【关键词】压疮治疗疗效观察
压疮是身体受压部位持续受压过久，血液流经皮肤及皮下脂肪时，被超过毛细血管压的持续压力所阻断，不能适当供给皮肤及皮下组织所需营养，而导致的组织坏死和压力性溃疡，是临床常见的护理并发症之一。如处理不当，不仅增加患者的痛苦，甚至因感染导致败血症而危及生命。因此，压疮治疗成为护理研究的重要课题。我科为神经内科，住院病人我为年老、瘫痪、生活不能自理者，患者院外带入压疮现象突出，且压疮部位多，面积大且深。2005年1月至2008年12月，我科采用云南红药外敷、医用伤口护理液喷洒，结合局部清创治疗18例38处压疮溃疡期的疗效观察，报告如下。
1对象与方法
1.1对象
2005年1月至2008年12月由院外带入的压疮住院患者，根据《护理学基础》褥疮标准评定[1]，Ⅰ期褥疮增加翻身次数，防止局部受压即可；Ⅱ期褥疮如皮肤已破，用碘伏消毒创面，每日3次，如出现水泡，在无菌操作下抽出泡内液体，避免局部继续受压。本组18例38处Ⅲ期压疮，其中男13例，女5例，最大年龄97岁，最小年龄65岁，平均72.5岁，随机选择使用云南红药治疗的病人10例，共20处压疮，选择医用伤口护理液治疗的病人8例，共18处压疮。
1.2方法
1.2.1操作前用生理盐水把云南红药调成糊状。
1.2.2疮面准备常规消毒疮面周围皮肤，感染较重、渗出较多的创面，除去局部坏死组织，用双氧水消毒，生理盐水清洗创面。
1.2.3治疗方法A组将调好的云南红药直接涂于创面，每日换药1次，典型病例：蒋××，男，87岁，因老年痴呆，双下肢萎缩畸形一年多，身体有5处Ⅲ期压创，其中最大压疮骶尾部，面积10.8×5.6cm2,深度5.2cm，达骨膜，恶臭，压疮局部用上述方法处理，第5天臭味消失，渗出减少，30天面积缩小（5.6×4.2cm2），肉牙生长，深度变浅（3.2cm）；B组将医用伤口护理液喷于伤口及敷料上，每日3-4次，保持敷料湿润状态，典型病例：洪××，男，65岁，因截瘫多年，身上有多处压疮，其中最大的骶尾部压疮，面积12.6×4.5cm2,深度5.4cm，恶臭，渗液多，用药30天后压疮面积为8×4cm2,深度4.7cm。
1.2.4效果判断测定治疗前以及治疗后30天压疮的面积、深度。
1.2.5统计学分析治疗前后压疮的面积和深度比较(x-)采用t检验，其中面积对数转换。
2结果
治疗前两组病例压疮面积、深度比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后两组病例的压疮面积、深度比较有显著性差异（P＜0.05)，见表1。
注：治疗前两组比较，P＞0.05；治疗后两组比较，P＜0.05。
3讨论
3.1压疮的治疗方法虽多种多样，但大多采用抗生素及其他杀菌制剂局部涂敷。此类药物有较强的刺激性，在控制细菌生长的同时也抑制了创面细胞的再生，创面愈合慢，疗效长[2]。
3.2云南红药以三七为主要成份，对于止血、愈伤、活血散瘀、消炎去肿、排脓驱毒等具有显著疗效。
3.3济安舒能医用伤口护理液主要由壳聚糖、乳酸、乙醇、纯净水组成。具有抗渗出、防粘连、止血、可被肌体吸收等功能，经喷洒于创面后形成透气保湿的隔离结构，可保护创面并形成湿性环境，在防止感染和促进伤口愈合方面具有独特作用。
3.4我们通过临床观察，云南红药对伤口浅、渗液少的压疮疗效比较好；医用伤口护理液对创面深、渗液多的创面疗效显著。在临床上，为了加速压疮的愈合，对于深而渗液多的压疮，我们首先使用医用伤口护理液治疗，待渗液变少，再使用云南红药，这样，效果更显著。
参考文献
[1]甘兰君.护理学基础.北京：人民卫生出版社，1989：96.
[2]徐荣祥主编.中国烧伤创疡学.北京：中国烧伤创疡杂志社，1997：139.