曾国莉
（泸县人民医院；四川泸县646100）
摘要：目的：对经鼻持续气道正压通气在重症新生儿肺炎患者中的治疗效果进行调查。方法：以60例重症新生儿肺炎患者为研究对象，将其随机分为管理组、对照组，各30例。管理组患儿在对照组患儿治疗的基础上予以持续气道正压通气治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：干预组患儿疗效评估有效率为96.7%，高于对照组80.0%，P＜0.05。干预组患儿体温恢复正常时间为（2.4±0.8）天，咳嗽消失时间为（3.3±0.5）天、啰音消失时间为（3.9±1.1）天，均短于对照组，P＜0.05。结论：经鼻持续气道正压通气能够更好的改善重症新生儿肺炎患儿病症。
关键词：经鼻持续气道正压通气；重症新生儿；肺炎
肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，患儿临床中以咳嗽、咳痰、发热等表现为主。重症肺炎患儿病情危重，病情变化快，治疗不及时会导致患儿死亡，因此，临床中要加强患儿病情治疗管理。多项临床研究证实[1]，经鼻持续气道正压通气在重症肺炎患儿中的治疗效果非常例行，为此，我院以60例重症新生儿肺炎患者为研究对象，对经鼻持续气道正压通气在重症新生儿肺炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以60例重症新生儿肺炎患者为研究对象，患儿为2018年1月-2019年1月间我院收治人员。管理组患儿日龄平均（18.4±6.2）天，男性患儿16例，女性患儿14例，患儿肺炎病程平均（1.8±0.5）天，患儿体温平均（38.4±0.6）摄氏度；对照组患儿日龄平均（18.8±6.5）天，男性患儿15例，女性患儿15例，患儿肺炎病程平均（1.7±0.4）天，患儿体温平均（38.6±0.4）摄氏度。患儿无肺功能衰竭表现；患儿无其他合并症状；患儿家属知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患儿入院后予以常规纠正水电解质平衡、抗炎、止咳等方式进行治疗，针对治疗过程中哭闹严重的患儿予以镇静治疗。
管理组：患儿在对照组基础上予以经鼻持续正压通气治疗。准备相关仪器，根据患儿体重、病情调整参数，同时根据患儿面部形态以及体重选择连接导管，将导管插入患儿鼻腔内，长度1cm，固定导管，打开通气装置，保证患儿氧气浓度为30.0%-80.0%，同时保证患儿呼吸压力在0.39-0.59kpa。当患儿呼吸平稳、生命体征稳定后予以面罩吸氧。
1.3观察指标
对所有患儿治疗后临床表现、临床体征以及呼吸指标改善情况进行调查，评估患儿治疗效果。同时对患儿各项体征改善时间进行比较。
1.4评估指标[2]
痊愈：患儿经过治疗后咳嗽、咳痰表现消失，各项呼吸症状恢复正常，体温恢复正常，肺部啰音消失；改善：患儿治疗后咳嗽、咳痰表现明显减轻，患者体温恢复正常，啰音减轻；无效：患儿治疗后咳嗽、咳痰表现无改善，患儿病情或可加重。评估有效率=痊愈率+改善率。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1疗效评估：干预组患儿疗效评估有效率为96.7%，高于对照组80.0%，P＜0.05，视为具有统计学差异。
3.讨论
重症肺炎患儿病情危重，患者并发心肌炎、休克的几率非常高，严重威胁患儿生命安全。对于重症新生儿肺炎患儿来说，其自身免疫能力较差，患病几率显著升高，而新生儿脏器尚未发育完全，脏器功能较弱，肺部感染后呼吸功能会进一步下降，严重时会出现呼吸障碍、肺功能衰竭表现[3]。既往临床中多以止咳化痰、控制炎症的药物进行治疗，但其不能够改善患儿呼吸状况，而鼻导管吸氧的效果也并不理想，因此，患儿临床治疗效果并不理想[4]。
经鼻持续正压通气是一种给氧呼吸通气装置，在多种呼吸系统疾病中的治疗效果非常理想，其在小儿重症肺炎患者中的治疗也获得了非常理想的效果。经鼻持续正压通气治疗能够通过压力将氧气送入患儿肺泡中，提升患者体内血氧饱和度。经鼻持续正压通气治疗能够增强肺泡功能，降低氧气肺内分流，改善肺部膈肌功能，促进呼吸稳定。多项研究均证实，开展经鼻持续正压通气治疗后能够降低患儿心肌耗氧量，同时能够改善患儿缺氧表现[5]。
研究结果可见，干预组患儿疗效评估有效率为96.7%，患儿治疗评估有效率更高，证明患儿各项症状改善情况更理想。此外，干预组患儿体温恢复正常时间为（2.4±0.8）天，咳嗽消失时间为（3.3±0.5）天、啰音消失时间为（3.9±1.1）天，患儿各项体征消失时间更短，证明患儿康复速度更快。
总的来说，经鼻持续正压通气能够改善重症肺炎患儿病情，值得推广。
参考文献
[1]骆钦,李文.观察经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的效果[J].首都食品与医药,2019,26(06):10.
[2]高桂芹.经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎效果探讨[J].中外医疗,2018,37(11):7-9.
[3]罗刚群.经鼻持续气道正压通气治疗重型新生儿肺炎的临床效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S2):39-41.
[4]兰婷婷.经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的临床效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(11):1659-1660.
[5]刘启洁,钱涪屏,曾丽娜,等.经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(06):981-983.