一、超声心动图检测甲状腺功能亢进患者左房功能（论文文献综述）
胡卫中,甘甜,何婧,夏晓蓉,袁一民,夏纪筑[1]（2021）在《超声心动图及血清NT-proBNP检测对甲亢性心脏病的早期诊断价值》文中认为目的研究甲亢性心脏病患者血清N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心脏大小关系及其在甲亢性心脏病诊断中的效能,为临床早期诊断提供参考。方法选取甲亢患者51例（甲亢组）,甲亢性心脏病患者28例（甲亢性心脏病组）,分别进行超声心动图检查及血液检测,比较两组患者的心脏大小、射血分数以及甲状腺激素、NT-proBNP的差异,分析心脏大小与NT-proBNP水平的相关性并评估左房前后径和NT-proBNP单独或联合检测之间的诊断效能。结果甲亢性心脏病组整个心脏房、室大小均大于甲亢组（P<0.05）,左室射血分数低于甲亢组（P<0.05）;NT-proBNP与左房前后径呈中度正相关（r=0.447,P<0.001）;当左房前后径≥32.5 mm时,曲线下面积（AUC）为0.912,灵敏度82%,特异度90%;NT-proBNP≥574.95 ng/L时,曲线下面积（AUC）为0.856,灵敏度71%,特异度96%;两者联合时,曲线下面积（AUC）为0.924,灵敏度86%,特异度94%。结论左房前后径和血清NT-proBNP联合检测一定程度上可帮助临床对甲亢性心脏病做出早期、准确诊断,从而及时处理。
张勇[2]（2021）在《阻塞性睡眠呼吸暂停患者左室几何构型与心房时相功能和心外膜脂肪组织关系的观察性临床研究》文中研究表明目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）作为心血管疾病发生发展的独立危险因素,主要与其对心脏和血管亚临床结构变化的影响有关。左室肥厚、心房扩大和内皮功能障碍是OSAS患者常见的心血管受损表现。然而,在多数评估OSAS对心脏结构影响的研究中,更多关注的是左室肥厚和心房扩大的独立变化情况,以及单一超声心动图方法的应用,而忽略了左室几何构型（Left ventricular geometry,LVG）下的心房结构和功能变化。此外,肥胖尤其内脏肥胖是OSAS患者的常见体征,且与靶器官的病变结合紧密。心外膜脂肪组织（Epicardial adipose tissue,EAT）作为反映内脏肥胖的一个重要参数,具有生理条件下提供心肌能量、病理情况下脂毒性的双重作用,从而参与心血管疾病的发生发展。然而,有关心外膜脂肪组织与LVG的关系尚缺乏研究资料。因此,本课题从左室几何构型角度,探讨OSAS患者左室几何构型对心房时相功能的影响,以及与心外膜脂肪组织厚度的相关性。方法:本课题为横断面观察性研究。研究对象连续收集于2019年1月至12月就诊于山西医科大学第一医院睡眠呼吸诊疗中心的OSAS患者330例。依据纳入和排除标准,最终纳入221例OSAS患者进入研究分析。将OSAS患者依据左室质量指数（Left ventricular mass index,LVMI）和相对室壁厚度（Relative wall thickness,RWT）分为四组:正常几何构型组（Normal geometry,NG）110例、向心性重构组（Concentric remodeling,CR）56例、离心性肥厚组（Eccentric hypertrophy,EH）23例和向心性肥厚组（Concentric hypertrophy,CH）32例。具体研究方法如下:1、一般临床资料采集OSAS患者既往病史和现病史,并进行相应的体格参数测量（身高、体重、腹围和血压）。2、多导睡眠监测采集连续≥7h的整夜多导睡眠监测图（Polysomnography,PSG）,并由呼吸科医师依据2012年美国睡眠医学会指南解读睡眠监测记录,并记录以下参数:呼吸暂停低通气指数（Apnea-hypopnea index,AHI）、夜间最低血氧饱和度（Lowest-Sa O2）、夜间平均血氧饱和度（Mean-Sa O2）、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比（T90）。3、血生化检验多导睡眠监测次日晨,于空腹状态下收集静脉血,进行总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL）和空腹血糖（Fasting blood glucose,Glu）的检验。4、超声心动图检查（1）左室结构和功能参数测量左室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、室间隔厚度（Inter-ventricular septum thickness,IVST）、左室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（Transmitral peak velocities during early diastolic,E）、二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度（Transmitral peak velocities during late diastolic,A）、二尖瓣口舒张早期心肌运动速度（Average of the peak myocardial velocities during early diastolic of the septal and lateral mitral annulus,E’）和左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）。并计算LVMI和RWT。（2）右室结构和功能参数测量右室游离壁厚度（Right ventricular free wall thickness,RV-fwt）、右室流出道内径（Right ventricular outflow tract diameter,RVOT）、三尖瓣环舒张早期心肌运动速度（Peak myocardial velocities during early diastolic of tricuspid annulus,Et）、三尖瓣环舒张晚期运动速度（Peak myocardial velocities during late diastolic of tricuspid annulus,At）、三尖瓣环收缩期位移（Tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、右室面积变化分数（Right ventricular fractional area change,RV-FAC）和肺动脉收缩压（Systolic pressure in pulmonary artery,SPAP）。（3）心房时相功能应用二维超声心动图（Two-dimension echocardiography,2DE）面积长度法和三维超声心动图（Three-dimension echocardiography,3DE）全容积法测量心房最大容积（Atrial maximum volume,AVmax）、最小容积（Atrial minimum volume,AVmin）和收缩前容积（Atrial pre-contraction volume,AVpre）,并计算心房总排空分数（Atrial total emptying fraction,A Tot EF）、被动排空分数（Atrial passive emptying fraction,A Pass EF）和主动排空分数（Atrial active emptying fraction,A-Act EF）;应用二维斑点追踪超声心动图（2D-speckle tracking echocardiography,2D-STE）测量心房收缩期应变（Atrium strain during systolic,AS-S）、舒张早期应变（Atrium strain during early diastolic,AS-E）和舒张晚期应变（Atrium strain during late diastolic,AS-A）。