（江苏省南通大学附属医院江苏南通226001）
【摘要】目的：探讨术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：以2014年2月-2016年1月我院接受腹腔镜胆囊切除术患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和延续组。常规组给予常规护理；延续组在常规组基础上采取术后延续性护理服务模式。比较两组患者护理满意率、复工率；胃肠恢复时间、术后5天活动距离、下床时间、住院时间；并发症发生率。结果：延续组患者护理满意率、复工率显著比常规组高，P＜0.05；延续组胃肠恢复时间、术后5天活动距离、下床时间、住院时间显著比常规组好，P＜0.05；延续组并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果确切，可缩短患者胃肠恢复和下床活动、住院时间，促使患者早日回归工作岗位，有利于提升其护理满意度，值得推广。
【关键词】术后延续性护理服务模式;腹腔镜胆囊切除术;应用效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0197-02
腹腔镜胆囊切除术是临床微创术式之一，创伤小，应用广泛，但虽然腹腔镜胆囊切除术损伤小，仍可受患者负面情绪、术后疼痛和疾病认知不足等因素影响而延缓康复进程。近年来，随着临床医学技术的不断提升，对术后护理服务质量的要求也随之提高。术后延续性护理服务模式是一种新型护理模式，可为患者术后提供连续性、科学护理服务，可提升医疗服务质量，减轻患者住院负担[1-2]。本研究就术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2014年2月-2016年1月我院接受腹腔镜胆囊切除术患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和延续组。所有患者术前经B超确诊，均符合腹腔镜胆囊切除术指征，知情同意本次研究。
其中常规组接受腹腔镜胆囊切除术患者共37例，男、女患者23例、14例，年龄43～75岁，年龄均数（55.73±10.28）岁。其中，既往有胆囊结石13例，胆囊炎10例，其他胆囊疾病史有6例。
延续组接受腹腔镜胆囊切除术患者共38例，男、女患者23例、15例，年龄43～76岁，年龄均数（55.19±10.25）岁。其中，既往有胆囊结石12例，胆囊炎10例，其他胆囊疾病史有7例。
两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义。
1.2方法
常规组给予常规护理，仅进行术前、术中常规护理，并在术后简单告知注意事项，遵医嘱进行被动护理。延续组在常规组基础上采取术后延续性护理服务模式。（1）院内术后延续护理。给予抗生素预防性用药，麻醉作用消失后可适当给予镇痛药，并多跟患者沟通，转移其注意力，减轻其疼痛感；为患者提供舒适住院环境，减少噪声，调节温湿度和光线合适，提高患者睡眠质量；及时进行心理疏导，缓解患者负性情绪，树立康复信心；加强体位护理，保持呼吸道通畅；术后早期可指导患者进行床上简单锻炼，以加速胃肠功能恢复，并鼓励患者早期下床活动，加速机体恢复。（2）院外术后延续护理。在出院时对患者进行健康指导，说明术后饮食、洗澡、运动等注意事项，每天通过电话随访或上门查体方式评估患者康复情况，并给予其相应的康复指导，第一天可进行室外活动，第二天可在家人陪同下到公园等场所活动，第三天可尝试轻度工作，做可承受的家务劳动，并合理安排作息时间[3]。
1.3观察指标和相关标准
比较两组患者护理满意率、复工率；胃肠恢复时间、术后5天活动距离、下床时间、住院时间；并发症发生率。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验（%表示），计量资料行t检验（x-±s表示）。P＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意率、复工率比较
延续组患者护理满意率、复工率显著比常规组高，P＜0.05。见表1。
表1两组患者护理满意率、复工率比较[n（%）]
3.讨论
延续性护理服务模式指的是患者出院后，医院医护人员将护理服务从医院延伸至患者日常生活，以促使其构建健康积极生活习惯，加速机体康复的一种护理体系[4]。术后延续性护理服务模式具有较强的个体化特点，可根据患者具体情况制定针对性健康宣教和护理对策，保障患者出院后健康和安全，使其更好回归社会[5-6]。术后延续性护理服务模式的应用有利于加速患者康复，缩短住院时间，减轻患者经济负担，提升了患者满意度，可达到促进患者提前康复、早日回归工作岗位，有利于构建和谐医患关系，并弥补了社区卫生力量不足的缺陷[7-8]。
本研究中，常规组给予常规护理；延续组在常规组基础上采取术后延续性护理服务模式。结果显示，延续组患者护理满意率、复工率显著比常规组高，胃肠恢复时间、术后5天活动距离、下床时间、住院时间显著比常规组好，并发症发生率显著比常规组低。
综上所述，术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果确切，可缩短患者胃肠恢复和下床活动、住院时间，促使患者早日回归工作岗位，有利于提升其护理满意度，值得推广。
【参考文献】
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