被动的方式让患者避免出现深静脉血栓，防止压疮病症[3]；做好患者肢体运动的康复护理，患者在治疗中结合针灸和理疗等方式有更好的康复效果，尽可能保持肢体处于被动体位或者功能位置，同时结合肢体的关节活动状况进行被动活动，并且做好患者的日常训练，在发病后4天进行康复护理和肢体功能锻炼，对于有高血压病症的患者则要进行适度的降压治疗[4]，所有患者持续治疗和护理五个月。对两组患者的临床治疗效果进行对比，同时对比两组患者的肢体运动功能评分。患者的临床治疗效果结合患者的神经功能缺损评分改善情况分为基本痊愈、显效、有效和无效，其中基本痊愈为患者的神经功能缺损评分减少率超过90％；显效为患者的神经功能缺损评分减少率在45％~89％；有效为患者的神经功能缺损评分减少率在18％~44％；无效则为患者的神经功能缺损评分减少率不足18％，甚至有恶化趋势[5]。有效率为基本痊愈、显效、有效的比率和。患者的肢体运动功能评分结合Fugl-Meyer进行综合评估。
1.4统计学处理方法
本研究中脑卒中患者的基础资料和观察指标结合SPSS23.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间分析对比结合t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
观察组脑卒中患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组患者的肢体运动功能评分改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据见表2。
3.讨论
脑卒中作为神经内科较为常见的疾病，随着生活水平的提高和生活节奏的加快，其发病率和发病数有很的明显增加，并且具有很高的致残率和致死率。有相关的研究表明，在脑卒中患者的临床治疗过程中结合康复护理能够有效改善患者的治疗预后，改善生活质量，有利于患者恢复社会功能[6]。在脑卒中伴随只提供能障碍患者的临床治疗中结合各种护理手段对患者进行康复训练，并且优化治疗方案，并且缩短治疗周期，对患者承受的痛苦有很好的减少，并且促进患者机体恢复，让患者具有更好的生活自理能力[7]。本研究中对患者实施康复护理是对患者进行心理护理、并发症护理以及肢体运动的专项康复护理，不仅改善患者的情绪状况，提高患者主动治疗的积极性，并且对患者进行并发症的护理对患者的机体状况有很好的改善，并且结合针灸、理疗等改善患者的治疗预后。
本研究中，观察组脑卒中患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的肢体运动功能评分改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
参考文献：
[1]张英岚，庞彩云.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].大家健康（学术版），2015，9（10）：212-213.
[2]左洁玲.神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，8（13）：201-202.
[3]李晓玲.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3469+3471.
[4]黄焕妮，艾娜娜.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7813+7816.
[5]丁建华.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11591+11594.
[6]王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（23）：150-151+153.
[7]徐有俊，秦子琈，赵悦.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医疗前沿，2012，7（20）：84-85.