心房时相功能分为储备功能（代表A-Tot EF和AS-S）、管道功能（代表A-Pass EF和AS-E）和助力泵功能（代表A-Act EF和AS-A）。（4）心外膜脂肪组织厚度应用二维超声心动图技术,于胸骨旁长轴切面,以主动脉根部为参照物,在收缩末期于右室前壁垂直测量心外膜脂肪组织（Epicardial adipose tissue,EAT）厚度。结果:1、OSAS患者左室几何构型四组间一般临床特征、多导睡眠和血生化参数比较（1）CH组和EH组OSAS患者的年龄大于NG组和CR组,以及SBP和DBP高于NG组（P<0.05）;（2）CH组和EH组OSAS患者的AHI和T90高于NG组,而Mean-SaO2低于NG组;（3）左室几何构型四组间的性别分布、BMI、Lowest-SaO2、腹围、心率、血脂和血糖水平无统计学差异。2、OSAS患者左室几何构型四组间左室、右室结构和功能参数比较（1）OSAS患者左室几何构型四组间的左室结构参数（LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI和RWT）均存在差异（均P<0.05）;左室舒张功能从NG组→CR组→EH组→CH组逐步降低,CH组舒张功能最差（均P<0.05）;（2）CH组OSAS患者的RVOT和SPAP大于NG组（P<0.05）;CR组、EH组和CH组OSAS患者的RV-fwt较NG组较厚（P<0.05）;右室舒张功能同样从NG组→CR组→EH组→CH组逐步降低,其中CH组舒张功能较NG和CR组较差,EH组较NG组较差（均P<0.05）;（3）左室几何构型四组间左室、右室收缩功能无统计学差异。3、左室几何构型对左房时相功能的影响（1）2DE面积长度法和3DE全容积法显示左房容积及容积指数从NG组→CR组→EH组→CH组逐步增加;CH组和EH组OSAS患者的LAVImax、LAVImin和LAVIpre大于NG组和CR组,且CH组大于EH组（均P<0.05）;（2）左房储备功能从NG组→CR组→EH组→CH组逐步降低;CH组OSAS患者的2DE-LA Tot EF低于NG组,而CH组OSAS患者的3DE-LA Tot EF低于NG组和CR组,以及CH组和EH组OSAS患者的LAS-S低于NG组和CR组（均P<0.05）;（3）左房管道功能从NG组→CR组→EH组→CH组逐步降低;CH组和EH组OSAS患者的2DE和3DE-LA Pass EF和LAS-E低于NG组和CR组（均P<0.05）;（4）左房助力泵功能从NG组→CR组→EH组→CH组逐步增加;CH组OSAS患者的3DE-LA Act EF高于NG组,而CH组OSAS患者的LAS-A高于NG组、CR组和EH组（均P<0.05）;（5）相关分析显示2DE和3DE的LAVImax、LA Tot EF和LA Pass EF与左室几何构型呈负相关,而3DE-LA Act EF与LVG呈正相关;（6）多元线性回归（调整性别、年龄、BMI、SBP、AHI、LVMI、血糖和血脂因素）显示,2DE-LAVImax与CH（β=0.449,P<0.001）相关,3DE-LAVImax与CH（β=0.539,P<0.001）和EH（β=0.137,P=0.025）相关;2DE和3DE-LA-Tot EF均与CH（β=-0.219,P=0.046;β=-0.276,P=0.010）相关;2DE和3DE-LA-Pass EF均与CH（β=-0.422,P<0.001;β=-0.589,P<0.001）和EH（β=-0.221,P=0.019;β=-0.382,P<0.001）相关;3DE-LA-Act EF与CH（β=0.239,P=0.035）相关;LAS-S、LAS-E和LAS-A均与CH（β=-0.546,P<0.001;β=-0.636,P<0.001;β=0.450,P<0.001）和EH（β=-0.403,P<0.001;β=-0.400,P<0.001;β=0.194,P=0.035）相关。4、左室几何构型对右房时相功能的影响（1）2DE面积长度法和3DE全容积法显示右房容积和容积指数从NG组→CR组→EH组→CH组逐步增加;CH组和EH组OSAS患者的2DE-RAVImax、2DE-RAVImin和2DE-RAVIpre大于NG组和CR组,且CH组大于EH组;CH组OSAS患者的3DE-RAVImax、3DE-RAVImin和3DE-RAVIpre大于NG组、CR组和EH组,且EH组大于NG组（均P<0.05）。（2）右房储备功能从NG组→CR组→EH组→CH组逐步降低;CH组和EH组OSAS患者的2DE和3DE-RA Tot EF低于NG组,且CH组低于CR组;CH组和EH组OSAS患者的RAS-S低于NG组和CR组（均P<0.05）。（3）右房管道功能从NG组→CR组→EH组→CH组逐步降低;CH组和EH组OSAS患者的2DE-RA Pass EF低于NG组和CR组;CH组OSAS患者的3DE-RA Pass EF低于NG组、CR组和EH组,且EH组低于NG组;CH组和EH组OSAS患者的RAS-E低于NG组和CR组,且CH组低于EH组（均P<0.05）。（4）右房助力泵功能从NG组→CR组→EH组→CH组逐步增加;CH组OSAS患者的2DE和3DE-RAAct EF高于NG组;CH组和EH组OSAS患者的RAS-A高于NG组和CR组,且CH组高于EH组（均P<0.05）。（5）相关分析显示2DE和3DE的RA Tot EF、RA Pass EF与左室几何构型呈负相关,而RA Act EF与左室几何构型呈正相关;（6）多元线性回归（调整性别、年龄、BMI、SBP、AHI、LVMI、SPAP、RV-fwt和血糖、血脂因素）显示2DE-RA-Tot EF与CH（β=-0.236,P=0.025）相关,3DE-RA Tot EF与CH（β=-0.272,P=0.015）和EH（β=-0.209,P=0.033）相关;2DE-RA Pass EF与CH（β=-0.365,P=0.002）相关,3DE-RA Pass EF与CH（β=-0.456,P<0.001）和EH（β=-0.301,P=0.001）相关;2DE和3DE-RA Act EF与CH（β=0.218,P=0.004;β=0.374,P<0.001）相关;RAS-S和RAS-E均与CH（β=-0.437,P<0.001;β=-0.443,P<0.001）和EH（β=-0.219,P<0.001;β=-0.185,P<0.001）相关;RAS-A与CH（β=0.366,P<0.001）相关。5、左室几何构型与心外膜脂肪组织厚度的相关性（1）EAT厚度从NG组→CR组→EH组→CH组逐步增厚;CH组和EH组OSAS患者的EAT厚度厚于NG组和CR组（均P<0.05）。（2）相关分析显示EAT与年龄、BMI、SBP、DBP、AHI、T90、TC、TG、Glu、LVMI、RWT和LVG呈正相关,与M-Sa O2、L-Sa O2和HDL呈负相关。（3）对性别、年龄、BMI、SBP、LVMI、PSG参数和血糖血脂因素调整后,多元线性回归进一步分析显示EAT厚度与异常LVG存在相关性（CR:β=0.114,95%CI:0.007-0.055,P=0.010;CH:β=0.439,95%CI:0.121-0.180,P<0.001;EH:β=0.296,95%CI:0.083-0.150,P<0.001）。结论:1、双心房结构和时相功能随着左室几何构型变化而改变。向心性肥厚对双心房结构和时相功能的负面影响最为显着。提示临床应关注左室几何构型变化下的心房结构和功能变化情况,可能在预测心血管事件的进一步危险因素分层中有一定的价值,但仍需要进一步前瞻性队列研究。2、左室几何构型间心外膜脂肪组织厚度存在差异,并与左室几何构型存在相关性。提示心外膜脂肪组织可能是左室几何构型异常的危险因素,但仍需进一步纵向和分子机制研究。
