热西旦木·库尔班1阿依谢姆·斯迪克2
(1新疆库尔勒团结街道社区卫生服务中心841000;2新疆尉犁县团结乡卫生院841500)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)31-0205-01
【关键词】心肌梗死心理护理饮食护理
急性心肌梗死患者可在情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死,其发病率高,早期死亡率高,有时还会发生猝死。一旦发病,心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复。因此,在治疗过程中,做好病人的心理护理和饮食护理至关重要。
1急性心肌梗死的心理护理
1.1建立一个良好舒适的休养环境,病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲,举止大方,使病人心情舒畅。
1.2严禁医护人员和家属在病人面前议论与其病情有关的问题,严禁在病人面前讲刺激性语言,不可将过喜、过悲的事情告诉病人。
1.3进入监护室的病人有紧张、恐惧的心理,应将监护室内的环境、各种机器使用中出现的情况(如机器噪音、电板使用后皮肤瘙痒等)详细介绍给病人,使其尽快适应环境,稳定情绪,配合治疗。
1.4对盲目自信、过分乐观的患者,反复讲明本病的有关常识,劝其在医护人员的指导下合理安排生活;对有焦虑心理的病人,采取放松治疗法,如学习气功,使病人自如地应用放松疗法应付内心的焦虑情绪和外界环境的刺激。
1.5改变不良的生活方式,劝病人戒烟、戒酒。因为饮酒可诱发或加重心绞痛及心肌梗死;吸烟可造成血管内膜损伤,加快粥样硬化,使病情加重。
1.6向病人客观的讲解病情的演变,讲清病情稳定后要适量活动,让病人了解不活动不仅不利于心功能恢复,甚至会引起静脉血栓形成等并发症。鼓励病人活动并在活动方式和活动量上给予指导;在病人活动时医护人员要密切观察病情变化,使病人有安全感,逐步树立战胜疾病的信心。
1.7心理治疗平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动,并避免过度劳累及受凉感冒等。因为这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。
2心梗病人的饮食原则和要求
2.1急性期卧床休息,在发作后3日,由他人协助下给予流食,可选米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等。每日进食总量1000—1500毫升,可分5—6次给予,以避免一次食入过多而使膈肌升高,加重心脏负担。此阶段禁用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡等有刺激性或胀气食物。
2.2进入稳定期后,可选用半流食,例如面条、面片、碎菜、肉末、馄饨、粥应保持清淡且易消化的食物。随病情好转,再过渡到软饭。
2.3可适量增加含镁丰富的食物,这是由于镁可能有助于保护缺血心肌。成年人每日镁需要量为300—400毫克,来源于有色蔬菜、小米、面粉、海产品等。
2.4注意保持水和电解质平衡。
2.5进入恢复期后,饮食原则及可用与忌用食物应与冠心病时的要求相同,特别应注意防止复发。用于心脑血管疾病的治疗和二级预防,成为临床最有效的药物之一。