穆棱市人民医院黑龙江穆棱市157599
摘要：目的：分析在老年肺气肿合并感染的治疗中联合应用头孢呋辛钠与清开灵的临床效果。方法：选择治疗的肺气肿合并感染老年患者72例为研究对象，分为观察组与对照组，应用头孢呋辛对对照组进行治疗，在对照组基础上给予观察组清开灵治疗，观察两组疗效。结果：观察组治疗有效率为97.1%，明显比对照组的80%高，且观察组不良反应发生的几率为8.6%，明显比对照组的22.9%低，差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在老年肺气肿合并肺部感染患者的治疗中联合应用头孢呋辛钠与清开灵能够实现良好的临床效果，且安全性较高，具有进一步推广应用的价值。
关键词：头孢呋辛钠；清开灵；老年肺气肿合并感染
ClinicalObservationofCefuroximeSodiumCombinedwithQingKaiLinginTreatingSenileEmphysemawithInfection
Abstract:Objective:ToanalyzetheclinicaleffectofcombineduseofcefuroximeandQingkailinginthetreatmentofsenilepulmonaryemphysemacomplicatedwithinfection.Methods:Seventy-twoelderlypatientswithemphysemacomplicatedwithinfectionwereselectedasstudyobjects,whichwerepidedintoobservationandcontrolgroups.Cefuroximewasgiventothecontrolgroup.Onthebasisofthecontrolgroup,theobservationgroupwastreatedwithQingkailing.Groupefficacy.Results:Theeffectiverateofobservationgroupwas97.1%,significantlyhigherthan80%ofthecontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas8.6%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(22.9%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:ThecombinationofcefuroximesodiumandQingKailinginthetreatmentofelderlypatientswithemphysemaandpulmonaryinfectioncanachievegoodclinicaleffectandsafety,andhasthevalueoffurtherpopularizationandapplication.
Keywords:CefuroximeSodium;Qingkailing;Elderlyemphysemawithinfection
肺气肿为呼吸科常见病，相关研究结果表明，肺气肿已经成为危害老年人生命健康的主要疾病之一。该病发病率高、病死率高,严重影响患者的生活质量和生命安全。该疾病多发于春冬季节的交替时期，并经常伴有感染，且病情反复发作，严重威胁着老年患者的生命健康。但目前尚无特效治疗措施，一直是呼吸科治疗的棘手问题之一。为了进一步对该疾病的有效治疗方法进行探讨，研究将接收治疗的老年肺气肿合并感染患者72例作为研究对象，将其分为两组，分别实施不同的治疗方法，对治疗效果进行观察与分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年2月入我院治疗的老年肺气肿合并感染患者72例，均符合《内科学》中肺气肿诊断标准，采用随机数字表法将其分为两组。对照组36例，其中男29例(80.56%)，女7例(19.44%)；年龄60-89岁，平均(70.5±2.6)岁；病程3-18年，平均(7.6±1.1)年。观察组36例，其中男29例(80.56%)，女7例(19.44%)；年龄60-90岁，平均(70.6±2.7)岁；病程4-18年，平均(7.6±1.2)年。两组患者性别、年龄及病程间具有均衡性。
1.2方法
接收到两组患者后，均给予吸氧、控制感染、维持水电解质平衡、营养支持等常规性治疗措施。在此基础上，单纯应用头孢呋辛钠对对照组进行治疗，给药方式为静脉滴注，在100mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中溶入2g头孢呋辛钠，每次注射时间控制在2h左右，每天实施两次注射，持续注射一周。联合应用头孢呋辛钠与清开灵对观察进行治疗，头孢呋辛钠用药方式、剂量、注射时间与对照组一致，清开灵给药方式也为静脉滴注，在250-500mL浓度为5%的葡萄糖注射液中加入10-20mL清开灵，1次/日，持续治疗一周。
2.结果
观察组治疗有效率为97.1%，明显比对照组的80%高，且观察组不良反应发生的几率为8.6%，明显比对照组的22.9%低，差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
肺气肿是一种比较严重的肺部疾病，主要是由于受到烟尘、粉尘、感染及有害气体等刺激，引起支气管过度膨胀、充气，使肺内小气囊(肺泡)遭受破坏。老年人由于肺组织功能减退，回缩力下降，导致肺内多余的气体不能排出，使气道过度膨胀而引发肺气肿。另外，老年人机体免疫力下降，且多伴有心血管系统及消化系统疾病，很容易受到感染。多数老年肺气肿患者均有支气管炎病史，当其发作时，支气管产生的分泌物增多，患者呼吸困难加重；加之，患者的支气管管壁结缔组织增生变厚，使支气管管径变细；黏液腺增生，内分泌功能亢进，大量痰液蓄积于支气管内不能顺利排除，极易引发肺内感染，严重时可造成窒息。肺内感染反复发生，致病菌种类复杂，且多为耐药菌，增加了临床上治疗老年肺气肿的难度。
对于对肺气肿合并肺病感染的老年患者进行治疗的过程中，最为主要的是促进痰液排出、抗感染，头孢呋辛钠属于头孢菌素类第二代抗生素的一种，能够对合成细胞壁进行抑制，使细胞壁缺失、破损，进而凋亡，在细菌繁殖期，头孢呋辛钠的杀菌效果非常显著，在老年肺气肿合并感染治疗中比较适用。清开灵由安宫牛黄丸衍生而成，属于中药制剂的一种，主要成分有金银花、栀子、黄芩、牛黄、水牛角等。金银花的主要功效为清热解毒，在温病初期肺炎的治疗具有显著疗效，栀子主要功效为解毒、凉血、清热、利湿，经常被应用到热病的治疗中，黄芩主要功效为解毒、清热、泻火、清热，牛黄与水牛角都具有清热解毒的功效，具有由这些中药合制而成的清开灵具有通络化淤、清热解毒的功效。近年来，临床上发现，将头孢呋辛钠与清开灵联合起来应用到老年肺气肿合并感染中能够实现理想的临床疗效，能够促使痰液顺利排出，使感染得到有效控制，进而使老年患者的临床症状与体征得到有效改善。研究单纯应用头孢呋辛钠对对照组患者进行治疗，联合应用头孢呋辛钠与清开灵对观察组患者进行治疗，结果显示，观察组治疗有效率为97.1%，明显比对照组的80%高，且观察组不良反应发生的几率为8.6%，明显比对照组的22.9%低，差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
综上所述，在对老年合并肺部感染的患者进行治疗的过程中，临床上应该积极将头孢呋辛钠与清开灵联合起来应用，以提升临床疗效，使患者临床症状得到有效缓解，进而使患者生活质量得以改善。
参考文献：
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