徐娜[3]（2021）在《短期内低水平TSH抑制治疗对DTC患者心脏结构及功能影响的临床研究》文中研究表明目的:研究短期内低水平促甲状腺激素（TSH）抑制治疗（<0.1m IU/L）对分化型甲状腺癌（DTC）患者心脏结构及功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月行甲状腺全切或次全切术的DTC患者90例,术后均行TSH抑制治疗。45例中高危DTC患者TSH抑制到<0.1m IU/L为实验组,45例低危DTC患者TSH抑制到0.1-2.0m IU/L为对照组。2组患者分别于术前、TSH抑制治疗6个月、12个月后检测甲功五项[TSH、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（aTg）、甲状腺球蛋白（Tg）],脑钠肽（BNP）,超声心动图（UCG）[二尖瓣血流E峰流速（MVE）/二尖瓣血流A峰流速（MVA）、射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVD）、左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）]等相关指标,对实验组患者术前、TSH抑制治疗6个月、12个月行心电图（ECG）检测,并详细记录实验组患者TSH抑制治疗6个月、12个月时的心血管系统临床症状。实验组与对照组之间的比较（TSH、FT3、FT4、BNP、MVE/MVA、EF、LVD、LA、IVS、LVPW）采用独立样本t检验或非参数检验,实验组异常心电图所占比用Fisher精确检验,实验组心血管系统临床症状用列表进行分析。结果:（1）TSH抑制治疗6个月、12个月后,实验组TSH与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;TSH抑制治疗12个月后,实验组BNP与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术前、TSH抑制治疗6个月、12个月,实验组与对照组相比,FT3、FT4均无统计学意义。（2）TSH抑制治疗12个月时,实验组MVE/MVA与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术前、TSH抑制治疗后6个月、12个月,实验组与对照组比较,EF、LVD、LA、IVS、LVPW差异均无统计学意义。（3）实验组TSH抑制治疗6个月、12个月后异常心电图所占比与术前比较,差异均无统计学意义（All p>0.05）。（4）实验组TSH抑制治疗12个月后,11.1%的患者有心悸气短症状;4.4%的患者有胸闷等症状,0%的患者出现心绞痛、晕厥。结论:（1）研究表明,DTC患者TSH抑制治疗6个月、12个月后,TSH抑制到低水平（<0.1m IU/L）时,对患者的心脏舒张功能及心肌代谢水平有一定影响,部分患者会出现心血管系统症状。（2）尽管短期低水平TSH抑制治疗对患者心脏结构无显着影响,但仍需考虑长期低水平TSH抑制治疗对心血管系统的影响。
储昭阳[4]（2021）在《二维斑点追踪显像法对Graves病左心舒缩功能的初步研究》文中进行了进一步梳理目的:应用二维斑点追踪超声心动图研究诊断为Graves病患者中甲状腺功能亢进症及亚临床甲状腺功能亢进症时出现的左心舒缩功能的变化。方法:收集2019年3月至2021年3月在皖南医学院第一附属医院初步诊断为Graves病的患者按实验室检查分为2组,30例甲状腺功能亢进症的患者（甲亢组）以及30例亚临床甲状腺功能亢进症的Graves病患者（亚临床甲亢组）,并设置30例健康受试者作为对照组,对三组对象均进行了全面的经胸超声心动图检查,其中二维超声径线测量包括左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）和室间隔厚度（IVSd）、左房舒张末期内径（LA）,使用simpson法测得左室平均射血分数（LVEF）,多普勒超声测值包括二尖瓣口舒张早期及晚期峰值速度（E、A）、二尖瓣环室间隔侧壁舒张早期及晚期峰值速度（e’、a’）并计算E和A比值（E/A）以及e’和a’比值（e’/a’）、等容舒张时间（IVRT）。之后运用二维超声心动图斑点跟踪技术计算左心室及左心房的心肌应变值。其中将左室的心肌分为三层（心内膜层、心肌中层和心外膜层）,记录各层心肌的整体纵向峰值应变值以及圆周峰值应变值,同时记录心尖二腔切面、心尖三腔切面和心尖四腔切面纵向峰值应变值、左室短轴基底段切面、左室短轴中间段切面和左室短轴心尖段切面圆周峰值应变值;之后对三组研究对象所得出的应变值数据进行统计学分析。结果:（1）与对照组相比,在亚临床甲亢组患者中,二维常规超声心动图和多普勒超声心动图在所选取的常规变量中均没有发现统计学差异（P>0.05）;而甲亢组的LVDd、LVDs虽然较对照组有所增加,但差异未达到统计学显着值,甲亢组中IVRT及A较对照组及亚临床甲亢组有所增加,E/A、e’及e’/a’较对照组减小,差异有统计学意义（P<0.05）,提示存在左室舒张功能障碍。（2）亚临床甲亢组、甲亢组及对照组各切面各层心肌整体纵向峰值应变值及整体圆周峰值应变值的对比中发现,亚临床甲亢组、甲亢组的心内膜层整体纵向峰值应变值、心肌中层整体纵向峰值应变值和心肌中层整体圆周峰值应变值较对照组均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,其中在甲亢组中,各切面的三层心肌纵向峰值应变均较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）,并且甲亢组的心肌中层整体纵向峰值应变值、心肌中层整体圆周峰值应变值、和心外膜层整体圆周峰值应变值较亚临床甲亢组也出现降低（P<0.05）。（3）进一步发现,甲亢组在心尖二腔切面、心尖三腔切面、心尖四腔切面三个切面观的三层心肌纵向峰值应变均较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）,而在亚临床甲亢组中,虽然变化没有甲亢组明显,但是可以发现在心内膜层中,亚临床甲亢组心尖二腔切面、心尖三腔切面、心尖四腔切面三个切面的纵向峰值应变值较对照组降低,其次在心外膜层的心尖二腔切面和心尖四腔切面,也发现纵向峰值应变均较对照组降低（P<0.05）。（4）甲亢组中除左室短轴切面基底段心肌中层圆周峰值应变值外,其余各层圆周峰值应变较对照组均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;亚临床甲亢组仅在左室短轴基底段切面心内膜层、短轴心尖段切面心内膜层、短轴中间段切面心肌中层、短轴心尖段切面心肌中层、短轴基底段切面心外膜层中,圆周峰值应变较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）左心房整体纵向应变的比较结果中,亚临床甲亢组、甲亢组的收缩期峰值应变与舒张早期应变的差值较对照组均降低,并且甲亢组收缩期峰值应变与舒张早期应变的差值较亚临床甲亢组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）二维超声心动图斑点跟踪技术能早期发现Graves病甲状腺功能亢进患者的左室及左房心肌运动的异常;（2）甚至对于亚临床甲状腺功能亢进的患者,就能发现其应变值的降低,提示左室心肌收缩功能以及左房管道功能受损;（3）进一步通过分层应变技术,发现尤其是在心内膜层中,我们更易于发现心肌纵向峰值应变值的下降,在对于应对忙碌的临床工作时,可以优先观察心内膜层纵向峰值应变值,便于排查Graves病患者的心肌受损情况。（4）虽然甲亢患者左房收缩功能增强,但左房管道功能已经出现受损。
