湖南省长沙市第三医院妇产科410001
【摘要】目的：分析优思明在人工流产后子宫内膜修复中所发挥的作用。方法：选择我院在2016年3月~2017年9月实施人工流产术患者90例进行治疗分析，按照数字随机法将患者分为观察组和对照组各45例，对照组采用常规抗菌药物和对症治疗，观察组患者在此基础上给予口服优思明药物，对比两组患者术后持续出现时间、首次月经来潮时间和术后2周子宫内膜厚度，同时统计两组患者在治疗过程中的并发症发生情况。结果：观察组患者术后阴道持续出血时间为（6.4±1.7）d，对照组术后阴道持续出血时间为（8.9±1.3）d；观察组首次月经来潮时间为（28.6±1.5）d，对照组首次月经来潮时间为（34.5±1.1）d；观察组术后2周子宫内膜厚度为（5.8±1.2）mm，对照组术后2周子宫内膜厚度为（4.1±1.3）mm，观察组术后恢复时间和子宫内膜厚度数据均优于对照组。观察组术后出现2例并发症，对照组术后出现13例并发症，观察组并发症少，安全性高，两组间各项数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：优思明能够促进人工流产后子宫内膜修复，减少术后持续出血时间和首次月经来潮时间，维持子宫内膜厚度，药物安全性好，值得应用。
【关键词】优思明；人工流产术；子宫内膜修复；作用分析
随着生活工作压力的增大，很多避孕失败、意外怀孕的女性选择早期终止妊娠，常用的方法是人工流产术，虽然能够较好的终止妊娠，但患者术后易出现持续出血、子宫内膜损伤严重、腹痛、停经、宫腔积液等并发症，严重影响患者的术后恢复和身心健康，因此要寻找有效的方式来修复子宫内膜，减少人工流产术对子宫内膜产生的损伤[1]。优思明是临床上常见的短效避孕药，本文分析了其在人工流产后子宫内膜修复中所发挥的效果，总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2016年3月~2017年9月进行人工流产术的患者90例进行治疗分析，患者均自愿参与本次研究，人工流产术顺利完成，排除患者有优思明药物过敏、抗生素过敏、心肺功能不全、意识障碍等情况。按照数字随机法将患者分为观察组和对照组各45例，观察组年龄为（28.3±0.2）岁，妊娠时间为（45.3±1.4）d，对照组患者年龄为（27.6±0.5）岁，妊娠时间为（44.8±1.3）d，两组患者的年龄、妊娠时间等数据可比。
1.2治疗方法
两组患者在人工流产术前均进行血常规、B超等常规检查，术后给予口服抗生素等对症治疗，叮嘱患者术后2个月要禁止性生活，避免坐浴，保持情绪愉快，饮食要以高营养、清淡为主，戒烟戒酒。观察组患者在此基础上给予口服优思明（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司；批准文号：国药准字J20130120；规格：3mgx21片/盒）药物治疗，3mg/次，1次/d，连续服用21d为一个疗程，连续服用3个疗程[2]。
1.3治疗效果评价[3]
对比两组患者术后阴道持续出血时间（人工流产手术后至阴道出血停止时间）、首次月经来潮时间（术后阴道出血停止时间至术后第一次月经来潮时间）、术后2周子宫内膜厚度（术后2周B超检查子宫内膜厚度）和患者在药物治疗期间出现的并发症。
1.4统计学方法
本次研究数据分析均采用统计学软件SPSS21.0对数据进行对比检验和分析，并对两组间数据进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，计量资料用（±s）表示，t检验两组间数据差异，若P<0.05，方可判定数据有统计学意义。
2结果
观察组术后阴道持续出血时间短，首次月经来潮时间短，术后2周子宫内膜厚，并发症例数少于对照组，各项数据对比有统计学意义，见表1和表2.
表1两组患者术后恢复情况数据统计（n，±s）
注：与对照组相比*，X2=9.68，P<0.05.
3讨论
临床调查发现，采用人工流产术进行早期终止妊娠的女性有逐年上升的趋势，人工流产术虽然能够有效终止妊娠，但手术对患者身体造成的危害较多，例如阴道持续出血时间长、子宫内膜厚度减少等，患者易出现腹痛、宫腔积液等并发症，给患者造成较大影响[4]。部分患者对有效避孕措施了解少，易出现术后再次妊娠等情况，使得常规治疗难以发挥较好的效果[5]。
优思明是临床上应用较为广泛的短效避孕药物，其药物主要成分为屈螺酮和决雌醇，可以抑制激素活性，促进子宫内膜的修复作用，增加宫颈粘液，维持子宫内膜厚度，同时降低感染等情况的出现[6]。本文分析了优思明在人工流产术后子宫内膜修复中所发挥的作用，结合两组患者治疗数据分析可见，观察组在常规治疗基础上应用优思明药物，患者术后阴道持续出血时间短，首次月经来潮时间短，子宫内膜厚度增加，且患者在治疗中出现的腹痛、宫腔积液等并发症显著少于对照组，表明优思明在人工流产术后子宫内膜修复中发挥了积极的作用。除此之外，在本次治疗中，观察组未出现再次妊娠情况，而对照组出现4例再次妊娠，表明优思明可以抑制患者排卵，发挥较好的避孕效果，能够降低人工流产术后再次妊娠风险。优思明药物治疗给药简单，价格低廉，不会给患者造成较大经济负担，易被患者所接受，临床推广可行性高[7]。
综上，在人工流产术后应用优思明能够促进子宫内膜修复，维持子宫内膜厚度，同时可以缩短术后阴道持续出血时间、首次月经来潮时间，还能够减少腹痛等并发症，药物疗效好，安全性高，值得推广和应用。
参考文献：
[1]丁海茜，袁丽佳，刘赛欧，等．人流术后服用优思明对子宫内膜的修复效果观察[J]．西南军医，2014，23（3）：269—271．
[2]钟锴娜，苏园园．陈汝虹，等．人工流产术后即服屈螺酮炔雌醇片的临床效果[J]．中国当代医药，2015，7（19）：110—112．
[3]王金福，王瑞芹，唐荣荣，等．300例人工流产术后口服优思明的临床疗效[J]．医疗装备，2016，29（17）：68．
[4]Macrophagephenotypeasapredictorofconstructiveremodelingfollowingtheimplantationofbiologicallyderivedsurgicalmeshmaterials[J].BryanN.Brown，RicardoLondono，StephenTottey，LiZhang，KathrynA.Kukla，MatthewT.Wolf，KerryA.Daly，JanetE.Reing，StephenF.Badylak.ActaBiomaterialia.2017，12（04）：87-89.
[5]徐海旦．人工流产后服用优思明预防并发症的疗效观察[J]．医学信息，2016，29（4）：43—44．
[6]王丽萍．280例人工流产后即时口服避孕药优思明的临床观察[J]．中国医药指南，2016，1l（32）：142—143．
[7]牟晓玲．人工流产术后口服优思明临床观察[J]．重庆医科大学学报，2017，36（6）：757－759．