李波（山东省临清市人民医院耳鼻喉科山东临清252600）
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)31-0123-02
慢性扁桃体炎以6～14岁少年儿童发病率最高，扁桃体过度肥大可妨碍吞咽和共鸣功能，若同时伴有腺样体肥大则可造成上呼吸道狭窄影响睡眠的问题，即小儿鼾症（OSAS）。我科2006年～2008年共收治儿童慢性扁桃体炎及腺样体肥大者54例，其间19例伴有鼾症占收治慢性扁桃体炎总数的35％，发病率较高，现就19例鼾症患者临床特征及治疗结果总结如下：
1临床资料
1.1一般资料19例中男13例，女6例，年龄最小4岁，最大11岁，4～7岁14例。
1.2临床特征：①有反复发作急性扁桃体炎病史；②睡眠张口呼吸有鼾声，并伴有不同程度的憋气、夜惊、睡眠不稳、涕多症状；③双侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大，表面凹凸不平。伴有腺样体肥大者19例中有14例。
2方法和结果
2.1治疗方法采用局麻下挤切法5例，全身麻醉插管下行扁桃体切除及腺样体刮除14例。
2.2结果19例患者术后睡眠鼾声消失，鼻腔通气畅，睡眠张口呼吸症状消失，术后随访6个月，未见OSAS复发，生长发育良好。
3讨论
鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是一种具有特殊临床病理的疾病，对儿童的智力和生理发育有很大的影响。扁桃体和腺样体肥大是鼾症的常见病因，其导致吸气时阻力增加，吸气时气道内的负压水平提高，扁桃体肥大使咽峡明显缩小，腺样体肥大使鼻咽部狭窄，导致上呼吸道阻塞诱发OSAS。切除扁桃体和腺样体后鼻气道阻力恢复正常水平，说明儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大与OSAS发病有密切关系。
参考文献
[1]孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2005.7.