江鑫[5]（2021）在《Graves病合并肺动脉高压临床特点及危险因素分析》文中提出目的:探讨Graves病合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者的临床特点及危险因素。方法:收集2013年1月至2019年7月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科、核医学科确诊为Graves病的138例患者临床资料,对其进行回顾性分析。根据超声心动图结果将患者分为无PAH组和PAH组。应用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较2组差异,分析其临床特点,并探索Graves病并发PAH的危险因素。结果:Graves病合并PAH的患病率为39.9%,以轻中度PAH为主。2组间性别比例、年龄、BMI、甲亢病程、心率、血压的差别均无统计学意义。PAH组的三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、促甲状腺激素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）、甘油三酯（triglyceride,TG）水平高于无PAH组（P<0.05）,而高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）水平低于无PAH组（P<0.05）。FT3、TG是Graves病合并PAH的危险因素,且通过建立4个模型逐步矫正混杂因素后发现TG是Graves病并发PAH的独立危险因素（P<0.05）。结论:Graves病合并PAH的发病率高,以轻中度PAH为主。Graves病合并PAH组与无PAH组在FT3、TRAb、TG、HDL-C、TC水平的差异有统计学意义,而在性别比例、年龄、BMI、甲亢病程、心率、血压的差异无统计学意义。PAH组患者左房、右房和右室大于无PAH组。FT3、TG为Graves病并发PAH的危险因素,且TG是Graves病合并PAH的独立危险因素。因此,对Graves病合并脂代谢紊乱的患者,尤其是甘油三酯代谢紊乱,需密切随访心脏彩超,警惕PAH的发生。
曾卓华,刘家开,邓楠,吴垠,徐可[6]（2021）在《131I治疗后甲状腺功能亢进（Graves病）患者超声心动图改变研究》文中研究指明目的探讨甲状腺功能亢进（Graves病）患者131I治疗后心脏结构及功能逆转情况。方法选择成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院372例经131I治疗的甲亢（Graves病）患者为试验组、168例未经治疗的甲亢患者为甲亢组,149例健康成人为正常组作为研究对象,收集患者的一般资料及超声心动图数据,将3组病例超声心动图数据依据年龄分组和不分年龄组分别进行统计学分析。结果 1)甲亢组:与正常组相比（不分年龄组）,左房、右房及左室长大病例数及心动过速、心动过缓、心律不齐、肺动脉高压的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,左房、右房、肺动脉内径及AV差异有统计学意义（P<0.01）;与正常组相比（按年龄分组）,≥50岁病例组左房、右房长大病例数及肺高压及心律不齐病例数差异有统计学意义（P<0.05）,≤39岁年龄组心动过速病例右房及肺动脉内径差异有统计学意义（P<0.05）,≥50岁年龄组左房及右房内径差异有统计学意义（P<0.01）,各年龄组AV值差异均有统计学意义（P<0.01）;2)试验组:与甲亢组相比（不分年龄组）,左房、右房及左室长大病例数及心动过速、心动过缓、心律不齐、肺动脉高压的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,左房、右房内径及AV值差异有统计学意义（P<0.01）;与甲亢组相比（按年龄分组）,≥50岁年龄组左房及右房长大病例数及肺高压发生率差异有统计学意义（P<0.05）,≤49岁年龄组心动过速的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,≥40岁年龄组心律不齐的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,≤39岁年龄组右房测值差异有统计学意义（P<0.01）,≥50岁年龄组左、右房内径及EF值差异有统计学意义（P<0.01）,AV测值各年龄组差异均有统计学意义（P<0.05）;与正常组相比,无论是否按年龄分组心脏结构改变病例数及心动过缓、心动过速、肺高压及心律不齐的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,不分年龄组AV差异有统计学意义（P<0.05）。结论 131I治疗甲亢后患者房室结构改变能够得到很大程度的逆转,心动过速、心律不齐以及肺动脉高压的发生率也能得到有效降低,左室收缩功能及主动脉瓣前向血流速度能够得到很大程度的恢复,心动过缓的发生率与正常人比较无明显差异。
刘溪[7]（2021）在《实时三维超声心动图评价甲状腺功能亢进患者的左房功能》文中提出目的:利用实时三维超声心动图评价甲状腺功能亢进患者的左房功能,早期发现甲状腺功能亢进患者左房结构和功能的改变。方法:收集2019年11月至2020年8月于青岛市市立医院内分泌科门诊就诊,符合甲状腺功能亢进诊断标准的患者40例为观察组（其中女性25例,男性15例,年龄20-60岁,平均年龄33.53±7.58岁）,观察组纳入标准是初次诊断为甲状腺功能亢进,无糖尿病、高血压、贫血等疾病,并排除其他影响心脏功能的相关疾病。同时于体检中心选取体检结果健康者40例为对照组（其中女性24例,男性16例,年龄20-60岁,平均年龄35.85±9.26岁）,既往体健,无心脏疾病、肿瘤疾病等病史,甲状腺功能相关实验室化验指标均正常,分别详细记录一般资料。采用的设备为Philips公司生产,型号为EPIQ 7C的彩色多普勒超声仪,同时配备S5-1、X5-1经胸探头。连接心电图后,进行如下检查:1、应用二维常规超声心动图检查,记录左房前后径（Left atrial diameter,LAD）,利用脉冲多普勒（Pulsed-wave doppler,PW）测定,得到二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）、晚期峰值速度（A）,利用组织多普勒（Tissue doppler imaging,TDI）-脉冲多普勒（TDI-PW）,分别测定间隔和侧壁二尖瓣环舒张早期组织运动速度,并计算二者的平均值（e）,利用辛普森双平面法测定左室射血分数（Left ventricular ejection fractions,LVEF）,评价左室舒张功能。2、二维超声心动图检查结果为大致正常超声心动图的受检者,再行实时三维超声心动图检查,采集四个心动周期的心脏全容积动态图像,将图像输出后脱机使用Qlab处理软件,根据软件步骤描绘参考点,软件自动勾画左房心内膜边界,分析获得如下左房容积参数:左房最大容积（Left atrial maximum volume,LAVmax）、左房最小容积（Left atrial minimum volume,LAVmin）、左房收缩前容积（Left atrial pre-systolic volume,LAVp）、左房总排空容积（Left atrial emptying volume,LAEV）,并通过体表面积进行标准化,获得相应的容积指数（LAVImax、LAVImin、LAVIp）。通过左房容积参数计算获得如下左房功能参数:左房整体射血分数（Left atrial total ejection fraction,LATEF）、左房主动射血分数（Left atrial active ejection fraction,LAAEF）和左房被动射血分数（Left atrial passive ejection fraction,LAPEF）。结果:1.二维超声心动图参数比较:观察组E、E/A、e值均小于对照组（P<0.05）,观察组LVEF、左室舒张功能与对照组无明显统计学差异（P>0.05）,观察组LAD、A、E/e值均大于对照组（P<0.05）。2.实时三维超声心动图参数比较:观察组LAVmax、LAVImax、LAVp、LAVIp、LAVmin、LAVImin、LAEV、LAAEF均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组LAPEF、LATEF均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.将TSH与左房功能参数进行相关性分析,TSH与LAAEF呈负相关（r=-0.719,P<0.05）,与LAPEF呈正相关（r=0.519,P<0.05）。结论:实时三维心脏超声心动图发现甲状腺功能亢进患者在左室功能尚未发生明显改变时,左房机械功能已经发生变化,左房主动排空功能增强,被动排空功能、整体排空功能减弱,甲状腺功能亢进患者左房机械功能受损。
贾晓宇[8]（2020）在《三维斑点追踪成像评价阵发性房颤合并高血压患者左心房功能》文中指出目的:应用三维斑点追踪成像（3D-STI）测量阵发性房颤合并高血压患者及单纯阵发性房颤患者的左心房容积、应变及同步性等指标,探讨其左心房功能的变化。方法:选取阵发性房颤（PAF）患者71例,其中35例为阵发性房颤合并高血压组（PAF-HT（+））,36例为单纯阵发性房颤组（PAF-HT（-））,根据左心房内径指数（left atrial diameter index,LAI）将36例单纯阵发性房颤患者进一步分为左心房无扩大组（LAI≤2）和左心房扩大组（LAI>2）。并收集性别和年龄大致匹配的36例健康志愿者为对照组。通过身高和体重计算体表面积（BSA）,应用二维超声测量所有被检者左心房前后径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVS）和左心室后壁厚度（LVPW）,双平面Simpson法测量左心室射血分数（LVEF）,计算左心室心肌质量（LVM）和左心室心肌质量指数（LVMI）,LVM=0.8×1.04×[（IVS+LVPW+LVDd）3-LVDd3]+0.6,LVMI=LVM/BSA。应用脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张期E峰、A峰速度,计算E/A,应用组织多普勒测量二尖瓣环室间隔侧心肌峰值速度Em,计算E/Em。采集全容积三维图像,获得3D-STI参数:左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）和左心房主动收缩前容积（LAVpa）;左心房整体纵向应变（GLS）和圆周应变（GCS）;左心房心肌纵向应变达峰时间（TLS）和圆周应变达峰时间（TCS）。计算左心房最大容积指数（MaxLAVi）、左心房最小容积指数（MinLAVi）及主动收缩前容积指数（PaLAVi）,LAVi=LAV/BSA;左心房总射血分数（LAEF）、左心房主动排空分数（a-LAEF）和左心房被动排空分数（p-LAEF）;左心房心肌纵向应变达峰时间标准差（TLS-SD）和圆周应变达峰时间标准差（TCS-SD）。分析比较三组间左心房功能的差异。结果:（1）与对照组相比,单纯阵发性房颤组和阵发性房颤合并高血压组LAD增高,其中阵发性房颤合并高血压组高于单纯阵发性房颤组（P<0.05）。（2）阵发性房颤合并高血压组IVS、LVPW、E/Em和LVMI均高于对照组和单纯阵发性房颤组,E/A低于对照组和单纯阵发性房颤组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）单纯阵发性房颤组和阵发性房颤合并高血压组左心房容积指数（MaxLAVi、MinLAVi、PaLAVi）均高于对照组,且PAF-HT（+）组上述指标增高更明显（P<0.05）。（4）与对照组相比,单纯阵发性房颤组和阵发性房颤合并高血压组LAEF、a-LAEF、p-LAEF均减低,其中阵发性房颤合并高血压组LAEF低于单纯阵发性房颤组,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯阵发性房颤组与阵发性房颤合并高血压组之间a-LAEF、p-LAEF差异无统计学意义（P>0.05）。（5）与对照组相比,单纯阵发性房颤组和阵发性房颤合并高血压组GLS、GCS降低,心肌应变达峰时间标准差增高（P<0.05）;与单纯阵发性房颤组相比,阵发性房颤合并高血压组GLS、GCS降低,心肌应变达峰时间标准差增高（P<0.05）。（6）左心房无扩大组与左心房扩大组GLS、GCS较对照组减低,差异均有统计学意义（P<0.05）,但左心房无扩大组与扩大组两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,左心房扩大组TLS-SD、TCS-SD增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:阵发性房颤患者左心房功能下降,合并与不合并高血压左心房功能受损程度明显不同,其中合并高血压患者较单纯阵发性房颤患者左心房功能受损更严重。PAF患者在左房构型正常时,左房功能已经有所受损。3D-STI可准确、敏感的分析房颤患者左心房容积、心肌应变与同步性,定量评价左心房功能变化,为临床诊断和治疗提供依据。
李伯玉[9]（2020）在《通过心电及超声技术诊断急性高钙血症对犬心功能的影响》文中研究指明犬血钙浓度正常参考值为2.252.75 mmol/L,血钙浓度高于2.75 mmol/L则被认为发生了高钙血症。高钙血症是小动物临床上常见的电解质紊乱疾病之一,如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤都可引起高钙血症,而血钙水平对心肌细胞的影响十分显着,表现出高度的敏感性,因此患高钙血症动物心脏功能往往受到或多或少的损害。近年来,犬高钙血症病例发生率有逐年上升的趋势,但小动物中关于超声监测高钙血症对心脏影响的报道极少。为了评价超声心动图在犬心脏结构和功能检查中的应用价值,为犬高钙血症的临床诊断以及医学试验提供科学依据,本研究通过B和M超声联合心电图监测并结合血检,早期诊断高钙血症患犬,从而做到早期治疗,使患犬的临床症状得到改善。本试验选取20只健康实验犬,雌雄各半,平均体重为6.9±1.84 Kg。先进行正常条件下各指标监测,然后进行血液注钙实验,即通过静脉滴注氯化钙;血清检测血清离子钙;心电图仪监测高钙血症的犬心脏各波形变化,尤其是QT间期。同时采用兽用B超机二维联合M超声技术进行采集和定标,在不同切面测量心功能参数,包括左心室舒张期内径（LVIDd）、左心室收缩末期内径（LVIDs）、舒张末期常规左室后壁厚度（LVPWd）、收缩末期左室后壁厚度（LVPWs）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、收缩期室间隔厚度（IVSs）、主动脉内径（AOD）、右房内径（RA）以及舒张早期二尖瓣前叶与室间隔之间的距离（EPSS）,以及仪器计算出左室短轴缩短分数（FS）、射血分数（EF）、平均收缩期射血率（MSER）、纤维圆周缩短平均速度（MVCF）。通过统计分析发现,正常犬血液和心脏中各参数与体重呈正相关,与性别间相关性较低。当犬只进行镇静麻醉后,心率减缓至56.4±22.15 bpm。滴注氯化钙30 min左右血钙浓度达3.596±0.29 mmol/L,心率为75±27.07 bpm,心电图出现明显QT间期缩短,B、M超心动图各功能参数无明显变化,偶尔出现心律不齐,心电图也表现出这一现象。当给药至3 h时,血钙浓度达到5.6±0.18 mmol/L,心率明显加快,QT间期依然缩短,偶见延长。M超心功能参数LVIDd、LVIDs内径减小,IVSd、IVSs、LVPWd及LVPWs增厚,其他参数无明显变化,观察B超可发现二尖瓣关闭不全及主动脉扩张。当血清钙达8.158±0.77 mmol/L时,心率再次加快,心电图出现多种严重的心律失常后易发生室颤,由于个体差异,部分犬心率减慢,P波消失,ST段抬高,出现J点并发生若干个期前收缩。当血钙浓度达到9.282±1.12 mmol/L时,超声观察到心房迅速扩大,主动脉缩至最小。建立高钙模型的犬的QT间期与血清钙浓度呈负相关（P<0.01）。体内血清钙浓度先缓慢上升,在3h左右上升速度加快。左心功能参数中CO、EF、FS及MVCF与心率趋势一致,而EDV、ESV、SV及MSER与其趋势相反。综上所述,健康犬静脉滴注氯化钙溶液可以成功建立高钙血症模型,出现心率加快、心律紊乱等症状;来自心电图和B、M超声图的结果以及血清钙浓度检测,可以更好地诊断高钙血症引起的心律失常。超声图对于早期高钙血症诊断意义不同,当发生严重心律失常或疾病后期才能发挥作用;血清钙检测及心电图对疾病早期诊断具有意义,由于需与其他疾病相鉴别,结合起来可以提高诊断准确率。
申泽雪[10]（2020）在《亚临床甲状腺功能减退症对非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响》文中进行了进一步梳理目的探究亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SH）对非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）预后的影响,并进一步探索促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）对NSTEMI预后的影响。方法收集2016年1月至2018年8月就诊于河北省人民医院的NSTEMI患者370例,排除资料缺失、应用甲状腺激素、患有影响甲状腺代谢疾病、失访及非SH的甲状腺功能异常患者共105例。根据患者甲状腺激素（thyroid hormone,TH）水平将受试者分为甲状腺功能正常组（euthyroid,EU）和SH组两组:1 EU组:TSH、TT4水平在参考范围内,n=237。2 SH组:TSH>4.2 m IU/L,TT4在正常范围内,n=28。随访24.6（18.9,31.6）月。收集并观察两组的基线资料、超声心动图指标、院内心律失常事件、院内终点事件、主要终点事件（major adverse cardiovascular events,MACE）及次要终点事件发生情况。结果1基线资料比较:与EU组相比,SH组TSH水平高（P<0.001）,住院期间使用硝酸酯类药物比例偏低（73%比50%,P=0.012）,天冬氨酸转移酶（P=0.022）、肌酸激酶（P=0.004）、红细胞计数（P=0.030）均较低。余基线资料差异无统计学意义。2超声心动图指标比较:与EU组相比,SH组左室收缩末期内径缩小（P=0.020）,余超声心动图指标差异无统计学意义。3院内心律失常事件比较:经多因素Logistic回归调整后,SH组发生窦性心动过缓（OR 9.564,95%CI 1.634-55.989,P=0.012）、心房扑动（OR 7.824,95%CI 1.652-37.055,P=0.010）、房室交界区期前收缩（OR 4.940,95%CI 1.468-16.625,P=0.010）等心律失常事件风险仍较高。4院内终点事件[院内死亡及心衰（heart failure,HF）]比较:EU与SH组差异无统计学意义。5 MACE事件（全因死亡、心源性死亡、非致命性再发心肌梗死、血运重建、恶性心律失常）比较:Kaplan-Meier生存曲线分析表明,与EU组相比,SH组无MACE事件生存率偏低,但差异无明显统计学意义（Log-rank P=0.222）。按TSH水平分为四组,结果显示,与TSH 1.59-2.89m IU/L组相比,TSH 2.90-4.20m IU/L组及TSH>4.20m IU/L组无MACE事件生存率较低,差异有统计学意义（Log-rank P值分别为P=0.022、P=0.041）。Cox单因素分析显示TT3≤1.75ng/m L与MACE事件风险增加相关（P=0.007）。将P<0.05的因素纳入多因素Cox回归后,TT4 104.34-142.63 ug/ml MACE事件发生率低（HR 0.440,P=0.046）。6全因死亡比较:多因素Cox比例风险回归模型显示,随着TT3水平增加,全因死亡风险减低（HR 0.362,95%CI 0.136-0.964,P=0.042）。7次要终点事件（HF、再次行冠脉造影术、出血、卒中、心源性再入院）及心源性再入院比较:Cox分析也表明,SH及正常范围内TSH中上三分位数（即TSH 1.59-2.89m IU/L P=0.019、TSH 2.90-4.20m IU/L P=0.030、TSH>4.20m IU/L P=0.011）发生次要终点事件的风险增加。SH组（即TSH>4.20 m IU/L）（HR2.911,95%CI 1.422-5.962,P=0.003）及中上三分位数TSH水平（TSH 1.59-2.89m IU/L P=0.007,TSH 2.90-4.20m IU/L P=0.013）也与心源性再入院风险增加有关。结论SH组患者无MACE事件生存率存在下降趋势,发生次要终点事件及心源性再入院风险增高。且SH组患者出现窦性心动过缓、心房扑动、房室交界区期前收缩等心律失常风险增高。同时,即使甲功位于正常参考范围,TSH水平的升高也与无MACE事件生存率减低及次要终点事件、心源性再入院率等风险升高有关。而正常范围内中三分位数的TT4水平则是MACE事件的保护因素。总之,提前识别SH的存在,并监测NSTEMI患者的甲状腺功能是十分必要的,有助于提前识别和管理高危患者,从而使更多的患者获益。图[2]幅;表[10]个;参[196]篇。
二、超声心动图检测甲状腺功能亢进患者左房功能（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声心动图检测甲状腺功能亢进患者左房功能（论文提纲范文）
（1）超声心动图及血清NT-proBNP检测对甲亢性心脏病的早期诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 超声检查 |
| 1.4 生化指标检测 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组心脏大小和左室射血分数水平比较 |
| 2.2 两组甲状腺激素和NT-proBNP水平比较 |
| 2.3 两组心脏大小与NT-proBNP水平相关性分析 |
| 2.4 左房前后径和NT-proBNP单独或联合检测对甲亢性心脏病的诊断效能 |
| 3 讨 论 |
（2）阻塞性睡眠呼吸暂停患者左室几何构型与心房时相功能和心外膜脂肪组织关系的观察性临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室几何构型对左房时相功能的影响:多模态超声心动图调查研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 OSAS患者左室几何构型组间临床特征、多导睡眠和血生化参数 |
| 2.2 OSAS患者左室几何构型组间左室结构和功能参数 |
| 2.3 OSAS患者左室几何构型组间二维超声心动图左房容积参数 |
| 2.4 OSAS患者左室几何构型组间三维超声心动图左房容积参数 |
| 2.5 OSAS患者左室几何构型组间左房时相功能参数 |
| 2.6 OSAS患者左房最大容积指数、时相功能参数的单因素相关分析 |
| 2.7 左房最大容积指数、时相功能参数与左室几何构型的多元线性回归分析 |
| 2.8 组内和组间一致性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本研究主要发现 |
| 3.2 左室几何构型与左房最大容积指数的关系 |
| 3.3 左室几何构型对左房时相功能的影响 |
| 3.4 临床意义 |
| 3.5 局限性 |
| 4 结论 |
| 第二部分 多模态超声心动图评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室几何构型是否影响右房时相功能? |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同左室几何构型OSAS患者临床特征、多导睡眠和血生化参数 |
| 2.2 不同左室几何构型OSAS患者左室和右室结构功能参数 |
| 2.3 不同左室几何构型OSAS患者二维超声心动图右房容积参数 |
| 2.4 不同左室几何构型OSAS患者三维超声心动图右房容积参数 |
| 2.5 不同左室几何构型OSAS患者右房时相功能参数 |
| 2.6 OSAS患者右房时相功能参数的单因素相关分析 |
| 2.7 OSAS患者右房时相功能参数与左室几何构型的多元线性回归分析 |
| 2.8 组内和组间一致性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本研究主要发现 |
| 3.2 左室几何构型对右房容积的影响 |
| 3.3 左室几何构型对右房时相功能的影响 |
| 3.4 临床意义 |
| 3.5 局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心外膜脂肪组织厚度与左室几何构型的相关性 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 OSAS患者左室几何构型组间临床特征、多导睡眠和血生化参数 |
| 2.2 OSAS患者左室几何构型组间左室结构和功能参数 |
| 2.3 OSAS患者EAT单因素相关分析 |
| 2.4 OSAS患者EAT多元线性回归分析 |
| 2.5 EAT组内和组间一致性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本研究主要发现 |
| 3.2 心外膜脂肪组织厚度与左室几何构型的关系 |
| 3.3 心外膜脂肪组织厚度与血压和血脂异常的关系 |
| 3.4 临床意义 |
| 3.5 局限性 |
| 4 结论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 多模态超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心功能的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）短期内低水平TSH抑制治疗对DTC患者心脏结构及功能影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 中英文缩略词 |
| 第一章 研究资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容与研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 实验组和对照组DTC患者术前及TSH抑制治疗后不同时期血清学指标 |
| 2.2 实验组与对照组DTC患者术前及TSH抑制治疗后不同时期UCG指标结果 |
| 2.3 实验组DTC患者术前及TSH抑制治疗后不同时期ECG结果 |
| 2.4 45例DTC患者TSH抑制治疗后不同时期心血管系统临床症状 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 TSH抑制治疗对DTC患者心功能产生影响的机制 |
| 3.2 评价心脏结构及功能的检查方法和指标 |
| 3.3 TSH抑制治疗对DTC患者血清BNP的影响 |
| 3.4 超声心动图评价TSH抑制治疗对DTC患者心脏结构和功能的影响 |
| 3.5 DTC患者TSH抑制治疗后不同时期ECG变化情况分析 |
| 3.6 DTC患者TSH抑制治疗后不同时期心血管系统症状及干预措施 |
| 3.7 展望 |
| 结论 |
| 附录 1：超声心动图 |
| 附录 2：正常心电图 |
| 附录 3 DTC患者TSH抑制治疗心血管系统临床症状 |
| 参考文献 |
| 综述 TSH抑制治疗对DTC患者心脏影响的临床研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（4）二维斑点追踪显像法对Graves病左心舒缩功能的初步研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究材料(资料、内容)与方法 |
| 1 研究群体 |
| 2 超声心动图检查 |
| 2.1 常规参数的测量 |
| 2.2 多普勒超声成像 |
| 2.3 二维斑点追踪应变超声心动图 |
| 3 统计分析 |
| 结果 |
| 1 研究人群的特征 |
| 2 亚临床甲亢组、甲亢组、对照组常规超声心动图变量对比 |
| 3 亚临床甲亢组、甲亢组、对照组三层心肌整体峰值应变的对比 |
| 4 亚临床甲亢组、甲亢组、对照组各切面各层纵向峰值应变的对比 |
| 5 亚临床甲亢组、甲亢组、对照组各切面各层圆周峰值应变的对比 |
| 6 亚临床甲亢组、甲亢组、对照组的左心房整体纵向应变的对比 |
| 讨论 |
| 1 甲状腺功能亢进症与心血管疾病的相关性 |
| 2 Graves病中左心结构及左室收缩功能的变化 |
| 3 Graves病中心肌应变的变化 |
| 4 Graves病左房的变化 |
| 5 本研究的局限之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声心动图对甲状腺功能亢进患者左心结构及功能改变的评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（5）Graves病合并肺动脉高压临床特点及危险因素分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 甲状腺功能亢进症合并肺动脉高压研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（6）131I治疗后甲状腺功能亢进（Graves病）患者超声心动图改变研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.2.1 仪器 |
| 1.2.2 检查方法及图像采集 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组病例心脏结构异常发生率比较 |
| 2.2 3组病例心率、心律异常及肺高压发生率比较 |
| 2.3 3组超声心动图测值比较 |
| 3 讨论 |
（7）实时三维超声心动图评价甲状腺功能亢进患者的左房功能（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.仪器和方法 |
| 3.统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺功能亢进患者左房功能研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）三维斑点追踪成像评价阵发性房颤合并高血压患者左心房功能（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.仪器与方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.一般临床资料和常规超声心动图参数的比较 |
| 2.对照组、单纯阵发性房颤组及阵发性房颤合并高血压组3D-STI参数的比较 |
| 3.对照组、左心房无扩大组及左心房扩大组3D-STI参数的比较 |
| 讨论 |
| 1.房颤患者左心房重构机制及功能变化 |
| 2.高血压与房颤 |
| 3.3D-STI评价PAF及 PAF合并HT患者左心房容积、心肌应变及非同步化运动 |
| 4.局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 超声评价房颤患者左心房功能的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录或缩略词表 |
| 致谢 |
（9）通过心电及超声技术诊断急性高钙血症对犬心功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 兽医超声影像发展历史及基础原理 |
| 1.1.1 超声成像技术的原理 |
| 1.1.2 B、M型超声心动图医学超声技术发展历史 |
| 1.2 犬心脏解剖及电生理机制 |
| 1.2.1 心脏生理解剖 |
| 1.2.2 心脏电生理机制 |
| 1.2.3 正常心肌动作电位的产生 |
| 1.3 体表心电图在犬心脏疾病诊疗上的应用 |
| 1.3.1 犬体表心电图的研究进展 |
| 1.3.4 心电图对于诊断高钙血症的意义 |
| 1.4 高钙血症 |
| 1.4.1 高钙血症疾病概述 |
| 1.4.2 .高钙血症的发病机制及临床意义 |
| 1.5 血清钙浓度对于高钙血症的诊断的意义 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 试验动物 |
| 2.1.2 主要检测仪器 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 实验前动物准备 |
| 2.2.2 建立急性高钙血症模型 |
| 2.2.3 体表肢体导联心电图 |
| 2.2.4 超声扫查并保留图像 |
| 2.3 测量参数及统计分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 犬心脏超声检查声像图 |
| 3.1.1 健康犬B超 M超联合检查声像图 |
| 3.1.1.1 左心室、室间隔及右心室 |
| 3.1.1.2 二尖瓣 |
| 3.1.1.3 主动脉根部及主动脉瓣 |
| 3.1.2 正常犬性别、体重与各心功能参数的关系 |
| 3.1.3 不同程度高钙血症犬B型 M型超声检查声像图 |
| 3.2 犬体表心电图描记曲线及指标变化 |
| 3.2.1 正常犬的心电图波形 |
| 3.2.2 滴钙后心电图的变化 |
| 4 讨论 |
| 4.1 B、M超声心动图 |
| 4.1.1 左心室 |
| 4.1.2 左心房 |
| 4.1.3 二尖瓣 |
| 4.1.4 主动脉 |
| 4.2 心电图 |
| 4.3 血清钙浓度 |
| 4.4 高钙血症对左心室结构及心功能的影响 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）亚临床甲状腺功能减退症对非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 观测指标及检测方法 |
| 1.2.1 基线数据资料 |
| 1.2.2 基础用药 |
| 1.2.3 甲状腺激素测定 |
| 1.2.4 研究终点 |
| 1.3 统计方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.4.1 基线特征 |
| 1.4.2 超声心动图资料 |
| 1.4.3 院内心律失常事件比较 |
| 1.4.4 院内终点事件比较 |
| 1.4.5 MACE复合事件及次要复合终点事件比较 |
| 1.4.5.1 无MACE事件生存率比较 |
| 1.4.5.2 MACE事件Cox比例风险回归模型分析结果 |
| 1.4.5.3 次要复合终点事件Cox比例风险回归模型分析结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 甲状腺功能状态与心血管疾病相关研究进展进展 |
| 2.1 甲状腺激素与心血管疾病之间的关系及作用机制 |
| 2.1.1 基因组效应 |
| 2.1.2 非基因组效应 |
| 2.1.3 TH对外周循环的作用 |
| 2.2 甲状腺功能障碍的分型 |
| 2.3 甲状腺功能障碍与心脏疾病相关性 |
| 2.3.1 甲状腺功能与冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
| 2.3.2 甲状腺功能与心衰 |
| 2.3.3 甲状腺功能与心律失常 |
| 2.3.4 正常范围内的甲状腺激素与心脏疾病相关性 |
| 2.4 甲状腺药物治疗与心脏疾病的研究进展 |
| 2.4.1 甲状腺药物治疗与心衰 |
| 2.4.2 甲状腺药物治疗与其他心脏疾病 |
| 2.4.3 甲状腺激素治疗心脏手术和心脏移植术 |
| 2.4.4 基因组分析提供的治疗新思路 |
| 2.5 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
四、超声心动图检测甲状腺功能亢进患者左房功能（论文参考文献）
- [1]超声心动图及血清NT-proBNP检测对甲亢性心脏病的早期诊断价值[J]. 胡卫中,甘甜,何婧,夏晓蓉,袁一民,夏纪筑. 大连医科大学学报, 2021(06)
- [2]阻塞性睡眠呼吸暂停患者左室几何构型与心房时相功能和心外膜脂肪组织关系的观察性临床研究[D]. 张勇. 山西医科大学, 2021
- [3]短期内低水平TSH抑制治疗对DTC患者心脏结构及功能影响的临床研究[D]. 徐娜. 大理大学, 2021(09)
- [4]二维斑点追踪显像法对Graves病左心舒缩功能的初步研究[D]. 储昭阳. 皖南医学院, 2021
- [5]Graves病合并肺动脉高压临床特点及危险因素分析[D]. 江鑫. 重庆医科大学, 2021(01)
- [6]131I治疗后甲状腺功能亢进（Graves病）患者超声心动图改变研究[J]. 曾卓华,刘家开,邓楠,吴垠,徐可. 成都医学院学报, 2021(03)
- [7]实时三维超声心动图评价甲状腺功能亢进患者的左房功能[D]. 刘溪. 大连医科大学, 2021(01)
- [8]三维斑点追踪成像评价阵发性房颤合并高血压患者左心房功能[D]. 贾晓宇. 青岛大学, 2020(01)
- [9]通过心电及超声技术诊断急性高钙血症对犬心功能的影响[D]. 李伯玉. 山东农业大学, 2020(11)
- [10]亚临床甲状腺功能减退症对非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[D]. 申泽雪. 华北理工大学, 2020(02)